Réparation du défaut de la paupière inférieure avec un lambeau de rotation des joues

Ambrozoua et ses collaborateurs ont indiqué en 1993 que la réparation de squat peut être divisée en trois catégories: 70% des défauts peuvent être utilisés dans la méthode Moutarde: cartilage muqueux septal nasal au lieu de la conjonctive palpébrale, plaque tarsale, peau résiduelle réparée avec lambeau buccal en rotation; pour 95% Lopération de défaut orbitaire peut être divisée en stade II: transfert chirurgical en phase I du lambeau épiphysaire et du lambeau postérieur, réopération en phase II pour lincision du lambeau inférieur, pour 100% du défaut de la couche complète avec septum muqueuse nasale Le lambeau du cartilage répare le tarse et la conjonctive, et le défaut cutané est réparé par le lambeau du pont. Traitement des maladies: défauts congénitaux de la paupière Indication La méthode du lambeau de rotation buccale pour le traitement du défaut de hernie est applicable aux: 1. Grand défaut nasal vertical. 2. Parce que les maladies des yeux ne conviennent pas aux personnes souffrant de fermeture à long terme (telles que le glaucome, les maladies cornéennes aiguës ou les enfants atteints damblyopie, etc.). 3. Les patients qui ne peuvent pas subir une chirurgie secondaire. 4. Ceux qui ont des défauts de sous-total ou total. L'inconvénient de cette opération est que la tension du tendon est insuffisante et que l'affaissement latéral de la mâchoire inférieure et du valgus valgus peut survenir à un stade avancé. Par conséquent, il n'est utilisé que dans quelques cas particuliers. Procédure chirurgicale 1. Le défaut est coupé en triangle, le côté nasal du triangle est presque vertical et la longueur verticale est égale à la largeur du défaut. 2. L'incision du tissu de la crête iliaque buccale, en partant de la crête iliaque latérale jusqu'à la partie supérieure de la crête iliaque (sourcils plats ou au-dessus du niveau des sourcils), jusqu'à l'avant de la racine des cheveux, les plis entre l'avant et les joues sont verticalement vers le bas. Lobe d'oreille. 3. Pelez la couche profonde sous la peau jusqu'à ce que le rabat recouvre complètement le défaut. Arrêtez finement les saignements lorsque vous vous pelez et faites attention à ne pas endommager la branche nerveuse faciale. 4. Prenez un lambeau de cartilage de la muqueuse nasale de 2 cm × 1,5 cm (en cas de défaut total), suturez le lambeau du cartilage de la muqueuse nasale avec la ligne 8-0 et le tissu profond du défaut. Si la sclère allogénique ou le cartilage autologue est utilisé comme doublure du lambeau, la surface muqueuse est absente et l'épithélium met environ 6 semaines pour se former naturellement. La stimulation pendant cette période peut être atténuée avec une pommade oculaire antibiotique. 5. Le bord inférieur de la muqueuse et la conjonctive condylienne inférieure ont été suturés avec un fil résorbable 5-0. 6. Les métastases buccales ont été déplacées vers la région du défaut nasal et la malléole interne a été fixée à travers le ligament dermal buccal avec le fil de soie 4-0 afin de fixer le périoste postérieur ou interne du ligament interne de la malléole. La crête iliaque externe est suturée avec le derme du lambeau buccal et le périoste de la crête iliaque. 7. Faites quelques sutures au fond de la partie supérieure du lambeau buccal pour agir comme une force ascendante. 8. Utilisez du fil de soie 7-0 pour les points de suture et retirez l'excès de peau. 9. Les mâchoires supérieure et inférieure sont temporairement suturées pour une couture 5d.