échocardiographie bidimensionnelle

L'échocardiographie bidimensionnelle, également connue sous le nom d'échocardiographie en coupe transversale, est appelée échographie bidimensionnelle. Les signaux d'écho réfléchis par le corps humain forment une image en coupe sous la forme de points, également appelée mode de luminosité. C'est la méthode d'inspection de base qui peut clairement, intuitivement et afficher la forme, la position spatiale et la relation continue des différentes structures du cœur en temps réel. L'échocardiographie a été largement utilisée comme examen non invasif de la maladie cardiaque, et l'échocardiographie en mode M ne peut enregistrer que des images unidimensionnelles de la structure cardiaque et est donc limitée. Imagerie tangentielle en temps réel du cœur: l'échographie bidimensionnelle surmonte les limites du type M et convient mieux à l'évaluation des anomalies de contraction du myocarde et à l'estimation de la fonction ventriculaire. Lorsque l’échocardiographie bidimensionnelle est utilisée pour examiner le cœur, on utilise essentiellement trois plans perpendiculaires l’un à l’autre, nommés axe long, axe court et quatre chambres. La section de base de l'échocardiogramme en deux dimensions: 1, la section de grand axe ventriculaire gauche de l'os. 2. Le petit axe de la cuspide horizontale. 3, surface de coupe de quatre cavités pointue. 4, sous la surface de coupe à quatre chambres. L’échocardiographie bidimensionnelle est à la base du développement de divers types d’échocardiographie, dont le contraste et l’échographie transœsophagienne devraient être basés sur une échocardiographie bidimensionnelle. Il permet d'afficher la structure de la faille, la relation adjacente et les modifications dynamiques de différents emplacements des grands vaisseaux du cœur à partir d'un espace bidimensionnel.Il s'agit de la méthode d'examen centrale de l'échographie cardiaque et convient à l'examen de divers types de maladies cardiovasculaires. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: échographie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Lorsque vous vérifiez, détendez-vous et coopérez avec votre médecin. Valeur normale Échocardiographie de surface coupée (bidimensionnelle) pour mesurer la valeur normale du diamètre intérieur de la cavité cardiaque et les gros vaisseaux sanguins se trouvent au bord des deux côtés de la zone sombre liquide comme point de départ et d'arrivée (à l'exclusion de la largeur de la bande de lumière réfléchie entre la paroi cardiaque et l'interface sanguine), en utilisant le tour électronique La règle est mesurée directement sur l'écran ou l'image est agrandie puis calculée à l'aide d'une règle commune. Unité mm. Lors de la mesure du long diamètre du ventricule (ou de l'oreillette), une extrémité est située au sommet (ou au sommet de l'oreillette) et l'autre extrémité est située au centre de la fixation des deux côtés de la valve auriculo-ventriculaire. Lors de la mesure du diamètre transversal et du diamètre antéropostérieur, il convient de prendre la ligne de connexion la plus longue égale à l'angle entre les deux côtés de la paroi cardiaque (ou de la paroi vasculaire). En termes de sélection de phase, le pic d'onde T de l'ECG est pris à la fin de la contraction. En fin de diastole, le pic de l'onde R est pris. 1 grand axe ventriculaire gauche ventriculaire gauche coupé diamètres avant et arrière (D) 56,98 ± 3,88, diamètre antéropostérieur (S) 34,31 ± 3,48, diamètre antéropostérieur mitral horizontal (D), mâle 52,1 ± 2,0, femelle 49,6 ± 1,6, coupe courte dans le sens de l’axe avant et après Voie (s), mâle 34,7 ± 3,9, femelle 32,7 ± 4,1, diamètre transversal apical à quatre chambres (D), mâle 47,0 ± 3,6, femelle 41,0 ± 6,3, diamètre transversal (S) mâle 36,5 ± 3,7, femelle 32,4 ± 5,0, Le long diamètre apical à deux chambres (D) était de 81,21 ± 7,48 et le long diamètre (S) de 56,21 ± 9,28. 2 grands axes du ventricule gauche du ventricule droit coupés à l'avant et à l'arrière des diamètres (D), mâle 21,2 ± 3,8, femelle 18,8 ± 2,2, diamètre antéro-postérieur (S), mâle 21,0 ± 3,9, femelle 19,1 ± 4,0, apical diamètre quatre cavités (D) Homme 66,2 ± 10,4, femme 62,9 ± 8,3, diamètre long (S), homme 50,2 ± 9,1, femme 46,1 ± 7,5, diamètre transversal (D), homme 27,9 ± 5,4, femme 21,6 ± 6,1 diamètre transversal (S), homme 22,0 ± 5,6, femme 16,9 ± 5,1. 3 oreillette gauche gauche grand axe grand diamètre avant et arrière dense (S), mâle 28,9 ± 4,3, femelle 28,1 ± 3,9, grand diamètre apiculaire à quatre cavités (D), mâle 33,4 ± 8,8, femme 32,6 ± 8,6, grand diamètre (S ), mâle 44,0 ± 9,1, femelle 3,0 ± 6,3, diamètre transversal (D), mâle 5,8 ± 6,4, femelle 3,1 ± 5,0, diamètre transversal (S), mâle 31,7 ± 3,6, femelle 30,5 ± 5,1. 4 sommet large à quatre cavités apicales droites (D), mâle 34,7 ± 5,9, femelle 30,6 ± 4,4, diamètre long (S), mâle 46,4 ± 4,9, femelle 43,5 ± 4,7, diamètre transversal (D), mâle 33,9 ± 5,8 Femelle 22,9 ± 4,6, diamètre transversal (S), mâle 35,8 ± 5,7, femelle 31,9 ± 6,9. 5 Le diamètre antéropostérieur de la racine aortique était de 24,00 ± 2,45, le diamètre transversal de la crosse aortique de 24,00 ± 2,85, le diamètre postérieur de l'aorte abdominale de 17,79 ± 2,81 et les diamètres antérieur et postérieur de l'aorte abdominale de 17,68 ± 1,22. 6 L'artère pulmonaire présentait une incision selon le petit axe au niveau de l'anneau, avec un diamètre transversal de 20,23 ± 2,9, le point le plus large et un diamètre transversal de 22,5 ± 2,5. Le diamètre antérieur inférieur de la veine cave inférieure dans la veine cave inférieure était de 11,34 ± 3,94 et le diamètre antéropostérieur (call) était de 18,75 ± 3,92. Le diamètre antéropostérieur du cou de la 8 artère carotide commune était de 7,68 ± 0,68 pour les hommes et de 7,00 ± 0,71 pour les femmes. 9 tronc de l'artère coronaire gauche cœur gauche axe court coupé diamètres antérieur et postérieur 4.70 ± 1.37. Signification clinique 1. L’examen permet de diagnostiquer la valve mitrale, la valve aortique avec ou sans sténose et l’insuffisance. 2, la valve n'a pas d'épaississement, de crachats, de prolapsus, de rupture de corde. 3, défaut septal auriculaire, défaut septal ventriculaire, circonscription endocardiaque, ventricule simple, valve tricuspide vers le bas, translocation complète des gros vaisseaux sanguins. 4. Localisation de l'infarctus du myocarde et de l'anévrysme ventriculaire. 5, tumeur intracardiaque, atrésie valvulaire, épanchement péricardique. 6, combiné avec une échographie, le diagnostic de la maladie cardiaque congénitale. Maladies: infarctus du myocarde compliqué par une régurgitation mitrale, lésions cardiaques importantes peuvent être des maladies: cardiopathie âgée, régurgitation aortique, cardiopathie sénile valvulaire, cardiomyopathie hypertensive, cardiomyopathie, enfants Cardiomyopathie dilatée, dissection aortique, cardiomyopathie sénile, angine de poitrine stable chez le sujet âgé Pas de contre-indications, pas d'effets secondaires sur le corps humain. Faites attention à votre relaxation et consultez votre médecin. Processus d'inspection Zone sternale gauche (1) Vue en coupe selon l'axe longitudinal du ventricule gauche: la sonde est placée au bord gauche du sternum ou à 2 ou 3 cm du bord gauche, et la direction du faisceau ultrasonore est parallèle à la ligne de taille du dos et de l'épaule droite du patient. Affichage aorte et valve aortique (côté droit de l'écran), ventricule gauche (côté gauche de l'écran), septum ventriculaire (continu avec la paroi antérieure de l'aorte), valve mitrale antérieure (continu avec la paroi postérieure de l'aorte), apex Lambeau postérieur, cordes, oreillette gauche, paroi libre du ventricule gauche (endocarde, myocarde, épicarde et paroi du péricarde), ventricule partiel partiel, tube de sortie du ventricule droit, sinus coronaire (régurgitation mitrale postérieure, Le sillon auriculaire gauche), la section transversale de l'aorte descendante (derrière le sillon auriculo-ventriculaire gauche) et le plan du faisceau ultrasonore est incliné vers le bas, montrant le sommet, les cordes et les muscles papillaires postérieurs; le plan du faisceau ultrasonore est incliné vers le bas, montrant les muscles papillaire postérieur et vers le bas, montrant ainsi Apicaux, cordes, muscles papillaires antérieurs. Le plan du faisceau d'ultrasons est incliné vers l'aorte ascendante, montrant la racine aortique et l'aorte ascendante. (2) Coupe axiale longue de la voie d'entrée ventriculaire droite: la position de la sonde est identique à celle de l'avant, mais elle tourne dans le sens des aiguilles d'une montre et s'incline vers le bas à droite, montrant le ventricule droit (sur la partie supérieure de l'écran), le lambeau antérieur tricuspide (côté gauche de l'écran) et la valve tricuspide. Volet postérieur (côté droit de l'écran), oreillette droite et sinus coronaire, entrée de la veine cave inférieure. (3) Vue en coupe axiale longue de la voie de sortie du ventricule droit: la position de la sonde est identique à celle de l'avant, mais avec une rotation supplémentaire dans le sens horaire et une légère inclinaison vers le haut, le faisceau d'ultrasons est approximativement parallèle à la section sagittale du torse du patient, montrant la voie de sortie ventriculaire droite (écran supérieur). ), valve pulmonaire, artère pulmonaire principale (en haut à droite de l'écran), septum ventriculaire, tube de sortie du ventricule gauche, valve tricuspide antérieure et postérieure, oreillette gauche. (4) Vue en coupe transversale de la cavité à quatre coeurs de la bordure sternale gauche: la sonde est placée dans le quatrième espace intercostal, à 2 à 4 cm du bord gauche du sternum.La direction du faisceau d'ultrasons est approximativement parallèle à la surface du cœur et la sonde est légèrement inclinée vers l'intérieur. Montrez les ventricules gauche et gauche (à droite de l'écran), les lobes antérieur et postérieur mitraux, les ventricules droit et droit (à gauche de l'écran), les tricuspides antérieure et septum, le septum, le septum interaural. (5) La section axiale longue de l'aorte descendante (segment thoracique); la position de la sonde est identique à celle de la première section, tournée de 90 ° dans le sens des aiguilles d'une montre, montrant une image similaire à la section axiale longue de la voie de sortie ventriculaire droite, réduisant la sensibilité de la zone éloignée à gauche L'aorte descendante est montrée après la pièce. Si elle n'est pas montrée, la sonde est déplacée de la ligne médiane de la clavicule ou jusqu'à la ligne antérieure de la crête iliaque.La direction du faisceau d'ultrasons est parallèle à la ligne d'épaule gauche épaule-droite du patient et l'aorte descendante est affichée derrière l'oreillette gauche ou gauche. (6) Vue en coupe par le petit axe du sommet de l'apex gauche: la position de la sonde est identique à celle de la quatrième vue en coupe, qui pivote de 90 ° dans le sens des aiguilles d'une montre et est inclinée vers l'extérieur ou vers le bas ou la sonde est placée à la position la plus évidente de la crête et du sommet iliaques et le sommet ventriculaire gauche peut être affiché. (7) Vue en coupe transversale selon l'axe court du muscle papillaire ventriculaire gauche: la position de la sonde est la même que ci-dessus, mais elle est inclinée vers le haut, montrant la section transversale du ventricule gauche et du ventricule droit (partielle), montrant le muscle papillaire postérieur postérieur à environ 8 heures dans le ventricule gauche, à 4 heures. Le muscle papillaire latéral antérieur est montré. (8) Vue en coupe de l'axe de la valve mitrale ventriculaire gauche: la position de la sonde est la même que précédemment et continue de basculer vers le haut, montrant la section transversale du ventricule gauche et une partie du ventricule droit.Les valvules mitrale antérieure et postérieure forment une valve complète dans la chambre gauche. Ouverture diastolique, fermeture systolique. (9) tube de sortie ventriculaire gauche et appendice auriculaire gauche vue en coupe axiale courte; position de la sonde identique à celle antérieure, continuer à basculer vers le haut, montrant le tube de sortie ventriculaire droit, tube de sortie ventriculaire gauche, valve antérieure mitrale, oreillette gauche, appendice auriculaire gauche et septum auriculaire Attends (10) Vue en coupe de l’axe aortique court: la position de la sonde peut être inchangée, mais elle est inclinée vers le haut et vers l’extérieur, montrant la section de la racine aortique selon l’axe court.La valve coronaire droite, la valve postérieure, la valve coronaire gauche et la phase systolique peuvent être affichées dans l’aorte. L'ouverture de la valve aortique constitue un orifice de valve complet. Un ajustement approprié de la direction de la sonde et une légère diminution de la sensibilité peuvent montrer l'extrémité proximale de l'artère coronaire gauche et droite et l'ouverture de l'aorte.Le canal de sortie du ventricule droit est au-dessus de l'aorte et la partie supérieure gauche est la valve pulmonaire et l'artère pulmonaire principale. La partie supérieure droite de l'artère est le ventricule droit (partiel), le côté droit est le lambeau antérieur tricuspide et le septum, et le coin inférieur droit est l'oreillette droite et le septum interaural. Au-dessous de l'aorte se trouve l'oreillette gauche et la partie inférieure gauche l'appendice auriculaire gauche. (11) Coupe transversale de l'axe de la bifurcation de l'artère pulmonaire: la sonde est relevée d'une côte et inclinée vers l'extérieur pour montrer la section de l'axe court de l'aorte (du côté gauche de l'écran), de l'artère pulmonaire principale (du côté droit de l'écran) et de l'artère pulmonaire. Fourche, artères pulmonaires gauche et droite, montrant une section diagonale de l'aorte descendante dans le coin inférieur droit de l'artère pulmonaire gauche. 2. Zone de rendez-vous (1) Coupe transversale de la cavité apicale à quatre coeurs: la sonde est placée légèrement en dessous du battement sacré et apical, le plan du faisceau ultrasonore est approximativement parallèle à la surface du cœur et la sonde est orientée vers l'épaule droite du patient. Quatre cavités cardiaques et septum auriculaire, septum interventriculaire, sont représentés, avec le cœur gauche à droite et le cœur droit à gauche. Le ventricule droit est généralement de forme triangulaire et le ventricule gauche est oblong. La valve mitrale antérieure est grande, la valve postérieure est petite, la valve tricuspide antérieure est grande et le septum est petit. La position de la valve mitrale antérieure est de 0,5 à 1,0 cm plus haute que le septum. Il y a un écho de bande (zone tempérée) près du sommet droit de la salle droite. La paroi postérieure de l'oreillette gauche peut montrer l'entrée de 1 à 4 veines pulmonaires. (2) Vue en coupe à quatre chambres du sinus coronaire apical: la sonde est inclinée vers l'arrière par rapport à la position ci-dessus, de sorte que l'écho du septum interaural disparaisse et que le sinus coronaire intact et le volet de la veine cave inférieure sont affichés dans l'oreillette droite. . Les septum ventriculaire gauche, ventriculaire droit et interventriculaire sont toujours présentés. (3) vue apicale en coupe de cinq cardiogrammes: la sonde est inclinée vers l'avant depuis la vue apicale à quatre chambres et la section transversale de la racine aortique est affichée au centre de l'écran.La paroi antérieure de l'aorte est continue avec le septum interventriculaire, et la paroi postérieure et le lambeau antérieur antérieur mitrale En continu, la valve coronaire droite et la valve postérieure sont affichées dans la racine aortique. Le septum interventriculaire et les quatre cavités cardiaques montrent toujours que le septum interauriculaire est montré dans la partie inférieure de l'aorte ou non. (4) Coupe transversale de l'axe long du ventricule gauche de l'apex: la sonde pivote de 90 ° dans le sens des aiguilles d'une montre à partir de la position apicale et est inclinée vers le haut. L'aorte et la valve aortique (dans la partie inférieure de l'écran), le septum ventriculaire en continuité avec la paroi antérieure de l'aorte, les apex ventriculaire gauche et gauche, les lobes mitral antérieur et postérieur et l'oreillette gauche (sur la partie supérieure de l'écran) sont représentés. (5) Vue en coupe à deux chambres du ventricule gauche du sommet: la position de la sonde est identique à celle d’avant, mais la rotation dans le sens des aiguilles d’une montre est plus grande; elle montre la valve mitrale, la paroi antérieure du ventricule gauche entre l’oreillette gauche, le ventricule gauche, l’oreillette gauche et le ventricule gauche. Mur du fond 3. Sous la xiphoïde (1) Vue grand axe du grand vaisseau supérieur de l'abdomen: la sonde est placée sous le processus xiphoïde et le plan du faisceau d'ultrasons est balayé transversalement, le plan de balayage étant perpendiculaire au grand axe du torse du patient. Le lobe gauche du foie est affiché en haut de l'écran, le corps vertébral et le tube neural de la colonne vertébrale sont montrés dans les parties centrale et inférieure de l'écran, le côté droit est la partie courte de l'aorte abdominale et le côté gauche est la partie courte de l'axe de la veine cave inférieure. (2) Vue en coupe transversale selon l'axe longitudinal de l'aorte abdominale: la sonde est placée sous le xiphoïde, légèrement à gauche de la ligne médiane, balayée longitudinalement, et le plan du faisceau d'ultrasons est parallèle au long axe du torse du patient. La sonde descend du xiphoïde vers le côté droit de l'ombilic, montrant la partie de l'aorte abdominale située entre l'artère iliaque commune gauche et droite. (3) Vue axiale longue de la veine cave inférieure: la sonde est placée du côté droit de la xiphoïde, le plan du faisceau ultrasonore est parallèle à l'axe longitudinal du torse du patient et la sonde est inclinée vers le haut à gauche, montrant le lobe hépatique gauche et la section axiale longue de la veine cave inférieure, à gauche. La veine hépatique, la veine cave inférieure à l'entrée de l'oreillette droite, l'oreillette droite, le septum auriculaire, l'oreillette gauche et la valve tricuspide. (4) Coupe de la cavité quadrico-cardiaque sous l'apophyse xiphoïde: la sonde est placée sous l'ipiphoïde, le plan du faisceau ultrasonore est approximativement parallèle à la surface du cœur et la sonde est orientée vers l'épaule gauche du patient. Afficher le lobe gauche du foie (en haut de l'écran), l'oreillette droite, le ventricule droit, le septum auriculaire, le septum ventriculaire, l'oreillette gauche, le ventricule gauche, la valve mitrale, la valve tricuspide. Le sommet est vers le côté droit de l'écran et le bas du cœur est du côté gauche. (5) Vue en coupe transversale de la chambre auriculaire à deux voies sous l'apophyse xiphoïde: la sonde est dans la même position que précédemment, avec une rotation douce dans le sens des aiguilles d'une montre et une inclinaison vers le haut vers la clavicule gauche, montrant le lobe gauche du foie, l'oreillette droite, le septum interauriculaire et l'oreillette gauche. (6) Coupe de la cavité cardiaque sous l'apophyse xiphoïde: la sonde est dans la même position que celle du ventricule inférieur, mais elle est plus inclinée vers l'avant et légèrement dans le sens des aiguilles d'une montre, montrant le lobe gauche, l'oreillette droite, le ventricule droit et l'aorte. Racine et valve aortique, septum ventriculaire (continu avec la paroi antérieure de l'aorte), valve mitrale antérieure (continu avec la paroi postérieure de l'aorte) et ventricule postérieur gauche, oreillette gauche. (7) Vue courte de l'aorte inférieure de l'apophyse xiphoïde: la sonde est placée sous l'apophyse xiphoïde, le plan du faisceau d'ultrasons est parallèle à l'axe long du torse du patient et la sonde est inclinée vers le haut, montrant le lobe gauche du foie et la veine cave à droite. Entrée, septum auriculaire, oreillette droite, valve tricuspide, ventricule droit (partiel), tube de sortie du ventricule droit, valve pulmonaire, artère pulmonaire principale, racine aortique et valve aortique. (8) Coupe axiale longue du ventricule gauche sous l'apophyse xiphoïde: la position de la sonde est la même que ci-dessus, mais elle continue à tourner dans le sens des aiguilles d'une montre et vers le haut. Montrer le lobe hépatique gauche, la valve tricuspide (lambeau antérieur, septum, parfois également postérieur), partie ventriculaire droite, tube de sortie du ventricule droit, valve pulmonaire, artère pulmonaire principale (en haut à droite du tamis), septum ventriculaire, racine aortique Et la valve aortique, le lambeau antérieur mitral, le ventricule gauche, l'oreillette gauche. (9) Coupe axiale courte de la valve mitrale du ventricule gauche sous l'apophyse xiphoïde: la position de la sonde est la même que ci-dessus, mais avec un basculement supplémentaire dans le sens des aiguilles d'une montre et vers le haut, montrant la vue en coupe transversale du ventricule gauche, des lobes antérieur et postérieur de la mitrale gauche Former l'orifice de la valve mitrale. Sur le côté droit de l'écran, la valve tricuspide, le ventricule droit, l'écoulement ventriculaire droit, la valve pulmonaire et l'artère pulmonaire principale sont affichés. 4. Zone sternale supérieure (1) Vue selon l'axe longitudinal de l'aorte supérieure du sternum: la sonde est placée sur l'encoche sternale supérieure ou la fosse supraclaviculaire droite et le plan du faisceau ultrasonore est parallèle à la direction de l'aorte. L'aorte ascendante (montrant parfois la valve aortique), l'arc aortique, la branche aortique sur l'arc aortique (artère innominée, artère carotide commune gauche, artère sous-clavière gauche), aorte descendante, artère pulmonaire gauche (en dessous de l'arc aortique), atrium gauche. (2) Vue courte de l'aorte supérieure du sternum: la position de la sonde est la même que ci-dessus, mais le plan du faisceau ultrasonore est parallèle au plan coronal du thorax du patient et est incliné vers l'arrière et vers le bas. Les veines innominées gauche et droite, la longue section axiale de la veine cave supérieure, la section transversale de l'aorte, la longue section axiale de l'artère pulmonaire droite, l'oreillette gauche et l'entrée de la veine pulmonaire dans l'oreillette gauche ont été affichées. 5. Zone sternale droite Vue en coupe atriale à deux chambres: la sonde est placée entre les 4e et 5e côtes sur le bord droit du sternum.La direction du plan du faisceau ultrasonore est similaire à la vue auriculaire de l'oreillette inférieure du xiphoïde et la direction de la sonde est vers le haut à gauche. Montrer la pièce de droite, l'intervalle de pièce, la pièce de gauche. Ne convient pas à la foule En règle générale, il n'y a pas approprié pour la foule. Effets indésirables et risques Ce test n'a généralement aucun effet secondaire sur le corps humain.

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