incision et drainage de l'articulation de la hanche

La position de l'articulation de la hanche est profonde et comporte de nombreuses couches anatomiques, des nerfs et des vaisseaux sanguins importants à proximité, l'exposition est compliquée, le drainage n'est pas facile à lisser et doit être traité en détail. Traitement de maladies: arthrose hanche ostéomyélite Indication 1. Après quelques jours de ponction et de rinçage, il n'y avait aucune amélioration ou amélioration des conditions systémiques et locales. 2. Le dépôt visqueux de pus ou de fibrine, ne peut pas être utilisé pour le traitement de lavage de ponction. 3. L'arthrite est causée par la propagation de l'ostéomyélite adjacente et l'ostéomyélite doit être traitée ensemble. Contre-indications Il existe de sérieux obstacles au mécanisme de coagulation. Hypertension artérielle, diabète et certaines maladies à tendance hémorragique. Préparation préopératoire 1. Appliquez une quantité suffisante d'antibiotiques sensibles sur le corps pendant plus de 24 heures Si nécessaire, utilisez un traitement d'appoint tel qu'une transfusion sanguine ou une perfusion pour améliorer la résistance de l'organisme. 2. Le freinage local est l'une des mesures importantes dans la phase aiguë, qui peut freiner la propagation des lésions, soulager la douleur, prévenir la déformation et la luxation pathologique des articulations, et utiliser la traction de la peau ou la fixation de plâtre externe, ainsi que la compression et la nécrose du cartilage articulaire. . 3. Il est nécessaire de pratiquer une ponction commune le plus tôt possible, ce qui non seulement permet de confirmer le diagnostic, mais également de comprendre les types de bactéries pathogènes et leur sensibilité aux antibiotiques, afin de choisir des antibiotiques efficaces. 4. Les cas devraient être examinés par radiographie afin de comprendre les dommages causés aux os et aux articulations afin de déterminer la politique de traitement. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision, exposition: Il est préférable d'utiliser l'incision postérieure. Lavantage de cette incision est que, lorsque le patient est couché, le port de drainage est en position basse et que la sortie du pus est lisse Incision latérale). Les étapes spécifiques de lexposition peuvent être observées au niveau de lexposition de la hanche, mais lincision doit être raccourcie et le nerf sciatique ne doit pas être blessé lorsquil est exposé. La capsule articulaire peut être révélée en séparant la couche musculaire à courte rotation externe. 3. Coupez la capsule de l'interrupteur et nettoyez le pus: la capsule articulaire est facile à identifier lorsqu'elle est pleine de pus, son apparence est bombée et il y a une sensation de tension. Une fois la ponction confirmée, elle peut être coupée longitudinalement le long de laxe longitudinal du col du fémur ou en forme de dix pour attirer le pus qui est versé. Tirez et tournez la cuisse vers l'extérieur, exposez partiellement l'acétabulum et la tête fémorale, le cou, vérifiez la destruction du cartilage articulaire, retirez la membrane de cellulose résiduelle et les fragments de cartilage nécrotiques et libres, le tissu de granulation doit être gratté. 4. Drainage: Déterminez l'emplacement de la bande de drainage en fonction de l'étendue de l'invasion de la lésion et de la nature du pus. Si la lésion de l'articulation est plus légère, l'exsudation de fibrine est moindre, la capsule articulaire peut être suturée et 1 ou 2 cigarettes sont drainées à l'extérieur de la capsule. Si l'inflammation synoviale est plus lourde, la capsule articulaire et l'incision peuvent être suturées en plaçant deux minces tubes en plastique dans l'articulation.Le tube en plastique exposé à l'extérieur de la peau est protégé par une gaze stérile et est prêt pour l'irrigation, le drainage et l'application médicale postopératoires. Si l'articulation est gravement endommagée ou si le pus est épais, il peut être utilisé pour le drainage intra-articulaire: la cigarette est drainée lors de l'incision de la capsule articulaire et la capsule articulaire n'est pas cousue, ou le bord ouvert de la capsule articulaire est directement suturé sur le fascia musculaire fessier. Le drainage. Les capsules articulées suturées étaient toutes en chrome. Complication Douleurs articulaires.