Hystérosalpingographie

L'hystérosalinographie (HSG) a été utilisée dans les années 1920 pour injecter une substance à haute densité, l'iode, composée d'un nombre atomique élevé, dans la cavité utérine par le canal cervical, ce qui est évident dans le film radiographique et les tissus environnants. Le contraste artificiel est utilisé pour visualiser la lumière afin de comprendre l’état de l’utérus et de la trompe de Fallope. L'angiographie peut non seulement indiquer si la trompe de Fallope est la perméabilité, l'emplacement de l'obstruction, mais également la morphologie de la cavité utérine. Ce type d'examen est sûr, ne nécessite pas d'anesthésie, ne présente pas de douleur apparente et est acceptable pour le patient. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen gynécologique: Rayon X Sexe applicable: si les femmes jeûnent: jeûner Conseils: Il est préférable d'utiliser une contraception pendant trois mois après l'angiographie pour réduire les effets possibles de l'irradiation par rayons X. Valeur normale 1. Explorer les causes de l'infertilité primaire ou secondaire. 2. Les malformations du développement des organes génitaux internes, telles que l'utérus à une corne, l'utérus à deux cornes, l'absence congénitale de l'utérus, etc., ou la trompe de Fallope ne se développent pas de manière congénitale. 3. Explorer la cause des saignements utérins. 4. Comprendre la situation des trompes de Fallope après diverses mesures de stérilisation. 5. Diagnostic de l'inflammation génitale interne, de la tuberculose et des tumeurs. Signification clinique L'hystérosalpingographie est l'une des méthodes d'examen couramment utilisées pour les maladies de la trompe utérine et de la trompe de Fallope en obstétrique et en gynécologie, telles que le diagnostic de l'infertilité utérine, tumorale, primaire ou secondaire. Précautions 1. Deux semaines après l'angiographie, la baignade et la vie sexuelle sont interdites pendant deux semaines, et des antibiotiques peuvent être administrés au besoin pour prévenir l'infection. 2. Parfois, l’évanouissement de la trompe de Fallope est provoqué par les expectorations de la trompe de Fallope, et se répète si nécessaire. 3. Une petite quantité de saignements vaginaux dans la semaine qui suit l'angiographie est normale s'il n'y a pas d'autre inconfort 4. Il est préférable d’utiliser une contraception pendant trois mois après l’angiographie pour réduire les effets possibles de l’irradiation aux rayons X. Cependant, des observations cliniques ont montré que les femmes enceintes dans le mois qui suit l'angiographie n'augmentent pas le risque d'anomalies fœtales. Processus d'inspection 1. La patiente est en position couchée, les genoux, l'ouverture du vagin par la voie vaginale, la désinfection du col et du haut du vagin avec de la chlorhexidine à 0,5% 1 À l'aide de la pince cervicale, tirez doucement le col de l'utérus, détectez la longueur du col de l'utérus (pour entrer dans la bouche interne), réglez la seringue à huile iodée sur la longueur appropriée et insérez-la lentement dans le col de l'utérus. Fixez le clamp cervical et la seringue avec une main, ne desserrez pas le piston de la seringue et installez de l'huile iodée dans la seringue pour empêcher l'injection d'air. 2 Si une canule cervicale en plastique avec ballon (cathéter à double lumière) est utilisée, l’airbag est tout d’abord tiré et, une fois inséré dans la cavité utérine, le tube auxiliaire est gonflé pour gonfler le ballon. Le serrage du tube de gonflage permet au ballonnet de se brancher dans le col utérin et d’empêcher le cathéter de sortir du col utérin. Connectez la seringue d'huile iodée au cathéter. 2. Injectez lentement l'huile iodée sous fluoroscopie.Après avoir rempli la cavité utérine, appliquez un peu de pression et prenez une photo. 3. Lors de la radioscopie, la zone d'exposition doit être réduite. Faites attention au passage de l'huile iodée. Lorsque des phénomènes anormaux sont détectés, arrêtez l'injection. Prenez une photo immédiatement. Continuez à injecter après le tournage. En général, injectez environ 2 ml d'huile iodée jusqu'à ce que les trompes de Fallope soient remplies. Prendre la position avant et arrière et la position oblique. Après 4h24, prenez un autre film et observez l'agent de contraste dans la cavité abdominale. 5. Lors de l'utilisation de l'agent de contraste aqueux, en plus de l'agent de contraste dans la trompe de Fallope, vous pouvez en prendre un autre plus tard pour vérifier si la trompe de Fallope n'est pas obstruée. Ne convient pas à la foule Inflammation utérine et accessoire aiguë ou subaiguë, saignements utérins (y compris menstruels), après le curetage et la chirurgie utérine, l'endomètre ne s'est pas complètement rétabli. Effets indésirables et risques 1. Un petit nombre de patients peuvent ressentir une oppression thoracique, des nausées, des vomissements, une toux et des douleurs abdominales. 2. Très peu de patients ont des réactions allergiques et des cas graves peuvent développer un choc anaphylactique. 3. Il peut y avoir une petite quantité de saignement pendant et après la chirurgie, et très peu de patients peuvent développer des infections.