Dépression de l'omoplate verte

Green scapula scapula est utilisé pour le traitement chirurgical de l'omoplate congénitale. La difformité congénitale de l'épaule (malformation de Sprengel) fait référence à la position normale de l'omoplate correspondant à l'os thoracique, généralement accompagnée d'une dysplasie scapulaire et d'anomalies morphologiques, ainsi que d'autres parties de la déformation telles que les côtes cervicales, les déformations cervicales, etc. Environ 1/3 des enfants malades peuvent être trouvés que la vertèbre de l'épaule est un morceau d'os ou de cartilage en forme de losange reliant l'omoplate supérieure et les épines de la lame épineuse adjacentes. Si la malformation n'est pas grave et que le dysfonctionnement de l'articulation de l'épaule est également léger, la chirurgie n'est pas envisagée. Au contraire, différentes méthodes chirurgicales doivent être choisies en fonction de l'âge de l'enfant malade et du degré de malformation dans les autres régions. Après l'âge de 3 ans, la meilleure période de chirurgie, l'augmentation de la difficulté de la chirurgie dépend de l'âge de l'enfant malade. Diverses interventions chirurgicales permettent de corriger cette déformation.Cette section décrit uniquement les interventions chirurgicales les plus courantes. Traitement des maladies: épaule haute congénitale Indication Green Scapula Downward convient pour: 1. Omoplate congénitale à l'épaule haute, dont l'omoplate dépasse de plus de 2 cm le côté controlatéral et dont l'abduction est inférieure à 120 °. 2. Âge compris entre 3 et 7 ans, capable de tolérer l'opérateur. Contre-indications Les enfants malades présentant une scapula scapulaire évidente et ceux âgés de plus de 8 ans ne doivent pas être traités. Sinon, non seulement l'effet chirurgical n'est pas bon, mais une blessure au plexus brachial par traction peut également se produire. Préparation préopératoire Film radiographique de routine permettant de comprendre l'étendue de l'élévation de l'omoplate, s'il existe des vertèbres de l'épaule et leur emplacement, ainsi que des malformations congénitales du col utérin et des côtes cervicales. Procédure chirurgicale Incision Du bord supérieur du milieu des ganglions de l'omoplate, 2 cm, parallèlement à la crête scapulaire, au bord de la colonne vertébrale, au coin supérieur intérieur de 2,5 cm, puis à l'extension longitudinale distale, se terminant aux 5 cm distaux de l'omoplate inférieure. 2. Révéler l'omoplate Coupez la peau et l'aponévrose profonde le long de la ligne d'incision afin de révéler le blocage du trapèze sur l'omoplate. La séparation extra-périostée est effectuée, l'arrêt du muscle trapèze est coupé et la ligne de marquage est cousue à l'extrémité rompue pour une suture ultérieure. Le muscle trapèze est tiré vers l'intérieur pour révéler le soulèvement de l'omoplate, des muscles grands et petits et du supraspinatus. Le muscle supraspinatus a été isolé du périoste dans la fosse sacrale. Prenez le muscle du côté médial vers l'extérieur jusqu'à l'entaille de l'omoplate et veillez à ne pas endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs de l'omoplate. Ensuite, une procédure extra-périostée est toujours effectuée pour détacher les muscles rhomboïdes grands et petits des marges supérieures et médiales de l'omoplate. Le bord supérieur de l'omoplate est doucement tiré vers l'arrière et le sous-scapulaire de la face antérieure de l'omoplate est exfolié, de sorte que la partie supérieure de l'omoplate est complètement exposée. 3. Excision de la partie supérieure de l'omoplate Le long de la base de l'omoplate, la partie supérieure de l'omoplate est enlevée à l'aide d'un couteau en os et le périoste est enlevé. Ensuite, une bande de fibres qui recherche les vertèbres de lépaule et relie lomoplate aux processus épineux ou aux côtes est explorée avec soin. 4. Séparez la partie inférieure de l'omoplate et abaissez l'omoplate. Au niveau du bord vertébral de l'omoplate, une séparation extra-périostée est effectuée et la fibre du serratus antérieur est coupée. Lorsque l'omoplate inférieure est séparée, le muscle latissimus supérieur situé à l'extrémité distale de la partie inférieure du trapèze est coupé de l'apophyse épineuse et tiré de manière distale pour révéler l'omoplate inférieure. Le muscle serratus antérieur est ensuite coupé au niveau des fibres de fixation et toute bande de fibre située entre l'omoplate inférieure et la paroi thoracique est complètement retirée, de sorte que l'omoplate est facilement abaissée. Ensuite, percez des trous dans le tiers intérieur de la base de l'omoplate, passez le fil d'acier épais d'environ 90 cm de long dans le trou pour os et tirez les deux extrémités du fil dans un fil d'acier à double brin pour le faire passer derrière le bras inférieur. Le côté profond des muscles latissimus dorsi, qui sont obliquement vers l'intérieur et vers le bas de l'extérieur, est retiré de la peau à une distance de 7 cm de l'extrémité distale de l'omoplate, qui devrait être continuellement abaissée pour une opération postopératoire. La direction du fil doit être dirigée vers le milieu de la hanche du côté opposé. 5. Abaissez l'omoplate et reconstruisez le point d'attache du muscle Descendez l'omoplate à la position souhaitée, en plaçant l'omoplate inférieure du côté profond du grand dorsal. Ensuite, les points d'arrêt des muscles coupés sont cousus dans l'ordre. Le muscle serratus antérieur a d'abord été suturé à l'omoplate, et le serratus antérieur a été suturé à la partie supérieure de l'épine de l'omoplate. De la même manière, suturez la taille du muscle rhomboïde et soulevez les muscles de l'omoplate. Veillez à suturer les fibres inférieures du trapèze sur l'omoplate à 2 ou 3 cm du point d'arrêt d'origine pour augmenter la force de traction de l'omoplate vers l'intérieur et vers le bas. En maintenant la position de l'omoplate et en suspendant la partie supérieure du trapèze sur environ 2,5 cm, on peut obtenir l'effet de l'extension musculaire. Le muscle grand dorsal est recouvert de l'omoplate inférieure et suturé au processus épineux correspondant, ou le sillon proximal est suturé au processus épineux proximal et le bord supérieur du latissimus dorsi et le bord inférieur du muscle trapèze sont suturés par intermittence. Après hémostase complète, l'incision cutanée a été stratifiée et suturée, et une bandelette de drainage et un bandage compressif ont été placés.

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