Triarthrodèse Lambrinudi

La fusion à trois articulations de Lambrinudi est utilisée pour le traitement chirurgical des séquelles de la poliomyélite. La fusion à trois articulations de Lambrinudi est recommandée pour la correction de malformations isolées de fer à cheval fixes fixes chez les enfants de plus de 10 ans. Les triceps du mollet sont toujours actifs, combinés à la faiblesse du dorsiflexor et du muscle tibial, entraînant une déformation de la chute du pied. La partie postérieure du talus touche la surface inférieure de l'humérus et la capsule postérieure s'effondre pour produire une déformation fixe en fer à cheval. Dans la procédure Lambrinudi, la masse osseuse en forme de coin est retirée de l'extrémité distale du talus, de sorte que le talus reste complètement en position de fer à cheval dans l'articulation de la cheville, tandis que le reste du pied retrouve l'angle plantaire souhaité. Si les muscles survivants ont encore de la force. Il peut être nécessaire de procéder à une résection ou à une indexation des tendons pour empêcher la formation d'une déformation en varus ou en valgus. La procédure Lambrinodi ne convient pas pour une utilisation à la cheville ou lorsque la hanche ou le genou est instable et quune attelle orthopédique est nécessaire. Les bons résultats chirurgicaux dépendent de la force du ligament dorsal de la cheville. S'il existe des signes de décollement du talus en position latérale de la mise en charge, il est recommandé de procéder à une arthrodèse totale du talon au second stade. Les complications de la fusion à trois articulations de Lambrinudi incluent une déformation en varus ou en valgus résiduelle causée par une instabilité de la cheville, un déséquilibre musculaire et des articulations des articulations. Traitement des maladies: pied bot congénital Indication La fusion à trois joints de Lambrinudi convient à: Difformité isolée en fer à cheval fixe de plus de 10 ans. Les triceps du mollet sont toujours actifs et la dorsiflexion du dorsiflexor et du muscle sacré provoque la déformation de la chute du pied. La partie postérieure du talus touche la surface inférieure de l'humérus et la capsule postérieure s'effondre pour produire une déformation fixe en fer à cheval. Contre-indications Ne convient pas pour s'accroupir ou lorsque la hanche ou le genou est instable et que l'attelle orthopédique est nécessaire. Préparation préopératoire Examen préopératoire régulier. Procédure chirurgicale 1. L'articulation de la cheville et le pied sont extrêmement fléchis pour prendre le film radiographique latéral et représenter la forme de chaque partie. Coupez la carte en 3 parties le long du contour des articulations sous-talienne et moyenne de la cheville afin de pouvoir déterminer avec précision la taille du talus à éliminer avant la chirurgie. Sur la carte, la ligne représentant la surface articulaire de la pupille doit être conservée, mais les lignes associées aux parties temporales et distales sont supprimées de sorte que, lorsque le scaphoïde et le tendon dAchille sont proches, le pied aura un léger affaissement. Position, l'angle d'inversion de 5 ° ~ 10 ° est le plus approprié, car le raccourcissement du membre peut également rendre l'angle plus grand. 2. Le tibia est révélé par une longue incision chirurgicale incurvée latérale. La forme en "Z" coupe le tendon iliaque, ouvre le scaphoïde et l'articulation du tendon d'Achille, coupe le ligament interosseux et le ligament collatéral collatéral, de sorte que le tibia soit complètement disloqué de l'articulation inférieure vers l'intérieur. Utilisez une petite scie à chaîne (plus précise qu'un osteotome ou un couteau à os) pour retirer l'os en forme de coin du col talien, du visage et du côté distal du corps. Le cartilage et le tissu osseux au-dessus du calcanéum sont retirés pour former un plan parallèle au grand axe du pied. Une rainure latérale en forme de "V" est ensuite réalisée sous le côté proximal du scaphoïde et suffisamment d'os est éliminé au niveau de l'articulation de la cheville pour corriger toute déformation latérale. La pointe du talus reste fermement coincée dans la gorge du scaphoïde et s'aligne avec le calcanéum et le talus. Veillez à placer parfaitement l'extrémité distale du talus à l'intérieur de la rainure, sinon la position du pied ne sera pas satisfaisante (évidemment, n'essayez pas de compenser la torsion tibiale avec l'orthèse du pied). À ce stade, le talus est complètement bloqué dans le fer à cheval situé dans l'articulation de la cheville et le pied ne peut plus être déformé. L'anastomose de la crête iliaque a été réalisée et l'incision a été fermée comme d'habitude.

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