Transposition de l'attachement du ligament collatéral médial

Transposition de la fixation du ligament collatéral médial pour le traitement chirurgical des lésions du ligament collatéral médial. La lésion du ligament latéral médial est la lésion du ligament du genou la plus courante, qui survient principalement en position de flexion du genou, de rotation excessive, en particulier avec le stress valgus. La déchirure du ligament collatéral médial peut se produire dans n'importe quelle partie et est divisée en 6 types en fonction des modifications pathologiques. Le site le plus commun se situe au niveau de la fixation du tibia ou du tibia, la couche superficielle est évulsée au niveau de la fixation du tibia et la couche profonde est évasée au niveau de la fixation fémorale, ou inversement. Le segment central du ligament est moins susceptible d'être déchiré. Le type clinique le plus courant est la couche superficielle du condyle fémoral proximal avec une pièce de fracture et la couche profonde du condyle tibial distal. Étant donné que le ligament collatéral interne est très important pour la stabilité de l'articulation du genou, toute personne présentant une fracture complète, associée ou non à une autre blessure, doit être réparée. Dans le passé, lutilisation de la réparation statique, cest-à-dire la réparation du ligament blessé avec le tendon semi-tendineux, du tendon de gracilis ou du fascia lata près de larticulation du genou, ou le déplacement du ligament au relâchement du ligament, renforçait la tension et la stabilité latérale. . L'effet de la réparation statique ne dure pas longtemps et reste bon dans un proche avenir: il est devenu mou depuis longtemps et perd progressivement l'effet chirurgical. À cette fin, une personne a conçu une réparation dynamique. La procédure typique est le déplacement du pied doie, en appliquant les points dattache des muscles semitendinosus, semimembranosus et sartorius vers lextérieur et vers le haut, offrant ainsi une éversion, une progression et une rotation dynamiques. Stabilité Les symptômes se sont nettement améliorés après l'opération, mais le ligament collatéral interne a été objectivement examiné avec une relaxation variable. Traitement des maladies: lésion du ligament collatéral du genou Indication Le déplacement de la fixation du ligament collatéral médial est approprié pour les lésions du ligament collatéral médial.L'exploration peropératoire a révélé une continuité dans la relaxation du ligament. Procédure chirurgicale 1. ligament collatéral latéral Incision en forme de S dans la partie médiale de l'articulation du genou, partant de la crête iliaque supérieure du fémur de 2 cm, légèrement incurvée dans les nodules de l'adducteur, parallèlement au tibia et au ligament patellaire de 3 cm, se terminant à la face médiale de l'humérus 5 ~ 6cm . Le bord de fuite et sa fixation sont exposés. 2. Transposition du ligament collatéral supérieur Si l'incision est insuffisante, étendez-la correctement, puis coupez le bloc osseux (2 cm × 2 cm) relié au ligament, redressez l'articulation du genou et ajoutez du mollet, puis tirez le ligament collatéral médial vers l'extrémité proximale, 20 ° 30 °. Le ligament est placé dans la partie supérieure de la partie de fixation du ligament antérieur pour maintenir le ligament dans un état serré et il est découpé dans une rainure osseuse de la même taille que le bloc osseux supérieur.La pièce osseuse est encastrée dans la rainure osseuse et fixée par une vis. 3. Traitement de la lésion méniscale interne Si la lésion du ménisque interne est suspectée, utilisez la force pour enlever la cuisse après l'ouverture de l'os, élargir l'espace articulaire interne, explorer le ménisque et réparer ou réséquer. 4. Couture et fixation L'incision a été suturée, le garrot a été desserré par fixation externe, le saignement a été complètement arrêté, l'incision a été lavée avec une solution saline isotonique et le tissu sous-cutané et la peau ont été suturés couche par couche. Le genou fléchit de 20 ° à 30 ° et est fixé avec une fonte tubulaire à jambe longue.

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