douleur du tronc du nerf ilio-inguinal
introduction
Introduction à la névralgie inguinale sacrée Cliniquement plus fréquents, et plus de 80% sont iatrogènes, principalement après une intervention chirurgicale liée au nerf, en particulier après le retrait de l'os sacré, et certains patients pensent même que la douleur dépasse la maladie d'origine. Insupportable, devrait attirer l'attention. Le nerf provient du nerf spinal lombaire 1 et est parallèle au dessous du nerf infraorbital. Après le bord externe du muscle psoas, l'épine iliaque antéro-supérieure est croisée sur le muscle lombaire et passe à travers le muscle transverse de l'abdomen et le muscle oblique interne, le ligament rond sacré ou utérin étant avancé vers le canal inguinal sous l'aponévrose du muscle externe oblique. Au niveau de l'anneau peu profond, l'aponévrose externe oblique est usée et la branche finale est séparée. 1. Branche de la peau: répartie dans la partie pubienne, laine, la partie supérieure du côté médial du sac fémoral et la partie antérieure du scrotum (grandes lèvres). 2. Branche musculaire: distribuée aux muscles abdominaux du bas abdomen. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: névralgie fémorale
Agent pathogène
Causes de la hernie inguinale
Traumatisme (30%):
Outre la violence directe et les muscles abdominaux de l'athlète, l'épine iliaque antéro-supérieure est plus fréquente lorsque la fracture du bassin se produit, principalement en raison de la stimulation du nerf par l'hématome. Cela montre que les antécédents de traumatisme ont été la principale cause de la maladie.
Chirurgie abdominale basse (20%):
Lors de la chirurgie du bas-ventre, de nombreuses blessures sont causées, telles que l'appendicectomie, la réparation sacrale, etc., telles que la traction, la coupe ou la contraction d'une cicatrice postopératoire, provoquant une contusion ou une fracture. La chirurgie au bas-ventre est également une cause majeure de cette maladie.
Chirurgie tibiale (20%):
Plus commun dans la chirurgie de coupe humérale blessure accidentelle, ou la blessure à l'humérus lui-même et la pression de perfusion postopératoire.
Autre (10%):
Tels que l'inflammation locale, les tumeurs, etc., généralement moins.
La prévention
Hernie inguinale prévention de la douleur
Évitez les blessures au bas-ventre et la chirurgie tibiale ainsi que l'activité abdominale de l'athlète.
Complication
Complications de la hernie inguinale Complications, névralgie fémorale
Les complications de cette maladie peuvent inclure une sciatique et une névralgie fémorale.
Symptôme
Hernie inguinale symptômes de la douleur Symptômes communs Douleur postopératoire Douleur inguinale Douleur neuropathique des membres inférieurs
1. Douleur et tendresse
La majeure partie de la douleur dans l'épine iliaque antérieure supérieure se fait vers le bas, qui atteint le scrotum et s'accompagne de sensibilité, exacerbée par la toux.
2. contracture des muscles abdominaux
Les muscles abdominaux inférieurs qui sont dominés par la douleur sont contractés ou paralysés et les articulations de la hanche sont en flexion, adduction, et la démarche devient plus petite lors de la marche.
Examiner
Examen de la hernie inguinale
1. Vérifier:
Effectuer des examens IRM et CT de la zone touchée à temps.
2. Vérification des symptômes cliniques:
Douleur, sensibilité, condition des muscles abdominaux et démarche.
3. Test fermé
Le nerf a été bloqué par 10% à 15 ml de procaïne à 1% et les symptômes ont disparu ou ont été réduits. Pendant l'opération, le chirurgien perce la pointe de l'aiguille entre le muscle oblique intra-abdominal et le muscle transverse de l'abdomen jusqu'à la paroi interne du tibia.Le médicament est injecté en éventail, veillez donc à ne pas vous enfoncer trop profondément pour éviter de pénétrer dans la cavité abdominale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de la hernie inguinale
Critères de diagnostic
1. Antécédents de traumatisme: y compris la chirurgie.
2. Symptômes cliniques: douleur, sensibilité, condition des muscles abdominaux et démarche.
3. Test fermé: le nerf était bloqué par 10% à 15% de la procaïne et les symptômes disparaissaient ou diminuaient Au cours de l'opération, le chirurgien avait placé la pointe de l'aiguille entre le muscle oblique abdominal et le muscle transverse de l'abdomen. Éperons la paroi interne du tibia et injecte le médicament en éventail, en prenant soin de ne pas aller trop loin pour éviter de pénétrer dans la cavité abdominale.
Diagnostic différentiel
Cette maladie n'est généralement pas confondue avec d'autres maladies.
