Test d'allergie des voies respiratoires

Le test d'allergie des voies respiratoires est un type de test de provocation bronchique. En inhalant le chlorure de méthacholine, un médicament cholinergique, il se lie directement au récepteur de l’acétylcholine sur les cellules du muscle lisse bronchique pour contracter le muscle lisse, puis utilise l’indice de fonction pulmonaire pour déterminer le degré de bronchoconstriction et sa réactivité. Foule inappropriée: 1. Obstruction grave des voies respiratoires, crise d'asthme. L’hypertension, la maladie coronarienne, l’hyperthyroïdie, la grossesse, le dysfonctionnement cardiopulmonaire sont interdits. Contre-indications avant l'inspection: ce test comporte certains risques: des médecins expérimentés doivent être présents au cours de l'expérience et des médicaments d'urgence tels qu'un inhalateur stimulant pour les récepteurs β2, 0,1% d'épinéphrine pour injection, de l'oxygène et du matériel de perfusion doivent être disponibles. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: examen immunitaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Normal Positif: Le méthotrexate PC20, VEMS 18 mg / ml ou PD20FEV 112,8 µmol a été testé positif. Conseils: Il est interdit de faire cette obstruction des voies respiratoires, crise d'asthme, hypertension, maladie coronarienne, hyperthyroïdie, grossesse, dysfonctionnement cardiopulmonaire. Ce test est risqué et nécessite la présence d'un médecin expérimenté. Il est fourni avec des médicaments d'urgence tels que des inhalateurs stimulants pour les récepteurs β2, 0,1% d'adrénaline pour l'injection, de l'oxygène et du matériel de perfusion. Valeur normale Cette expérience est négative et normale. Le méthotrexate PC20, FEV18 mg / ml ou PD20FEV112.8μmol était positif pour le test et la valeur ci-dessus était négative pour le test. Signification clinique 1. Pour diagnostiquer des maladies avec une réactivité accrue des voies respiratoires, les résultats positifs de ce test indiquent le diagnostic d'asthme bronchique, alors que les résultats négatifs excluent l'asthme. 2. Évaluation de l'efficacité des médicaments bronchodilatateurs. 3. La bronchite chronique, l'emphysème, la réactivité des voies respiratoires a un certain degré d'augmentation. 4. Rhinite allergique, réactivité des voies respiratoires entre l'asthme normal et. Résultats anormaux symptômes anormaux d'allergies respiratoires tels que l'asthme bronchique, la bronchite chronique, l'emphysème et la rhinite allergique. La population à examiner: 1. Les patients asthmatiques ne présentant aucun symptôme typique ou pouvant être suspecté d'asthme doivent être testés. 2. Au cours du traitement de l'asthme, il faut mesurer la réactivité des voies respiratoires pour guider les toxicomanes. 3. Dans l'étude de la pathogenèse de l'asthme, il faut déterminer les cas de réponse des voies respiratoires. Des résultats positifs peuvent être des maladies: toux, asthme, toux, allergie fongique, asthme d'origine médicamenteuse chez les enfants Foule inappropriée: 1. Obstruction grave des voies respiratoires, crise d'asthme. 2. L’hypertension, les maladies coronariennes, l’hyperthyroïdie, la grossesse et le dysfonctionnement cardiopulmonaire sont interdits. Contre-indications avant l'inspection: ce test comporte certains risques: des médecins expérimentés doivent être présents au cours de l'expérience et des médicaments d'urgence tels qu'un inhalateur stimulant pour les récepteurs β2, 0,1% d'épinéphrine pour injection, de l'oxygène et du matériel de perfusion doivent être disponibles. Conditions de l'examen: coopérer activement avec le médecin.Les médicaments inhalés au cours de l'essai commencent à partir d'une petite dose et augmentent progressivement la dose. La qualité de l'essai doit être contrôlée et l'instrument et la méthode de mesure doivent être standardisés. Répétez le test doit être fait à la même heure chaque jour. Processus d'inspection Méthode: 1. méthode de respiration par les marées (méthode d'inhalation continue): (1) Préparation du réactif: Le chlorure d'acétylcholine est dilué avec du sérum physiologique, à une concentration de 0,03 mg / ml - 16 mg / ml et dilué à 4 ° C pour être utilisé. Il doit être placé à température ambiante pendant 30 minutes avant utilisation. (2) Préparer le matériel de test, le matériel et le matériel de secours et les médicaments. Les sujets ont arrêté leurs bronchodilatateurs avant le test, ont arrêté la théophylline, le récepteur β2 ou les médicaments anticholinergiques pendant 12 heures, arrêté les antihistaminiques pendant 48 heures, arrêté les corticostéroïdes par voie orale pendant 24 heures et arrêté le traitement par inhalation pendant 12 heures. (3) Le sujet porte un masque perforé et est connecté à la sortie du nébuliseur.L'entrée du nébuliseur doit être connectée à une pompe à air comprimé ou à une bouteille d'oxygène.La pression de la source de gaz est de 3,5 kgf / cm2 et le débit est de 5L / min-7L. / min. (4) Avant le test, le sujet s'est reposé pendant 15 minutes et la valeur du volume expiratoire maximal (VEMS) a été mesurée deux fois pendant une seconde et la valeur la plus élevée a été utilisée comme contrôle de base. (5) Dans le nébuliseur, 5 ml de solution saline physiologique ont été pulvérisés, le souffle de la marée a été inspiré et la solution saline physiologique a été inhalée pendant 2 minutes pour cesser. Le VEMS a été mesuré et comparé à la valeur initiale, réduit de moins de 10%, poursuivre le test de dépistage, si celui-ci est réduit de plus de 10%, laisser reposer 5 minutes, puis inhaler du sérum physiologique inhalé et retester le VEMS si le résultat est identique à la dernière fois, ce qui indique que le diluant lui-même peut augmenter les gaz. Réactivité routière, pas de test de dépistage. (6) Test de dépistage de drogue: en l'absence de réaction dans les voies respiratoires de la solution saline, l'inhalation de méthacholine à partir de la concentration la plus faible, respiration par les marées, chaque concentration pendant 2 min après la fin de la mesure, mesurez le VEMS et d'autres indicateurs jusqu'à ce que le VEMS soit inférieur au témoin. ≥20%. 2. Méthode de mesure (méthode d'inhalation intermittente): (1) Préparation des réactifs, préparation des instruments, préparation des sujets avant l’essai et respiration par les marées. (2) La décharge de l'aérosol a été étalonnée à l'aide d'un nébuliseur Devibiss: N.40 avec des émissions moyennes de 0,003 ml par hélium. Cinq nébuliseurs ont été utilisés dans un test, et une solution saline physiologique et quatre concentrations différentes de la solution médicamenteuse ont été ajoutées. La concentration en méthacholine était de 3,125, 6,25, 25, 50 mg / ml. (3) Le troisième élément de la même méthode. (4) Le tube buccal du nébuliseur est placé entre les dents supérieure et inférieure du sujet à tester et un pince-nez est porté. Prenez d’abord une solution saline, respirez trois fois et inspirez lentement 1s-2s jusqu’à la quantité totale de poumons en calmant la fin de l’expiration (position résiduelle fonctionnelle). La respiration après 3 secondes d’inspiration commence par la commande manuelle du nébuliseur par le testeur. Donnez une solution saline. Après 60 ans, mesurez deux fois le VEMS (la différence doit être de 100m1) et enregistrez sa valeur élevée. (5) Inspirez les médicaments dans l’ordre du tableau (la méthode est identique à celle décrite ci-dessus). Après chaque dose, mesurez l’indice VEMS et prenez immédiatement une autre dose jusqu’à ce que le VEMS soit réduit de 20% ou de la dose la plus élevée après inhalation de la solution saline normale. Le test est interrompu. . Bronchodilatateurs inhalés. (6) Formule de calcul du pourcentage de diminution du VEMS: (VEMS de base - VEMS le plus élevé après absorption du médicament) / VEMS de base × 100%. (7) Dessinez un graphique de la relation dose-effet et déterminez la concentration en médicament nécessaire pour réduire le VEMS de 20%. Description: L'ordonnée est le VEMS (% de contrôle de base) et l'abscisse est la concentration du médicament inhalé. a représente la courbe de personne normale et b représente la courbe de patient asthmatique. Le résultat est jugé: Les résultats du test ont été déterminés par la concentration du médicament stimulé (PC20FEV1) ou le contenu (PD20FEV1) auquel le VEMS avait été diminué de 20% par rapport à la valeur de contrôle basale. Le méthotrexate PC20, FEV18 mg / ml ou PD20FEV112.8μmol était positif pour le test et la valeur ci-dessus était négative pour le test. Ne convient pas à la foule 1. Obstruction grave des voies respiratoires, crise d'asthme. 2. L’hypertension, les maladies coronariennes, l’hyperthyroïdie, la grossesse et le dysfonctionnement cardiopulmonaire sont interdits. Contre-indications avant l'inspection: ce test comporte certains risques: des médecins expérimentés doivent être présents au cours de l'expérience et des médicaments d'urgence tels qu'un inhalateur stimulant pour les récepteurs β2, 0,1% d'épinéphrine pour injection, de l'oxygène et du matériel de perfusion doivent être disponibles. Effets indésirables et risques Il n'y a pas de complications ni de risques associés.

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