Ténotomie des adducteurs et ramification antérieure de l'obturateur

Tendonectomie adductrice et résection de la branche antérieure de l'obturateur pour le traitement chirurgical de la déformation de la hanche. La rétraction du muscle lombaire, les fibres du tendon et du diaphragme sont implantées dans la capsule articulaire antérieure de la hanche près de la base du col fémoral. Applicable à: 1 rotation interne de la flexion de la hanche, flexion du genou (tendon du jarret), 2 rotation interne de la flexion de la hanche, surextension du genou (tendon du quadriceps fémoral), 3 flexion de la hanche rotation interne, normale du genou; 4 déformation en flexion de la hanche supérieure à 15 °. Si l'enfant malade marche avec une démarche en ciseaux ou un abduction de la hanche limité à 15 °, résection musculaire longue et résection de la branche antérieure obturatrice; si le patient marche avec extension du genou, droit L'origine musculaire est relâchée: si l'enfant malade marche de genou à genou, le tendon du semi-tendineux doit être transposé sur la malléole interne du fémur et le muscle semi-membraneux se prolonge. Lorsque les triceps du mollet sont contractés, le tendon dAchille se prolonge. La luxation de la hanche peut être traitée par tendinectomie adductrice et rétraction iliopsoas.A partir de 5 ans, une ostéotomie par rotation varus fémorale peut être réalisée. Une ostéotomie de Pemberton au niveau de la hanche peut être pratiquée chez les enfants de plus de 10 ans, à partir de 10 ans, une ostéotomie par rotation de raccourcissement fémoral et une reconstruction acétabulaire de Chiari simultanées à une chirurgie des tissus mous. Traitement des maladies: luxation du genou Indication La tendonectomie adductrice et la résection de la branche antérieure de l'obturateur conviennent à la contracture du muscle adducteur, à la démarche en ciseaux ou à la subluxation de la hanche dans la petite enfance. Préparation préopératoire Examen préopératoire régulier. Procédure chirurgicale 1. Faites une incision longitudinale de 3 cm le long du muscle grand droit ou une incision transversale de 3 cm à la surface du muscle grand droit. 2. Coupez le tissu sous-cutané et le fascia profond, séparez le muscle receveur court du muscle receveur long et trouvez la branche antérieure du nerf obturateur, qui se situe entre le long adducteur et le muscle receveur court. Afin de protéger la branche antérieure du nerf obturateur, les muscles longs sont écartés puis coupés transversalement. L'électrocoagulation est utilisée pour arrêter les saignements afin de réduire le nombre de saignements. Si la contracture d'adduction persiste, la raison principale de l'examen de chaque muscle pour déterminer la contracture de la contraction est le muscle gracilis ou droit court. Coupez ces muscles partiellement ou complètement avec un couteau électrique jusqu'à ce que la contracture des adducteurs soit libérée. 3. La branche postérieure du nerf obturateur est située à la surface du muscle adducteur, et le muscle droit court est profond. Si vous avez besoin de relâcher brièvement les muscles, identifiez et veillez à ne pas blesser la branche postérieure de l'obturateur. Après le retrait de la contraction, si l'enfant malade est du type expectoré simple, une résection antérieure obturatrice peut être effectuée si nécessaire. 4. Fermeture en couches de la plaie.

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