Extraction de lentille de luxation traumatique

Dans des circonstances normales, la lentille est suspendue par le ligament suspenseur de la lentille sur le corps ciliaire et l'axe antéropostérieur de la lentille est presque identique à l'axe visuel. Si le ligament de la lentille est partiellement ou complètement cassé ou défectueux, la force de suspension peut être affaiblie et asymétrique, ce qui entraîne une position anormale de la lentille. Si la lentille n'est pas en position normale à la naissance, on l'appelle lentille ectopique. Si la position de la lentille change en raison de facteurs congénitaux, de traumatismes ou de certaines maladies après la naissance, on parle de luxation de la lentille. Les causes en sont une hypoplasie congénitale du ligament suspensif ou une faiblesse de relaxation, un traumatisme provoque une rupture du ligament suspensif et certaines lésions oculaires, telles que le gonflement du raisin, le gonflement du globe oculaire ou du globe oculaire, provoquent une inflammation mécaniquement allongée, intraoculaire, telle une inflammation du corps ciliaire. La dégénérescence des ligaments peut provoquer une luxation ou une subluxation de la lentille. Traiter les maladies: Indication La lentille est située dans la chambre antérieure, la subluxation stimule le glaucome et la totalité de la luxation est située dans le vitré antérieur. Contre-indications La lentille est retirée du pôle vitré ou postérieur postérieur. Préparation préopératoire 1. Évaluez de manière exhaustive les lésions systémiques et locales et effectuez le traitement nécessaire. 2. L'application topique d'antibiotiques a été commencée 3 jours avant l'intervention, le sac conjonctival et le passage lacrymal ont été lavés avec du chloramphénicol ou de la gentamicine à 0,25% le jour de l'opération. Procédure chirurgicale Le retrait complet de la lentille dans la chambre antérieure est toujours supprimé comme procédure classique avec une incision cornéenne, mais il convient de noter qu'une couche de matériau viscoélastique doit être appliquée entre la lentille et l'endothélium cornéen avant de retirer la lentille. Il n'est pas recommandé d'utiliser la cataracte générale pour tirer le noyau afin de presser le bord inférieur de la cornée, mais la tête congelée doit être utilisée pour coller le pôle supérieur de la lentille et le retirer lentement. Enlever complètement la lentille du corps vitré antérieur, cest le moyen le plus simple et le plus pratique dévaluer le fond de la modification de la position avant la détermination du traitement. Lorsque le patient est en décubitus dorsal, si le cristallin luxé est toujours situé dans le corps vitré antérieur inférieur, il peut être retiré après l'incision cornéenne et le vitré de la chambre antérieure doit être traité après la suture de l'incision. Si la lentille est dans le vitré inférieur en position assise et que la lentille est déplacée vers le postérieur en décubitus dorsal, elle doit être retirée par chirurgie du vitré. L'absence d'évaluation préopératoire adéquate et une préparation chirurgicale inadéquate, la lentille peropératoire déplacée vers le pôle postérieur, la conversion chirurgicale est plus difficile. Il est préférable de ne pas pêcher à l'aveugle la lentille dans l'environnement sombre de l'il, ce qui est très risqué. Il est parfois difficile de déterminer la procédure à suivre avant la chirurgie.Le choix judicieux est de pré-remplir laiguille au niveau du bord postérieur scléral de 3,5 mm de la crête iliaque, mais pas détablir la perfusion. Perfusion et transfusion de chirurgie vitreuse. Ne sous-estimez pas une telle opération qui semble redondante, mais cela crée une grande mobilité pour la chirurgie. Plus important encore, il fournit une garantie de sécurité pour l'opération. Même si l'opération est réussie, retirer la tête de perfusion est une chose à faire. Mais rappelez-vous: avant d'établir la perfusion, vous devez vérifier que la tête de perfusion est bien dans la cavité vitrée! La lentille semi-luxée indique que certaines des zonules ciliaires nont pas encore été brisées et que la luxation du pôle postérieur au cours de la chirurgie peut ne pas être importante, de sorte que le risque de chirurgie est également faible. Il est plus facile de l'enlever avec une cuillère par une incision limbique. Faites également attention au traitement de la chambre antérieure du corps vitré après suture de l'incision. Après le retrait du cristallin semi-disloqué, la plus grande partie de la pression de l'il blessé peut être stabilisée et il n'est généralement pas nécessaire de coopérer avec la chirurgie de filtration externe. La chirurgie par filtration extracorporelle n'est envisagée que si la pression intra-oculaire est toujours difficile à contrôler après la chirurgie et que les lésions angulaires sont importantes. Complication La lésion de l'endothélium de la cornée constitue la principale complication du retrait des lentilles dans la chambre antérieure.

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