Livé réticulaire

Introduction au bleuâtre réticulaire La leucoplasie réticulaire est une leucoplasie réticulée de couleur bleu violacé causée par un dysfonctionnement vasomoteur local, qui provoque lexpansion de petits spasmes artériolaires et de petites veines ainsi que de sang stagnant. Selon ses caractéristiques, elle est divisée en Pour le primaire et le secondaire, le premier est un phénomène physiologique, plus fréquent chez les enfants normaux et les femmes adultes, le second est la manifestation cutanée de certaines maladies. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% -0.008% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: bleuâtre réticulaire

Plaque réticulaire

(1) Causes de la maladie

La cause de la leucoplasie réticulaire primaire n'est pas claire.

Maladie auto-immune (50%):

La leucoplasie réticulaire secondaire peut être secondaire à diverses maladies, létiologie et la pathogenèse restent floues, la maladie la plus courante est le rhumatisme auto-immun (périartérite nodulaire, polyarthrite rhumatoïde, érythème systémique). Lupus, artérite temporale), artériosclérose, augmentation de la viscosité du sang (vraie polycythémie, thrombocytopénie, agglutinine froide, cryoglobulinémie, macroglobulinémie, etc.), retour veineux Les maladies obstructives (phlébite superficielle, vascularite cutanée, etc.), ainsi que les brûlures, les dommages causés par la chaleur radiante, la télangiectasie congénitale, etc.

(deux) pathogenèse

1. Dommages multiples causés à la paroi d'un petit navire

(1) Syndrome d'anticorps antiphospholipides ou syndrome de Sneddon, provoqué par une sténose des petites artères conduisant à une sténose sévère de la lumière et de la plaque réticulaire.

(2) Inflammation non spécifique de petits vaisseaux sanguins dans la peau et multiples maladies du tissu conjonctif secondaires telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyartérite nodulaire et le syndrome de Sjogren.

(3) L'invasion semblable à un granulome de la paroi de petit vaisseau cutané conduit à une sténose de la lumière, qui peut être causée par certains agents pathogènes ou par le granulome de Wegener.

(4) Des modifications allergiques de petits vaisseaux sanguins causées par des streptocoques, Mycobacterium tuberculosis, le virus de l'hépatite, etc., ou de petites modifications de la paroi des vaisseaux sanguins directement causées par le parvovirus B19 sont rapportées.

2. La formation de thrombus sur la base d'une lésion de la paroi vasculaire ou d'une occlusion de petits vaisseaux sanguins due à une micro-embolie multiple peut être associée aux conditions suivantes.

(1) La thrombose des petits vaisseaux sanguins est plus fréquente chez les patients atteints de maladie du tissu conjonctif ou d'anticorps anti-immunoglobuline anormaux positifs. Le syndrome des anticorps antiphospholipides est plus fréquent, notamment les anticorps anti-cardiolipine, les anticorps anti-lupus et les anticorps anti-2 glycoprotéine 1. Plus de la moitié des anticorps positifs susmentionnés présentent des manifestations bleuâtres réticulaires de la peau.

(2) Une embolisation multiple dans de petits vaisseaux sanguins est provoquée par diverses angiographies ou procédures interventionnelles à travers le cathéter de l'artère fémorale, ce qui provoque la rupture de la plaque athéroscléreuse de l'aorte et de l'artère sous-clavière et est provoquée par la cristallisation du cholestérol, suivie de quelques reins. Les patients en échec sont sujets à l'hyperoxalurie primaire et les cristaux d'acide oxalique peuvent bloquer les microvaisseaux et provoquer un bleuâtre réticulaire.

(3) leucoplasie réticulaire causée par une allergie médicamenteuse, confirmée par une biopsie cutanée sous forme de thrombose, les médicaments connus contiennent de la minocycline pour traiter l'acné, de l'ergotamine pour la migraine, divers récepteurs La diphénhydramine, associée à la diéthylpyridinone, à lamantadine et à certains hypnotiques ont été rapportés.

3. composants sanguins anormaux provoquent le bleuâtre réticulaire

(1) Les anomalies des facteurs de coagulation sont les plus courantes, comme le syndrome de Sneddon est un facteur de coagulation V anormal, souvent associé à une thrombose artérioveineuse cérébrale.

(2) Déficit en protéine C dans le sang, paraprotéinémie provoquée par une déficience en inhibiteur du complément 1, macroglobulinémie, cryoglobulinémie, déficit en antithrombotique familial III, thrombocytose idiopathique et diabète Etc. peut également apparaître.

4. Après la naissance du bébé, la peau atteinte de leucoplasie réticulaire peut être assimilée à une leucoplasie réticulaire congénitale, après laquelle on peut déceler d'autres maladies systémiques telles que l'infarctus cérébral, l'hypertension, le glaucome et les reins. Dommage, etc., mais la raison est inconnue.

5. En raison d'une mauvaise régulation de la fonction nerveuse autonome, les microvaisseaux cutanés sont fortement paralysés et une leucoplasie réticulaire se produit, sauf pour d'autres causes en raison d'une leucoplasie réticulaire primaire.

Prévention bleu réticulaire

1. Soulager les préoccupations idéologiques du patient, faire attention au froid et à la chaleur, pour ceux avec les ulcères associés au mollet et au para-abdominal et les symptômes évidents, devrait rester au lit ou limiter les activités pour favoriser la guérison.

2. Il devrait être partiellement isolé pour éviter le froid.

3. Pour le traitement de la leucoplasie réticulaire secondaire, en plus du traitement, la maladie primaire doit être activement prévenue.

Complications de la plaque réticulaire Des complications

Peuvent être associés à diverses maladies systémiques, les patients atteints de plaque réticulaire secondaire présentent souvent les manifestations cliniques primaires de la maladie primaire, telles que des composants sanguins anormaux provoqués par le bleuâtre réticulaire et des troubles de la coagulation.

Symptômes de la plaque réticulaire Symptômes communs Modèle de peau peau bleu-violet se modifie réticulé bleuâtre

1. Les patients atteints de cette maladie sont généralement plus jeunes, la plupart du temps entre 20 et 40 ans, peuvent également apparaître en bas âge ou à un âge avancé. Il nya pas de différence de sexe. En général, il nya pas de gêne consciente ou légère.

2. Les patients atteints de bleuâtre réticulaire primitif semblent avoir une peau squameuse, des stries réticulaires striées ou des stries éparses, avec des lignes claires, certaines légèrement plus hautes que la surface du cuir, pouvant survenir dans le tronc et n'importe quelle partie du membre, mais Les membres inférieurs sont les plus fréquents, la peau locale présente des ecchymoses et des anomalies telles que des frissons ou des engourdissements, mais le degré n'est pas lourd, généralement pas de douleur, et parfois la transpiration augmente. Dans les environnements froids, la peau présente des plaques cyanotiques en position debout ou affaissée. Bien sûr, lenvironnement chaud ou la levée du membre affecté est légèrement meilleur, mais il ne disparaît pas complètement et lartère principale de la partie correspondante, lartère radiale du membre supérieur, lartère radiale, lartère fémorale du membre inférieur, lartère radiale, lartère dorsale et lartère tibiale postérieure sont toutes Bonne pulsation, pas de manifestation de maladie systémique, des ulcères peuvent survenir dans les cas graves, car la mauvaise circulation sanguine est difficile à guérir.

3. Les patients atteints de bleuâtre réticulaire secondaire doivent mener une variété détudes pour en comprendre la cause, notamment létat systémique, divers systèmes tels que la fonction hépatique, rénale et pulmonaire, la fonction immunitaire, des analyses de sang, etc., demandez si vous avez déjà pris Certains médicaments, avec ou sans antécédents de diagnostic et de traitement de lintervention de lartère fémorale, pour déterminer la cause de la maladie.

Examen du bleuâtre réticulaire

1. Sélectionnez l'examen de routine du sang approprié en fonction de la cause probable. Son importance réside dans les premiers signes de nombreuses maladies systémiques, le diagnostic de l'anémie, la présence de maladies du système sanguin et la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse. Examen de routine et examen biochimique des urines.

2. L'examen de routine du liquide céphalo-rachidien est essentiellement non spécifique.

3. Lexamen immunologique comprend limmunoglobuline G (IgG), limmunoglobuline A (IgA), limmunoglobuline M (IgM), limmunoglobuline D (IgD), limmunoglobuline E (IgE), la troponine cardiaque T (cTnT), myoglobine (Mb), facteur rhumatoïde (RF), etc.

4. Examen d'imagerie de la tête et des membres.

Diagnostic de la plaque réticulaire

Diagnostic

Selon la plaque unique de la peau, rouge violacé ou bleu violet, et le froid évident, la chaleur peut être réduite ou disparue et le diagnostic peut être diagnostiqué: la première n'a pas de malaise général et la deuxième est accompagnée d'une certaine maladie.

Diagnostic différentiel

Leucoplasie réticulaire secondaire

Il y a une manifestation clinique de la maladie primaire, et le bleuâtre réticulaire n'est pas facile à disparaître.

2. maladie de Raynaud

Cette maladie est plus fréquente chez les femmes, principalement dans la main, dans le pied est rare, les mains et les pieds sont froids, la couleur de la peau est pâle, cyanose et bouffées de chaleur en trois phases, souvent accompagnés d'acupuncture engourdie, intervalle épileptique, se réfère à (orteil) peut avoir des douleurs et un engourdissement, dus à des attaques récurrentes à long terme, des troubles nutritionnels, une nécrose superficielle ou une ulcération au bout des doigts, la douleur est plus sévère, en particulier le changement de couleur de peau est différent du bleu bleuté réticulaire. .

3. main et pied

La peau des mains et des pieds est toujours symétrique et nuancée, le toucher humide et froid, l'hiver sévère, surtout chez les jeunes femmes et le pouls du membre atteint est normal.

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