Réduction ouverte et fixation interne des fractures du col radial

En plus de la tête humérale, la tête humérale constitue l'articulation de la cheville et l'ulna constitue l'articulation supérieure de l'ulna et de la cheville, et les deux ont une fonction tournante. Si la fracture du col huméral entraîne un déplacement angulaire, elle peut non seulement provoquer un dysfonctionnement rotationnel, mais également causer une arthrite ou une blessure. Par conséquent, si le décalage dépasse 30 ° ~ 60 °, la réinitialisation manuelle échoue ou si la resetter est défaillante avec le fil K sous fluoroscopie à rayons X, la coupe doit être effectuée. Traitement des maladies: fractures de la tête radiale et fractures de la tête radiale Indication En plus de la tête humérale, la tête humérale constitue l'articulation de la cheville et l'ulna constitue l'articulation supérieure de l'ulna et de la cheville, et les deux ont une fonction tournante. Si la fracture du col huméral entraîne un déplacement angulaire, elle peut non seulement provoquer un dysfonctionnement rotationnel, mais également causer une arthrite ou une blessure. Par conséquent, si le décalage dépasse 30 ° ~ 60 °, la réinitialisation manuelle échoue ou si la resetter est défaillante avec le fil K sous fluoroscopie à rayons X, la coupe doit être effectuée. Préparation préopératoire 1. La fracture est causée par un traumatisme grave, une douleur au sang et une perte de sang graves. L'analgésique et l'appariement du sang doivent être administrés avant l'intervention Pour les patients présentant un état général médiocre ou un choc existant, un traitement anti-choc tel qu'une perfusion et une transfusion sanguine doit être administré, et l'opération doit être effectuée une fois l'état stabilisé. 2. Le site de fracture préopératoire doit être pris avec un film radiographique latéral positif pour déterminer l'emplacement, la forme et le déplacement de la fracture, ce qui est pratique pour déterminer la procédure chirurgicale et la fixation interne. Ceux qui doivent subir une radiographie pendant une intervention chirurgicale doivent en informer préalablement le service de radiologie et la salle dopération. 3. Le chirurgien doit proposer le matériel spécial à utiliser et vérifier si la préparation du matériel est terminée, de manière à éviter une préparation temporaire et à prolonger la durée de l'opération. 4. Les fractures ouvertes doivent être traitées avec des antibiotiques et des antitoxines antitétaniques ou, si les fractures ouvertes originales ont été retardées de plus de 2 semaines, des antibiotiques et des injections répétées d'antitoxine tétanique doivent être utilisés. 5. Après la réduction et réduction, il faut utiliser la fixation interne ou la greffe osseuse et administrer l'antibiotique par voie intraveineuse immédiatement après l'anesthésie, et une fois toutes les 6 heures, répartir 4 fois. 6. Le site de fracture doit comporter une gamme suffisante de préparations de nettoyage et de désinfection.Le chirurgien doit éviter le contact avec la plaie suppurée le même jour et suivre scrupuleusement la procédure de lavage des mains pour prévenir linfection de la plaie. 7. Les patients qui ont besoin de retarder la chirurgie pour la première fois doivent être remorqués en premier, peuvent être réinitialisés, temporairement fixés et peuvent surmonter la contracture des tissus mous, réduisant ainsi les difficultés de réinitialisation pendant la chirurgie. 8. Il faut préparer les fractures osseuses simultanément, telles que les fractures osseuses retardées, les fractures à cicatrisation lente, etc., après la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: en décubitus dorsal, abduction des membres supérieurs, la pronation de lavant-bras est placée sur la petite table à côté de la table dopération ou le coude est placé sur la poitrine. 2. Incision, exposition: utilisez le côté postérieur de la tête humérale pour révéler le chemin, séparez le muscle du coude et le côté ulnaire de la fente du poignet, coupez la capsule de l'interrupteur, exposez la tête humérale et évitez d'endommager la branche profonde du nerf radial. 3. Repositionnement, fixation interne: après avoir révélé la tête de l'humérus, l'hématome est enlevé et la tête humérale est souvent déplacée de manière angulaire. Les enfants atteints de fractures du cou humérales présentent souvent des fractures de la branche verte. Le périoste latéral n'est pas cassé. Lors de la réinitialisation, poussez doucement la tête humérale avec votre doigt pour corriger le déplacement angulaire.Nutilisez pas une force excessive ni une surcorrection pour déchirer complètement le périoste.La tête humérale perd sa réserve de sang et provoque une nécrose ischémique. En outre, désactivez la pince de l'instrument pour fixer la tête humérale afin d'éviter d'endommager l'épiphyse. Après la réinitialisation, faites pivoter l'avant-bras pour vérifier la stabilité de la réinitialisation. Il est plus stable sans fixation interne, mais vous devez indiquer la position la plus stable (généralement la plus stable dans la rotation du coude à 135 °), qui peut être fixée à l'aide de plâtre. Cet endroit. S'il s'agit d'une séparation instable ou ostéophyte, le coude doit être plié à 90 ° et la fracture du col huméral doit être fixée dans la cavité médullaire en utilisant le Kirschoffus sur l'axe longitudinal de l'humérus. Le fil de Kirschner doit être exposé à la peau ou laissé sous la peau. Une fois que le fil de Kirschner est fixé, larticulation coudée ne peut plus être fléchie pour empêcher le fil de Kirschner de se rompre. Enfin, la cavité articulaire a été nettoyée et suturée en fonction de la couche, le fil en K exposé a été correctement enveloppé et le plâtre a été fixé extérieurement.

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