sérum triglycérides

Il existe actuellement des méthodes enzymatiques et chimiques pour la détermination de la TG. La méthode enzymatique utilise une méthode en une étape et une méthode en deux étapes.Le principal avantage de la méthode en deux étapes est qu'elle permet d'éliminer les interférences du glycérol libre. La détermination des triglycérides est utile pour comprendre le métabolisme des lipides, la fonction hépatique (le foie est l'un des organes synthétiques des triglycérides) et le diagnostic des maladies causées par l'athérosclérose. Les triglycérides fluctuent considérablement en fonction de l'âge, du sexe, de la structure alimentaire et du mode de vie. Les triglycérides dans le corps humain sont principalement synthétisés dans le foie et les tissus adipeux. Ils peuvent également être synthétisés à partir d'aliments dans la muqueuse de l'intestin grêle. Les triglycérides dans le sérum se trouvent principalement dans les lipoprotéines de très faible densité (VLDL) et les chylomicrons (CM). L'hypertriglycéridémie est l'un des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires. Les concentrations sériques de triglycérides testées cliniquement sont principalement utilisées pour l'hyperlipidémie, la pancréatite, les maladies du foie et des reins, l'athérosclérose et l'évaluation nutritionnelle. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen biochimique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Rare. Valeur normale: Triglycérides sériques: 0,90-1,00 mmol / L Au-dessus de la normale: L'hypertriglycéridémie a également deux types de primaire et secondaire, à savoir une hypertriglycérémie familiale et une hyperlipidémie mixte familiale. Résultats secondaires dans les cas de diabète, d'accumulation de glycogène, de dysfonctionnement de la thyroïde, de syndrome néphrotique, de grossesse, de contraceptifs oraux, d'abus d'alcool, etc. Négatif: Positif: Conseils: Avant l'examen, le régime est léger et l'alcool est interdit. Vérifiez l'estomac vide le matin. Valeur normale Méthode enzymatique (colorimétrie au point final en une étape): M (mâle): 24,0-160 mg / dL. F (femme): 28-108 mg / dL. L'avis révisé du US National Cholesterol Education Program sur les limites des niveaux de TG à jeun (1993) est le suivant: TG normale <2,3 mmol / L (<200 mg / dl). Le rapport d'augmentation des TG est de 2,3 à 4,5 mmol / L (200 à 400 mg / dl). Hypertriglycéridémie> 4,5 mmol / L (> 400 mg / dl). Le risque élevé de pancréatite est supérieur à 11,3 mmol / L (> 1000 mg / dl). Signification clinique L'hypertriglycéridémie a également deux types de primaire et secondaire, à savoir une hypertriglycérémie familiale et une hyperlipidémie mixte familiale. Résultats secondaires dans les cas de diabète, d'accumulation de glycogène, de dysfonctionnement de la thyroïde, de syndrome néphrotique, de grossesse, de contraceptifs oraux, d'abus d'alcool, etc., mais difficile à distinguer entre primaire et secondaire. L'hypertension, les maladies cérébrovasculaires, les maladies coronariennes, le diabète, l'obésité et l'hyperlipoprotéinémie ont souvent une agglomération familiale, ce qui peut avoir un lien de causalité, mais peut aussi n'être qu'un phénomène concomitant, par exemple des anomalies du métabolisme du glucose et de l'insuline chez les patients diabétiques Il peut y avoir une augmentation secondaire de TG (ou TC), mais il peut y avoir deux facteurs génétiques, le diabète et une TG élevée. Les patients atteints de coronaropathie ont une TG plus élevée que la population générale, mais les taux élevés de C-LDL et de C-HDL de ce patient sont également fréquents. Il est généralement admis qu'un taux élevé de TG seul n'est pas un facteur de risque indépendant de la maladie coronarienne, mais uniquement sur le plan pathologique lorsqu'il est accompagné d'un taux élevé de CT, de C-LDL et de C-HDL. L’hyperlipoprotéinémie est généralement divisée en types I, IIa, IIb, III, IV, V, etc., à l’exception du type IIa, le type TG1I élevé est extrêmement rare, une CMémie élevée, pour deux raisons, l’une familiale. Déficit en LPL, l’un est le déficit héréditaire en apoCII. 2 Le type le plus courant est IV, suivi du type IIb, qui présente à la fois une TC et une TG, c'est-à-dire une hyperlipoprotéinémie de type mixte; le type IV n'augmente que la TG, reflétant l'augmentation des VLDL, mais cette dernière est également élevée lorsque les VLDL sont élevées. Légèrement élevé, le type IV et le type IIb sont parfois difficiles à distinguer, principalement en fonction des taux de LDL-C. L'hypertriglycérémie familiale appartient au type IV. Le type 3III est également connu sous le nom de β-lipoprotéinémie anormale. Les taux de CT et de TG sont élevés et le rapport est proche de 1: 1 (en mg / dl), mais il n’ya pas de chylomicronémie. Le diagnostic repose également sur l’électrophorèse des lipoprotéines pour montrer une large bande β: après une ultracentrifugation du sérum à une densité de 1,006 g / ml, le sommet (VLDL) est analysé par électrophorèse afin de démontrer la présence de migration β-lipoprotéine flottante ou électrophorétique dans la position β de VLDL, chimie. L'analyse a montré que VLDL-C / TG ​​sérique> 0,3 ou VLDL-C / VLDL-TG> 0,35; le typage apoE était principalement homozygote E2 / E2. Le type 4V augmente tant dans les chylomicrons que dans les VLDL, et TG atteint 10 g / L ou plus, en raison de l'hypertriglycéridémie familiale d'origine. Les facteurs secondaires incluent le diabète, la grossesse, le syndrome néphrotique et La globulémie, etc., cause facilement une pancréatite. Des résultats élevés peuvent être des maladies: stéatose hépatique non alcoolique, stéatose hépatique non alcoolique, considérations relatives au chylothorax 1. À ce stade, une méthode enzymatique en une étape et une méthode enzymatique en deux étapes peuvent coexister et une transition progressive vers une méthode unifiée en deux étapes est nécessaire. Avant la méthode d'unification, le laboratoire doit signaler «le résultat de la réduction de FG» ou «pas de valeur de FG» lors de la notification du résultat de la mesure de la TG, ce qui aidera le clinicien à évaluer correctement le résultat. 2. La concentration sérique moyenne de TG chez les sujets normaux est d'environ 0,11 mmol / L (10 mg / dl). Pour les TG dont la plage de fluctuation est grande, l'erreur est négligeable, mais la TG dans cet échantillon est évidemment accrue, de sorte que l'effet est affecté. Jugement des taux de TG, tels que le diabète, le stress émotionnel, les médicaments contenant du glycérol, la nutrition par voie intraveineuse et la contamination par le glycérol lors du prélèvement d'échantillons de sang. De plus, un stockage et une manipulation inappropriés de l'échantillon entraîneront l'hydrolyse de TG pour produire du TG. 3. Bien que peu d’échantillons présentent un taux élevé de TG endogène, les recommandations de la littérature étrangère peuvent être utilisées à titre de référence afin d’éviter les erreurs éventuelles: les laboratoires cliniques doivent disposer de réactifs pouvant être traités à blanc par les TG, Les patients ambulatoires peuvent ne pas avoir de blanc TG, sauf en cas de diabète ou d'autres cliniques spéciales, la meilleure solution pour la correction du blanc TG étant de 2,3 mmol / L. Pour certaines situations suspectes, telles que le TG élevé et l'opacité du sérum, la possibilité d'un TG élevé doit être exclue. Processus d'inspection Ne mangez pas d’aliments contenant beaucoup de graisse pendant deux jours avant de prendre du sang, et prenez du sang le matin à jeun (12h). Une petite quantité de TG sera hydrolysée pendant la conservation de l'échantillon et la glycérine sera libérée.Il est généralement recommandé de ne pas dépasser 3 jours à 4 ° C. 1. Méthode en une étape: 10 µl de sérum, de solution standard et d'eau distillée sont ajoutés au tube de mesure, au tube standard et au tube à blanc, et on utilise 1,00 ml de chaque réactif enzymatique. L'absorbance (A) est mesurée au photomètre au bout de 10 minutes à 37 ° C. La couleur est d'au moins 500 nm. Peut être stable pendant 1h. TG sérique (mmol / L) = (tube de mesure A / tube standard A) x concentration de TG de la solution standard (mmol / L). 2, méthode en deux étapes: le tube à essai, le tube standard et le tube à blanc sont additionnés respectivement de sérum, de solution standard et d’eau distillée 10 μl, chaque réactif d’application I0,5 ml, mélangé, bain d’eau à 37 ° C pendant 5 min, puis ajouter le réactif d’application II0. 5 ml, mélanger et boire dans un bain-marie à 37 ° C pendant 10 min, étalonnage du tube vide, absorber l'absorption (A) à une longueur d'onde de 500 nm, calculer la même étape. Ne convient pas à la foule Non Effets indésirables et risques Non

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