décollement placentaire artificiel

Le stripping manuel du placenta est effectué à l'aide d'un pelage manuel de la chirurgie conservée dans le placenta intra-utérin. Traitement des maladies: résidu partiel du placenta Indication 1. Après la naissance du bébé, une partie du placenta est pelée et provoque un saignement abondant dans l'utérus.Après le massage est effectué à la fin du palais ou avec une contraction utérine, le placenta ne peut pas être complètement libéré. 2. 30 minutes après l'accouchement du ftus, le placenta n'a pas été décapé. Contre-indications Placenta implantable, ne forcez pas le décapage. Préparation préopératoire 1. Position de lithotomie sur la vessie, désinfection de la vulve et du cordon ombilical exposé, retrait des serviettes stériles, des serviettes isolées, chirurgiens pour gants et blouses stériles, ou port de manchettes stériles à l'extérieur de la blouse chirurgicale d'origine. Cathétérisme. 2. Injection intramusculaire de 100 mg de mépéridine, anesthésie intraveineuse ou anesthésie générale dans la trachée, l'individu ne peut pas donner d'anesthésie, mais doit être clairement expliqué au patient afin de coopérer. 3. Perfusion, ocytocine 10U, injection intraveineuse lente, injection intramusculaire ou injection dans le muscle fond d'il à travers la paroi abdominale. Procédure chirurgicale 1. Le chirurgien tient le cordon ombilical dans une main et le lubrifiant dans lautre main.Les cinq doigts sont fermés en cône et pénètrent dans le vagin et la cavité utérine le long du cordon ombilical pour rechercher lendroit où est fixé le placenta. 2. Une main appuie sur le bas de l'abdomen sous la paroi abdominale, la paume de l'utérus se dilate, les quatre doigts rapprochés, le dos de la main s'accroche au mur du palais. Au début, il existe une couche de membrane lisse entre le doigt et le placenta qui, une fois la membrane cassée, entre directement en contact avec le placenta et la paroi du placenta et ne présente généralement pas de difficulté à se décoller. En cas de résistance, il doit être soigneusement retiré avec les deux mains à l'intérieur et à l'extérieur.Lorsqu'un petit ruban adhésif ressemblant à un câble est utilisé, il peut être déconnecté avec les doigts. La surface dadhérence est large et serrée et ne peut pas être pelée à la main. Il peut sagir dune adhésion ou dune implantation du placenta. Lopération doit être immédiatement arrêtée. Renforcer les contractions utérines, injection intramusculaire ergométrine 0,2 mg ou injection intraveineuse, si le saignement est peu, vous pouvez observer temporairement, donner ocytocine. S'il y a plus de saignements, il sera traité par laparotomie. 3. Si le placenta est fixé à la paroi frontale, la paume de la main est décollée de la paroi antérieure de la paroi utérine pour se décoller du placenta. 4. On estime que la plus grande partie a été pelée et que le cordon ombilical peut être tiré à nouveau dans une main pour identifier et séparer la partie restante, puis tenir le placenta dans la main et le tirer vers le bas tout en le faisant pivoter. Veillez à ne pas utiliser une traction forte pour éviter une partie résiduelle du placenta ou de la membrane. 5. Vérifiez que le placenta et la membrane ftale ne présentent pas de défauts et passez dans la cavité utérine pour éliminer les tissus résiduels.Vous pouvez également le saisir à l'aide d'une pince ovale guidée par le doigt ou le gratter avec une grande curette émoussée. Faites attention à vérifier l'utérus pour les dommages. Complication Saignements utérins Il survient principalement lorsque le placenta est difficile à décoller ou incomplètement, ce qui affecte la contraction de l'utérus et provoque un saignement important. Les personnes expérimentées doivent être invitées à terminer l'opération rapidement, à retirer le contenu de l'utérus, à renforcer les contractions et à contrôler les saignements. Impossible de contrôler efficacement le traitement d'urgence de la laparotomie. 2. lésion utérine ou perforation Cela se produit souvent en cas d'opération incorrecte ou d'implantation du placenta. J'ai vu des accoucheuses utiliser le col de l'utérus comme placenta et déchirer la paroi antérieure du vagin pour provoquer une fistule urinaire grave. La perforation de l'utérus est petite et, lorsqu'il n'y a pas beaucoup de saignements, on peut l'observer de près avec des contractions utérines et des antibiotiques. Les patients présentant une lésion utérine grave ou des saignements doivent être ouverts pour exploration et réparés ou enlevés. 3. Infection postpartum Après avoir retiré le placenta à la main, les antibiotiques doivent être administrés en routine et les signes d'infection doivent être étroitement surveillés.

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