résection de l'articulation du coude

La résection de l'articulation du coude consiste à retirer l'os composant de l'articulation du coude (l'extrémité inférieure de l'humérus et l'extrémité supérieure de l'ulna et de l'ulna) afin de former une pseudo-articulation permettant de retirer la lésion et d'améliorer la fonction articulaire. L'arthroplastie du coude est simple, sûre et satisfaisante, elle conserve une mobilité articulaire accrue et des complications après le remplacement d'une prothèse. Bien que l'articulation ne soit pas très stable après la résection, le coude n'est pas une articulation lourde et n'a pas d'influence majeure, seule la force est médiocre et il y a une certaine limite à la levée du poids. Traitement des maladies: arthrite septique tuberculeuse du coude Indication 1. Tuberculose du coude avec des dommages graves ou de la ténacité. 2. Arthrite traumatique avec douleur intense et troubles de la mobilité. 3. Autres causes telles que fracture ancienne du coude, luxation, arthrite septique et autres causes de rigidité. Contre-indications 1. Le coude est fort en dehors de l'articulation. 2. Lorsque le coude a besoin de plus de force et de stabilité que de lactivité, il doit être intégré à la position fonctionnelle. 3. Raideur articulaire au coude causée par l'ostéomyélite. 4. Les biceps et les avant-bras sont faibles. Préparation préopératoire 1. La tuberculose du coude doit être traitée avec des médicaments antituberculeux avant la chirurgie et il doit être administré une quantité suffisante d'antibiotiques à l'arthrite suppurative avant la chirurgie afin d'éviter une récurrence de l'infection. 2. En préopératoire, le patient doit expliquer les avantages et les inconvénients de larthroplastie du coude et de la fusion du coude, en fonction de la profession et des souhaits du patient, de choisir avec soin le type de chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: Position couchée, le membre affecté est placé sur la petite table d'opération ou en position couchée, et le membre atteint est placé sur la poitrine. 2. Incision, séparation du nerf ulnaire et exposition de l'articulation du coude: le sous-périoste révélait le tiers inférieur de l'humérus, l'ulna olécranon et la tête humérale. 3. Coupez l'articulation de l'interrupteur et coupez l'extrémité de l'os: utilisez l'ostéotome pour ouvrir progressivement la règle fusionnée, la crête iliaque et l'articulation proximale de l'ulna le long de l'interligne articulaire, puis épluchez l'humérus antérieur sous le périoste. Ensuite, pliez l'articulation du coude de manière à ce que l'extrémité inférieure de l'humérus et l'extrémité supérieure de l'ulna et de l'ulna dépassent au-delà de l'incision. Utilisez l'ostéotome pour extraire l'extrémité inférieure de l'humérus de 1 à 1,5 cm environ et transformez-le en arc convexe de l'avant vers l'arrière, utilisez une forme incurvée pour retirer l'os peu profond de l'encoche en demi-lune ulnaire pour le rendre plus profond et plus long, puis retirez la tête et le cou huméraux. Le plan du bord inférieur de l'encoche ulnaire, ainsi que toutes les surfaces chiropratiques de l'ulna, telles que l'articulation osseuse entre l'articulation ulnaire et de la cheville, doivent également être complètement supprimés et suturés avec les tissus mous environnants pour faire pivoter complètement l'avant-bras. A ce moment, la distance entre les extrémités de l'articulation du coude est d'environ 1,5 à 2,0 cm. Un foret fin est placé sur la mâchoire supérieure de l'extrémité inférieure de l'humérus et un trou pour os est percé de l'arrière vers l'avant pour suturer le fascia.Tous les tissus ossifiés et les cicatrices dans les tissus mous sont enlevés, ainsi que tous les fragments d'os cassés. . Après le rinçage, arrêter complètement les saignements, remplir temporairement avec de la gaze saline chaude, appuyer sur la bouche pour éviter les saignements. 4. Coupez le fascia: faites une longue incision au milieu de la partie externe de la cuisse du drap stérilisé, faites apparaître le fascia et retirez le fascia de 8 cm de long et 5 cm de large. Suturer l'incision. 5. Enroulez l'extrémité de l'os: le côté lisse du fascia est tourné vers l'intérieur, le côté rugueux est tourné vers l'extérieur (pour couvrir l'extrémité de l'os) et la partie médiane et la capsule de l'articulation antérieure sont suturées et fixées par trois boyaux chromés ou des fils de soie. La partie supérieure de l'aponévrose est utilisée pour envelopper l'extrémité inférieure de l'humérus, qui est suturée et fixée à l'extrémité inférieure de l'humérus, la partie inférieure de l'aponévrose étant recouverte de l'ulna et de l'humérus, tandis que l'aponévrose et l'ulna sont séparés par l'aponévrose. Le pilier de la facette. Si la largeur du fascia ne suffit pas, un autre petit fascia peut être utilisé, suturé avec un sac à main, et la tête humérale est enveloppée séparément. 6. Couture: L'articulation a été repositionnée et maintenue dans une position de flexion à 90 °, suturée de l'extrémité distale à l'extrémité proximale. S'il existe un lambeau d'aponévrose des triceps, une suture en forme de Y devrait être utilisée pour prolonger le mouvement libre du coude. Après la fin de l'opération, l'articulation du coude a été fixée à la position fonctionnelle avec le support en gypse à l'avant et à l'arrière.

Le contenu de ce site est destiné à être utilisé à des fins d'information générale et ne constitue en aucun cas un avis médical, un diagnostic probable ou un traitement recommandé.