transposition droite

Lorsque la force contractile d'un muscle extra-oculaire est complètement perdue, les techniques de renforcement générales, telles que la coupe, la migration ou le repliement, ne peuvent pas rétablir la force de rotation du muscle. Hummelshein (1970) a conçu une procédure chirurgicale pour transférer une partie de la fonction des muscles droit droit et supérieur au muscle droit droit pour le traitement de l'anesthésie du nerf crânien par voie intraveineuse. Depuis lors, de nombreuses méthodes ont été améliorées, mais le principe de base est le même, à savoir que, dans la paralysie du nerf crânien IV, une partie de la fonction des muscles droit supérieur et inférieur est transférée au muscle droit droit, la partie étant partiellement paralysée et le muscle droit interne inférieur. Les muscles droit supérieur et inférieur (fonction normale) sont transférés au droit interne. De même, lorsque les doubles muscles supérieurs ou les doubles muscles inférieurs sont paralysés, les muscles horizontaux sont déplacés. Il est souligné que la traction mécanique peut se produire en même temps lorsqu'un ou plusieurs muscles extra-oculaires sont paralysés. Cette traction doit être confirmée par un test de traction avant la chirurgie et soulagée après la chirurgie, sans quoi un déplacement musculaire ne peut améliorer le globe oculaire. Exercice. Traitement des maladies: strabisme paralytique Indication 1. Paralysie complète de lun des quatre muscles droits, traitement conservateur pendant plus de six mois sans amélioration. En règle générale, la rotation horizontale extramusculaire ou interne ne doit pas dépasser la ligne médiane ou les muscles droit supérieur et inférieur ne doivent pas monter ou descendre. 2. Lorsque le muscle droit est coupé en raison d'un traumatisme, l'extrémité cassée ne peut pas être retrouvée. 3. Hématoxygénicité: L'erreur chirurgicale précédente, lorsque les muscles des yeux étaient hors ligne et qu'aucun muscle n'a été retrouvé. 4. Absence congénitale du muscle droit. Contre-indications 1. La fonction des deux muscles droits à déplacer doit être normale: par exemple, l'un des muscles droits est affaibli en tant que contre-indication. 2. Les muscles antagonistes du muscle de paralysie doivent être exempts de contracture grave et de fibrose. Si le test de traction est positif, la première opération peut résoudre les muscles oculaires contractés ou fibreux, puis passer à l'opération suivante en fonction de la situation. 3. Trois muscles droits ne doivent pas être coupés en une seule opération, sinon cela pourrait provoquer une ischémie au niveau du segment antérieur de l'il. 4. Après un traitement conservateur, le mouvement des yeux du côté du muscle paralysé est amélioré ou instable, et le traitement doit être poursuivi. 5. La cause de la maladie n'est pas éliminée (telle que la neuropathie crânienne). Procédure chirurgicale 1. La méthode originale de hummelshein consiste à déplacer la moitié temporale des tendons droit supérieur et inférieur sous le point d'attache du muscle droit droit. 2. La méthode de Weiner consiste à couper le muscle droit externe de la paralysie et à scinder l'extrémité cassée en deux muscles supérieurs adjacents et inférieurs. 3. Lapproche chirurgicale de Jackson pour résoudre la paralysie du nerf crânien iii consiste à casser un petit segment du muscle oblique supérieur dans la sclérotique près du droit médial. 4. Beren retire le muscle droit interne, supprime le muscle droit et suture le côté hémifacial des muscles droit supérieur et inférieur au muscle droit excisé. La méthode de 5.knapp consiste à déplacer tout le tendon des muscles droits droit interne et externe vers la sclérotique du point d'attache du muscle droit droit, ou de faire reculer le muscle droit inférieur en même temps.

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