Poumon humide néonatal

Introduction au poumon humide néonatal Le poumon humide néonatal (né), également appelé dyspnée transitoire néonatale ou syndrome de détresse respiratoire de type II (RDStype II), est une maladie spontanément résolutive. Essoufflement à court terme après la naissance, légèrement similaire au syndrome de détresse respiratoire néonatale et au syndrome d'amniocentèse, mais plus fréquent dans la césarienne à long terme ou à terme, les symptômes ont rapidement disparu, le pronostic est bon. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Population sensible: nouveau-né Mode d'infection: non infectieux Complications: acidose respiratoire, asphyxie néonatale

Poumon humide néonatale cause

Le drainage lymphatique des poumons est insuffisant (35%):

Cette maladie est liée à l'augmentation du liquide dans les poumons et à l'absence de drainage lymphatique pulmonaire, qui est une insuffisance respiratoire temporaire. Le ftus normal a environ 30 ml de liquide dans les alvéoles avant la naissance et passe par le canal de naissance étroit lors du processus normal de production.Lorsque la tête est libérée et que le thorax est pincé, environ 1/2 à 2/3 du liquide alvéolaire est excrété.

Autres facteurs (35%):

La maladie est causée par un excès de liquide alvéolaire et / ou un transport incomplet du liquide. Cette maladie peut survenir aux nourrissons prématurés, quils soient à terme, périmés et âgés de plus de 35 semaines de gestation. La détresse intra-utérine, l'asphyxie et la césarienne ont une incidence plus élevée de poumons humides.

Prévention néonatale des poumons humides

Ne pas utiliser des quantités excessives de médicaments sédatifs. Les césariennes inutiles doivent être limitées. Le drainage positionnel peut être effectué à temps, au besoin. Faites attention à éviter un long travail pendant l'accouchement, le placenta ou le cordon ombilical provoquent la circulation sanguine du ftus, entraînant une hypoxie intra-utérine ftale, stimulant l'excitation du centre respiratoire ftal, une respiration semblable à celle d'une respiration, provoquant une inhalation de liquide amniotique ou de méconium. Faites attention à la méthode d'alimentation. Une situation anormale s'est produite à temps pour le traitement.

Complications pulmonaires humides néonatales Complications, acidose respiratoire, asphyxie néonatale

Les enfants graves peuvent avoir une acidose respiratoire et une acidose métabolique, et même une asphyxie doivent être surveillés de près.

Symptômes pulmonaires humides néonatals Symptômes communs , essoufflement, ronflement, alar, éventail, épanchement pleural, suffocation, expectorations humides, trois signes concaves

La plupart des enfants sont des nourrissons nés à terme.La plupart d'entre eux ont une respiration accélérée (> 60 battements / min) dans les 6 heures suivant la naissance. Les symptômes sont plus graves et ne durent que 12 à 24 heures.Les cas graves sont rares et peuvent être retardés à 2 ~ 5 jours, se manifestant par de faibles pleurs, des ecchymoses, des expectorations légères, un ventilateur nasal, trois signes concaves, une respiration rapide (peut dépasser 100 fois par minute), les signes pulmonaires positifs ne sont pas nombreux, l'auscultation peut entraîner une réduction du son respiratoire et une sensation de pluie grossière Luo Yin, PaO2 légèrement diminué, des vomissements peuvent être vus dans certains cas, PaCO2 hausse et acidose ne sont pas fréquents, l'enfant est généralement en bon état, peut pleurer, peut aussi sucer du lait.

Examen néonatal des poumons humides

1, analyse des gaz du sang: plus dans la plage normale, les personnes plus lourdes peuvent avoir une acidose respiratoire et métabolique.

2, examen aux rayons X: les lésions pulmonaires sont très diverses, mais sont rapidement absorbées, la plupart d'entre elles disparaissant dans les 4 jours.

1 épanchement alvéolaire: les ombres clairsemées uniformes des deux champs pulmonaires peuvent être fusionnées en un morceau ou en une forme nodulaire.

2 emphysème: causé par l'expansion compensatoire d'une partie des alvéoles.

3 fluide interstitiel pulmonaire: ombre visible élargie autour des vaisseaux sanguins et des bronchioles

4 épanchement interlobulaire et / ou pleural: principalement pour l'épanchement pleural interlobulaire droit.

La texture des poumons a augmenté et épaissie: en raison de l'augmentation du liquide interstitiel, le transport lymphatique et veineux a augmenté, entraînant une dilatation des vaisseaux et des veines lymphatiques.

Diagnostic du diagnostic néonatal du poumon humide

Diagnostic

(1) La plupart des respirations à la naissance sont normales, environ 6 heures après la naissance, essoufflement, cyanose, respiration légère de 60 à 80 fois par minute, généralement bonnes, aucun effet sur le pompage du sein, parfois lourdes, respirant jusqu'à 100 fois / min, accompagné de crachats, mauvaise réponse, ne pas manger, ne pas pleurer, etc., bébé suffocation, après le sauvetage et la réanimation, les symptômes apparaissent, la condition est plus grave.

(2) La température corporelle est généralement normale.

(3) Les signes des poumons ne sont pas évidents, seuls les sons de la respiration sont atténués ou la voix est épaisse et humide.

(4) L'essoufflement a disparu dans les 24 heures.

(5) Lexamen radiographique a montré que les champs pulmonaires des deux côtés étaient moins transparents, la texture des poumons augmentée, lépaississement et la densité de la densité tachée augmentaient, et parfois un épanchement pleural ou interlobulaire était observé en raison dun emphysème compensatoire. Dans le champ pulmonaire, il existe une petite zone translucide large et dispersée.Le diamètre antéro-postérieur du thorax est élargi et l'apex transversal est plat et abaissé.Après le deuxième jour, on peut voir que les anomalies reviennent à la normale rapidement. Les performances ne sont plus proportionnelles aux signes. Les cinq manifestations suivantes sont les suivantes: 1 épanchement alvéolaire, qui est une large densité inégale ou une ombre nodulaire granulaire, 2 fluides interstitiels, une densité de bandelettes épaisses et courtes augmentant lombre, des bords légèrement rugueux, 3 épanchement interlobulaire et / ou pleural, principalement dans le lobe pulmonaire droit, la quantité de liquide est peu abondante, 4 congestion vasculaire pulmonaire, entraînant un approfondissement des poumons, épaississement des lignes pulmonaires, radialement externe, 5 emphysème Plus commun, peut avoir plusieurs performances ci-dessus.

Diagnostic différentiel

1. Maladie des membranes pulmonaires hyalines: les prématurés sont plus fréquents, létat général, la dyspnée et les ecchymoses saggravent progressivement, létat grave, le pronostic médiocre, lexamen de la maturité pulmonaire et celui de la poitrine) Les examens radiologiques présentent des modifications particulières.

2. Pneumonie d'aspiration: plus d'antécédents d'asphyxie et d'inhalation, souvent un essoufflement après la réanimation, des symptômes cliniques, la radiographie a montré des modifications de la pneumonie bronchique, peu d'épanchements interlobulaires et / ou pleuraux, la lésion a disparu plus longtemps.

3. Syndrome d'inhalation de liquide amniotique: cette maladie a des antécédents d'asphyxie ou de détresse respiratoire, l'essoufflement survient après la réanimation, alors que les poumons humides néonatals sont normaux à la naissance, une détresse respiratoire survient plus tard, un examen par rayons X permet également d'identifier

4. Hyperventilation cérébrale: elle est causée par un dème cérébral, courant chez les nouveau-nés à terme présentant une asphyxie, un essoufflement, mais aucun signe dans les poumons. Le pronostic est lié à la cause.

Le contenu de ce site est destiné à être utilisé à des fins d'information générale et ne constitue en aucun cas un avis médical, un diagnostic probable ou un traitement recommandé.