Méningiome de la crête sphénoïdale lésions oculaires

Introduction aux lésions oculaires du méningiome de la crête sphénoïdale Le méningiome est une tumeur commune dans le cerveau, juste derrière le gliome, représentant environ 1/4 de toutes les tumeurs. Le méningiome survient principalement dans les cellules endothéliales arachnoïdiennes et peut donc se produire n'importe où dans le cerveau, à l'exception du parenchyme cérébral. Lincidence de la paralysie cérébrale, du sinus parasagittal et de la surface convexe cérébrale est élevée, suivie de la crête sphénoïdale, du nodule selle, du sagout parasagittal, du sillon bronchique, du cervelet et du cornet cérébral, parmi lesquels los sphénoïde, le nodule selle, Le paraménome peut envahir l'orbite, le nerf optique et les nerfs crâniens et causer une série de lésions aux paupières. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: épilepsie paralysante faciale

Étiologie des lésions oculaires du méningiome de la crête sphénoïdale

L'examen histopathologique des méningiomes intracrâniens est identique à celui des méningiomes intra-orbitaux: les cellules tumorales sont rondes ou ovales et les frontières des cellules ne sont pas claires. Les cellules sont disposées en spirale et séparées par un tissu fibreux.

Prévention des lésions oculaires dans le méningiome de la crête sphénoïdale

Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.

Méningiome biliaire sacré complications de la lésion oculaire Complications paralysie faciale

Paralysie faciale concomitante, épilepsie et ainsi de suite.

Symptômes des lésions oculaires du méningiome de la crête sphénoïdale Symptômes Symptômes communs Symptômes de réflexes de lumière, points noirs, champ visuel élargi, défaut, réduction orbitale, hémianopie, ptose, syndrome supracondylien sacré, protrusion du globe oculaire

Le méningiome associé aux paupières a différentes manifestations cliniques et le méningiome qui se produit du côté médial de la crête sphénoïdale est rare: il se transmet par la fissure supraorbitale ou le long de la gaine du nerf optique, car la tumeur est adjacente au canal optique et au crachat. Fissure supérieure, perte de vision précoce, paralysie nerveuse des mouvements oculaires et saillie du globe oculaire, provoquant le syndrome de la fissure supracondylienne. Les statistiques de Henderson s'établissaient dans différentes parties des patients atteints de méningiome sphénoïdal, 88% des globes oculaires apparaissant, 47% présentant divers degrés de perte visuelle. La tumeur peut provoquer une hyperplasie osseuse au sommet de la crête iliaque. La tumeur se propage vers larrière, bloquant la veine rétinienne centrale, provoquant la veine ciliaire du nerf optique, le sang rétinien étant évacué par le drainage choroïdien, lautre étant appelée veine ciliaire du nerf optique, déclin visuel et dème chronique du disque optique. L'atrophie est une triade de méningiome paralysant crânien.

1. 1/3 des méningiomes de la crête sphénoïdale sont liés à la tumeur par la tumeur antérieure. Dans le nerf optique, le chiasme optique, la fissure supracondylienne et le sinus caverneux, la tumeur en cours de développement provoque l'oppression de la structure ci-dessus, déclenchant une série de Symptômes cliniques, maux de tête précoces, anomalie du champ visuel, hémianopsie nasale, hypertrophie centrale des points noirs, baisse de la vision, etc., suivis d'un syndrome de fissure orbitale supérieure à la clinique d'ophtalmologie, révélant un gonflement conjonctival du côté de la paupière du patient La mâchoire supérieure est tombante, la pupille est dilatée, la réflexion de la lumière est lente ou disparaît, le mouvement de l'il est désordonné, le globe oculaire est proéminent et certains patients sont atteints du syndrome de Foster Kennedy, la tumeur est comprimée par le nerf optique ipsilatéral, en raison du crâne. L'augmentation de la pression interne a provoqué une paralysie du disque optique, certains patients ont présenté une perte olfactive et quelques patients ont présenté une hémiplégie d'un membre.

2. Le tiers des crêtes sphénoïdales et des méningiomes se produisent dans l'aile sphénoïdienne, provoquant une hyperplasie de la paroi latérale et de la cheville des paupières, un rétrécissement des paupières ou une invasion directe de la tumeur dans le processus antérieur sacral, provoquant la protrusion de la boule oculaire, 2/3 des patients Il y avait un gonflement huméral latéral malade avec un gonflement des paupières et de la conjonctive bulbaire, certains patients développant une paralysie faciale centrale, une hémiplégie ou des convulsions.

3. 1/3 des méningiomes dans les crêtes sphénoïdales présentent des symptômes et des signes différents selon l'orientation de la croissance tumorale et peuvent présenter des manifestations cliniques correspondant à 1/3 ou 1/3 des méningiomes.

Examen des lésions oculaires du méningiome de la crête sphénoïdale

Examen histopathologique: le méningiome intracrânien et le méningiome intra-buccal ont la même structure tissulaire, les cellules tumorales sont rondes ou ovales, les frontières des cellules ne sont pas claires, les cellules sont disposées en spirale, séparées par un tissu fibreux, et l'histopathologie est généralement divisée. Pour le type 3:

1. Endothéliales ou cellules endothéliales rondes ou elliptiques en forme de grains, qui se trouvent au centre du vortex ou à proximité des vaisseaux sanguins. Ce type est commun (Fig. 1).

2. Les cellules tumorales fibreuses sont fusiformes, disposées en forme de clôture ou de vagues, et représentent environ 32% des méningiomes.

3. Des cellules endothéliales circulaires ou elliptiques peuvent être observées dans des tissus tumoraux mixtes. Il existe également des cellules tumorales fusiformes ressemblant à des fibroblastes.

4. Examen aux rayons X au stade précoce en raison de la petite étendue de la lésion. Les rayons X peuvent ne pas présenter de résultats significatifs, la paroi externe de la paupière peut être affichée à un stade avancé, le sphénoïde est large, la densité du winglet est augmentée et la limite est floue.

5. L'exploration par ultrasons des lésions envahissant les paupières après que les ultrasons ont pu être retrouvés, l'échographie B a montré des lésions hypoéchogènes aplaties sur le côté latéral de la paupière (avec une masse de tissus mous) ou un rétrécissement de la graisse latérale; Léchographie est utile pour le diagnostic du méningiome de la gaine du nerf optique, mais le méningiome secondaire sphénoïdal sacré nenvahit pas la surface du sphénoïde sacré ou la tumeur est plate. Il nya pas de détection positive. Lorsque la tumeur grossit la compression de la graisse, lécho est moindre. Une zone d'écho anormale avec beaucoup d'atténuation du son.

6. La tomodensitométrie du méningiome de la crête sphénoïdienne révèle souvent des résultats importants:

1 La paroi externe de la paupière ou de l'os sphénoïde est hypertrophique, diffuse ou irrégulière et la limite n'est pas claire.

2 Il y a des ombres sur les tissus mous du côté temporal ou intracrânien de l'il et la tumeur a souvent une forme plate ou irrégulière et la tumeur avancée peut être volumineuse (Fig. 2, 3);

Les 3 autres signes comprennent: le signe de la queue du méningiome.

7. Le méningiome de la crête sphénoïdale en IRM montrait un signal faible ou moyen sur les T1WI et T2WI et l'amélioration était évidente Par rapport au scanner, l'IRM montrait de meilleurs résultats pour les tumeurs plus petites et un méningiome malin intracrânien pouvait envahir le sac. Dans le cerveau, les tumeurs sont multiples (Figure 4).

8. L'angiographie cérébrale peut comprendre la coloration de la tumeur et l'irrigation sanguine.

Diagnostic et différenciation des lésions oculaires du méningiome à crête sphénoïdale

Les examens cliniques aux rayons X permettent de détecter la crête et l'os sphénoïdiens, l'hyperplasie des petites ailes, et parfois une hypertrophie de la fissure sacrée ou une destruction osseuse ressemblant à un ver, ainsi qu'une calcification dans la lésion.

La dysplasie osseuse, qui est une dysplasie osseuse congénitale plus jeune, est facilement confondue avec un méningiome à crête sphénoïdale et une hyperplasie osseuse étendue telle que os frontal, sphénoïde, humérus et ethmoïde. Pour le maxillaire, etc., le point principal de différenciation consiste à augmenter la masse des tissus mous en orbite et intracrânienne après la tomodensitométrie ou l'IRM.

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