Synovectomie arthroscopique du genou
Convient pour la synovectomie, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite dégénérative et les maladies tumorales ou analogues à la tumeur, telles que la synovite villonodulaire, la chondromatose, etc. La résection chirurgicale conventionnelle de la membrane synoviale, la résection souvent incomplète, le long séjour à l'hôpital, la fonction articulaire postopératoire peuvent être limitées. La chirurgie arthroscopique peut enlever complètement la membrane synoviale et les dommages supplémentaires sur les tissus environnants sont minimes, la durée d'hospitalisation est courte et la fonction de l'articulation du genou postopératoire est rarement limitée. Même s'il y a récurrence après la chirurgie, une chirurgie secondaire est toujours possible. La membrane synoviale peut être complètement enlevée par 6 voies de larticulation du genou. Traiter les maladies: Indication Synovectomie arthroscopique du genou pour la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, le syndrome de Reiter, la synovite pigmentée villonodulaire, la maladie ostéochondrome, la synovite chronique et toute autre inflammation synoviale La douleur articulaire est gonflée pendant plus de six mois et le traitement non chirurgical est invalide. Contre-indications L'espace articulaire a été considérablement réduit, la destruction osseuse est plus importante et l'activité articulaire a été considérablement réduite. Préparation préopératoire Films radiographiques du genou avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. L'approche externe a été placée dans l'arthroscopie et le tissu synovial du sulcus supérieur et inférieur a été retiré à l'aide d'une pince hypophysaire ou d'un rabot électrique. Les deux membranes synoviales sont riches en tissus et la membrane synoviale sur les parois supérieure et latérales du sac supra-orbitaire est très fine. La méthode de morsure de la pince avec l'hypophyse consiste à extraire le tissu synovial après l'avoir piqué, ce qui est souvent plus efficace qu'un rabot électrique. 2. Le tissu synovial au bord du condyle fémoral, de l'humérus et du cartilage intercondylien doit être enlevé et le tissu synovial situé près de la ligne d'articulation peut être retiré par les approches antérieure et antérieure. 3. La rupture de la capsule postérieure de la capsule postérieure est de 90 ° et la voie médiale antérieure mène à l'interligne articulaire postérolatéral à travers la cavité intercondylienne. Sous l'observation d'une arthroscopie à 70 °, une longue aiguille a été insérée par voie latérale postérieure dans la cavité articulaire postérieure. Retirez l'aiguille et insérez la lame n ° 15 pour agrandir l'incision, puis insérez la raboteuse, faites pivoter l'arthroscope, voyez la tête de rabotage et coupez la membrane synoviale de la capsule articulaire. La même méthode est utilisée pour couper la synoviale de l'espace articulaire médial. Placez un drainage sous pression négative et mettez le genou sous pression. 4. Si les conditions le permettent, le couteau pour radiofréquence peut être utilisé pour le nettoyage de la membrane synoviale et l'hémostase, ce qui peut considérablement réduire l'accumulation de liquide intra-articulaire pendant et après la chirurgie, sans avoir à placer de drainage sous pression négative. Complication Hématome intra-articulaire. Veillez à ne pas obstruer le tube de drainage à pression négative ni à appliquer un bandage de pression postopératoire afin de prévenir les hématomes intra-articulaires.
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