antigène polypeptidique tissulaire

L'antigène polypeptidique tissulaire (TPA) est un antigène fœtal trouvé dans les tissus en prolifération. Le contenu dans les tissus normaux est très petit. Le TPA est reconnu par les anticorps anti-cytokératine 8, 18 et 19. Différentes protéines présentant une immunoréactivité au TPA ont été isolées avec un poids moléculaire de 20 à 45 kD). Le TPA possède une co-source étendue avec certaines cytokinines et protéines du cytosquelette et sa concentration augmente lorsque les cellules se divisent. Le TPA est un marqueur tumoral commun sans spécificité d'organe. Informations de base Classification de spécialiste: Classification d'examen d'oncologie: examen immunitaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Normal Valeur normale: TPA: 0-130U / L Au-dessus de la normale: Trouvé dans le cancer du poumon, cancer de la vessie, cancer de la prostate, cancer du sein, cancer de l'ovaire, hépatite aiguë, pancréatite, pneumonie, tumeurs du tube digestif. Négatif: Normal Positif: Le taux positif de personnes normales était de 4,7%. Cependant, un nombre considérable de patients atteints de tumeurs non malignes ont un sérum de TPA dans leur sérum, avec un taux positif d'environ 14% à 35% Les infections respiratoires, hépatobiliaires et des voies urinaires suivantes étant courantes, le TPA n'est donc pas un marqueur spécifique de la tumeur. Conseils: Ne consommez pas d'aliments trop gras et riches en protéines la veille de la prise de sang, évitez de boire excessivement. La teneur en alcool dans le sang affecte directement les résultats du test. Valeur normale <130U / L. Signification clinique (1) Le taux sérique de TPA des patients atteints d'un cancer du poumon était significativement augmenté, en corrélation positive avec le stade clinique et les métastases des ganglions lymphatiques, diminuant de manière significative après l'opération et augmentant de manière significative au stade précoce de la récurrence. Il est suggéré que la détection du TPA sérique a une certaine signification clinique pour la surveillance du cancer du poumon et le diagnostic précoce de la récidive. (2) On peut également observer une augmentation du TPA sérique dans les tumeurs malignes, telles que le cancer gastrique, le cancer du sein, la prostate, le cancer de la vessie, le cancer de l'ovaire et le cholangiocarcinome, par exemple, en cas de récidive précoce. (3) Dans certaines maladies non néoplasiques telles que l'emphysème, la bronchite, l'hépatopathie bénigne, l'ulcère peptique, la pancréatite et la grossesse, le TPA sérique peut également augmenter, mais cette augmentation n'est pas aussi bonne que la tumeur maligne. (4) Le TPA peut être utilisé pour le diagnostic différentiel du cholangiocarcinome et du carcinome hépatocellulaire, positif pour le cholangiocarcinome et négatif pour le carcinome hépatocellulaire. Des résultats élevés peuvent être des maladies: tumeur pleurale métastatique, considérations sur le cancer du pancréas 1. La coloration immunohistochimique montre souvent des réactions faussement positives tachetées sur les coupes, qui devraient être notées. 2. Certains tissus tumoraux non épithéliaux (léiomyosarcomes) sont exprimés positivement et doivent être notés au moment du diagnostic. Processus d'inspection La méthode est divisée en trois étapes, à savoir la réaction antigène-anticorps, la séparation B et F et la détermination de la radioactivité. (1) Réaction de l'antigène avec un anticorps: L'échantillon (antigène non marqué), l'antigène marqué et l'antisérum sont dosés de manière séquentielle dans un petit tube à essai et laissés à température ambiante (15 à 30 ° C) pendant 24 heures pour concurrencer complètement en vue de la liaison. (2) Séparation de B et F: Il existe différentes techniques de séparation, et la méthode de précipitation est couramment utilisée. 1 seconde méthode de précipitation d'anticorps: également connue sous le nom de méthode de diabody, après la réaction spécifique de l'antigène avec le premier anticorps, le second anticorps correspondant est ajouté, de sorte que le complexe antigène formé premier anticorps-second anticorps formé soit co-précipité. L'antigène B marqué est séparé de l'antigène libre F par centrifugation. Cette méthode est une précipitation spécifique, une séparation complète, une faible liaison non spécifique. Cependant, la quantité du second anticorps est importante et le coût est élevé. De plus, la concentration sérique et la présence ou l’absence d’anticoagulants peuvent affecter les résultats dans une certaine mesure. 2 Méthode de précipitation au polyéthylène glycol (PEG): la protéine est dans un état ponctuel isoélectrique et la couche d'hydratation est détruite pour provoquer la précipitation de la protéine. L'avantage de cette méthode est que le PEG est pratique à préparer, peu coûteux et rapide à séparer, ce qui présente l'inconvénient d'être caractérisé par de nombreux précipités non spécifiques et une séparation incomplète. Deuxième méthode de précipitation anticorps-polyéthylène glycol: Cette méthode présente non seulement l'avantage de la méthode de précipitation rapide du PEG, mais maintient également l'effet de la précipitation spécifique du second anticorps, réduit la quantité de second anticorps et réduit la concentration de PEG, de sorte qu'une précipitation non spécifique Matériau réduit. 4 Méthode d'adsorption sur charbon actif: la partie libre de petites molécules est adsorbée par l'activité de surface du charbon actif. Par exemple, une couche de dextrane est déposée sur la surface du charbon actif pour former un maillage ayant un certain diamètre de pores à la surface, permettant ainsi à de petites molécules d’antigène libre ou d’haptène libres de s’échapper et d’être adsorbées, le complexe macromoléculaire étant exclu. Une fois que l'antigène et l'anticorps ont réagi, on ajoute le charbon activé au dextrane et on le laisse reposer pendant 5 à 10 minutes, de sorte que l'antigène libre soit adsorbé sur les particules de charbon actif et que les particules soient précipitées par centrifugation et que le surnageant contienne l'antigène marqué. (3) Détermination de la radioactivité: Après la séparation de B et F, la radioactivité peut être mesurée. Il existe deux types d'instruments de mesure: un compteur à scintillation liquide (mesure des rayons bêta) et un compteur à scintillation à cristal (mesure des rayons gamma). L'unité de comptage est le nombre d'impulsions électriques émises par le détecteur en unités de cpm (nombre d'impulsions / min). Une courbe standard est requise pour chaque mesure. Les différentes concentrations de l'antigène standard sont représentées en abscisse et la radioactivité correspondante mesurée en ordonnée. La radioactivité peut être éventuellement B ou F et les valeurs calculées B / B + F, B / F ou B / B0 peuvent également être utilisées. Les échantillons doivent être déterminés en double, la valeur moyenne est prise et la concentration en antigène correspondante est détectée sur la courbe standard. Ne convient pas à la foule Les personnes présentant une fonction hématopoïétique réduite, telle que la leucémie, une anémie variée, le syndrome myélodysplasique ou les thrombocytopéniques doivent faire attention à la prise de sang et ne doivent pas en prélever plus ou plus. Effets indésirables et risques 1. Une fois le sang prélevé, n'appuyez pas sur le trou de l'aiguille pour éviter un hématome sous-cutané. S'il y a une petite ecchymose dans le sang, elle est légèrement sensible, ne paniquez pas, vous pouvez faire une compresse chaude après 24 heures pour favoriser l'absorption du sang. La petite quantité générale de congestion sera absorbée progressivement au bout de 3 à 5 jours et la couleur deviendra plus claire et reviendra à la normale. 2. Après le prélèvement de sang, les symptômes comme les vertiges, les vertiges, la fatigue, etc. doivent être immédiatement couchés, boire une petite quantité de sirop, puis se soumettre à un examen physique après le soulagement des symptômes.

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