Reconstruction des paupières par excision d'un adénocarcinome de Meibomius

L'adénocarcinome de Meibomius est une tumeur maligne qui prend naissance dans les glandes sébacées. Une fois que le diagnostic est clair, il est préférable de procéder à une résection chirurgicale extensive, sur une section congelée pour surveiller la marge de résection. La résection doit inclure 5 à 6 mm de tissu normal autour de la tumeur et une résection chirurgicale encore plus étendue. L'utilisation de la surveillance par cryosection pour contrôler la marge de résection ne garantit pas une guérison radicale, car les lésions multiples ne sont pas interconnectées et sont caractéristiques de l'adénocarcinome de Meibomius. Traitement des maladies: préparation préopératoire de l'adénocarcinome de Meibomius Effectuer des examens physiques de routine, y compris des tests de divers indicateurs de sang. Procédure chirurgicale 1. En utilisant du bleu de méthylène, de l'iode, une ligne de 2 mm du tissu normal du bord du cancer. La tumeur inversée est marquée avec une lame de couteau sur la surface conjonctivale. 2. Enveloppez le cancer avec plusieurs couches de gaze et coupez la tumeur avec des ciseaux le long de la ligne. 3. Les sections congelées ont confirmé que la marge de résection de la tumeur était un tissu normal sans aucune cellule tumorale. 4. Séparez la peau restante, le muscle orbiculaire, de l'humérus, puis abaissez-la. 5. Séparez la plaque tarse résiduelle et la conjonctive palpébrale du dôme. 6. En fonction de la taille de la plaque défectueuse, prenez la sclérotique allogénique correspondante. 7. Cousez la bande sclérale avec le fil de soie 4-0 et les extrémités de la mâchoire résiduelle. 8. Le bord supérieur de la bande sclérale est suturé en continu avec le bord inférieur du moignon. 9. La suture de la conjonctive et du tendon orbiculaire. 10. Coupez la ligne de cendres et divisez le menton entre les feuilles avant et arrière. 11. La crête iliaque postérieure et la crête iliaque supérieure (conjonctive et sclérotique allogénique) sont suturées et les crêtes iliaques internes et externes ne sont pas cousues pour le drainage. 12. L'humérus antérieur et la couche supérieure de la mâchoire supérieure (peau, orbiculaire) sont suturés et les coins interne et externe ne sont pas cousus. 13. Coupez "l'oreille du chat" en tirant la peau vers le bas et la peau est suturée par intermittence. 14. Après l'opération, le sac conjonctival a été lavé avec une solution saline à 0,25% de gentamicine et la pommade antibiotique a été recouverte du sac conjonctival et bandée avec un bandeau pour les yeux.

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