hystérectomie subtotale abdominale

Lopération est simple, il nest pas nécessaire de couper le vagin, de réduire le risque dinfection, daffecter le soutien du plancher pelvien, dempêcher le bombement et le prolapsus vaginaux, de préserver la longueur normale du vagin, daffecter la vie sexuelle postopératoire. Traitement des maladies: grossesse avec fibromes utérins fibromes utérins Indication Patients atteints de fibromes utérins âgés de moins de 35 à 40 ans sans lésion du col de l'utérus et sans indication chirurgicale, patients présentant une hystérectomie anormalement difficile, des complications systémiques graves telles que le cur, le foie, les reins, etc. Dommages, mauvaise tolérance à la chirurgie ou retrait d'urgence de l'utérus. Contre-indications Contre-indications: lésions malignes pelviennes (sauf carcinome précoce in situ), endométriose avec adhérences pelviennes étendues et maladie inflammatoire pelvienne, fibromes cervicaux plus grands et plus bas, fibromes ligamentaires larges, avec une plus grande somme Il existe des blocs de fixation adhésifs (> 6 cm de diamètre), la hauteur du fundus est supérieure à celle de l'ombilic et le vagin extrêmement étroit. Préparation préopératoire Un frottis cervical et un curetage diagnostique ont été réalisés avant la chirurgie pour exclure les tumeurs malignes cervicales et utérines. Procédure chirurgicale Pour l'incision de la médiane inférieure, après avoir exploré la cavité abdominale et pelvienne, utilisez 2 pinces vasculaires incurvées pour soulever l'utérus de la corne utérine; si la fixation latérale doit être retirée, soulevez la trompe de Fallope côté résection, ouvrez le lobe antérieur et postérieur du ligament large, exposez le fémur artériel ovarien, 3 La pince vasculaire est serrée à son tour et l'extrémité est double fendue ou ligaturée. Continuez à exposer le ligament rond en avant et coupez-le au milieu. Le moignon est ligaturé avec un filetage de calibre 7. Ouvrez la vessie pour inverser le péritoine. Si vous devez retirer un côté de la trompe de Fallope et conserver le côté de l'ovaire, vous devez traiter le mésentère en plusieurs étapes et couper la ligature du ligament intrinsèque de l'ovaire. Si la fixation est conservée, utilisez les 2 pinces vasculaires courbes près de la corne utérine pour fixer l'isthme de la trompe de Fallope et du ligament intrinsèque de l'ovaire, puis coupez-le avec un filetage de calibre 7. Séparez et poussez légèrement la vessie à environ 1 cm en dessous de l'isthme utérin, inutile de libérer la vessie; traitez les vaisseaux sanguins utérins: réduisez le tissu lâche autour de l'utérus, puis utilisez les trois clamps vasculaires incurvés pour fixer les vaisseaux utérins verticalement au niveau de l'isth utérin, puis coupez-les. La suture a été coupée 2 fois avec le 7ème fil, l'utérus a été retiré le long de l'isthme utérin et le moignon utérin a été suturé par intermittence avec la ligne de la série 0, le péritoine pelvien a été suturé et le péritoine a été suturé. Complication 1. Saignement: en cas de ligament rond utérin, de ligament intrinsèque ovarien et de trompe de Fallope, l'extrémité de la suture n'est pas serrée ou le nud est glissant et provoque un saignement; une double ligature est donc appropriée. Lors de la coupe des artères et des veines utérines, les tissus entourant les artères et les veines utérines doivent être séparés autant que possible, les vaisseaux sanguins doivent être reconnus et l'utérus doit être serré fermement et ligaturé fermement. En poussant la vessie vers le bas, il est nécessaire de distinguer les niveaux, trop profond ou trop profond provoquera un saignement. 2. Lésion à un organe adjacent: l'hystérectomie subtotale étant souvent utilisée pour la liaison entre l'utérus et les organes pelviens, en particulier lorsque les adhérences de la vessie, du rectum et du col utérin sont denses, le niveau anatomique n'est pas clair et que des lésions de la vessie, du rectum et de l'uretère sont susceptibles de se produire. Une fois qu'il apparaît, il devrait être corrigé immédiatement.

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