larme lactate déshydrogénase

La LDH (EC 1.1.1.27) et la MDH (EC 1.1.1.37) présentes dans les larmes proviennent principalement de l'épithélium cornéen de l'oeil. Leur concentration en larmes est environ 20 fois supérieure à celle de l'enzyme dans le sérum. La déchirure LDH contient principalement la sous-unité M, avec les teneurs les plus élevées en LDH5 et LDH4. L'isoenzyme MDH des larmes peut être séparée des MDH et du MDHm par électrophorèse de la membrane de vinaigre.Les larmes des personnes en bonne santé sont principalement des MDH. Informations de base Catégorie de spécialiste: Ophtalmologie Classification: Examen biochimique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Ulcère cornéen bactérien et lésion chimique kératoconjonctivale. Valeur normale: Déchets de lactate déshydrogénase: 1,29 à 9,02U / L Au-dessus de la normale: Dommages épithéliaux de la conjonctive cornéenne. Négatif: Positif: Conseils: Frottez-vous les yeux avec les mains, cela provoquerait des infections oculaires, aggraverait la situation et affecterait les résultats de l'inspection. Valeur normale LDH1,29 ~ 9,02U / L; LDH isoenzyme LDH10.66 ± 0.51%; L'activité de la MDH est de 0,25 à 2,2 U / L; MDH isoenzyme MDH 80% ~ 98,1%; MDHm> 20% est anormal; LDH / MDH <69 ans: 3,96 ± 0,7; > 70 ans 4,55 ± 0,51. Signification clinique Résultats anormaux Dans l'ulcère cornéen bactérien et les lésions chimiques kératoconjonctivales, l'activité de LDH et de MDH liée aux larmes a diminué. Le rapport isoenzyme H / M de la LDH et le MDHm ont été augmentés à des degrés différents, mais le MDHm pourrait refléter les dommages causés à la cornée et au degré de lésion. Par exemple, dans les ulcères de la cornée et les cas présumés de kératoconjonctivite sèche (KCS), la MDHm a augmenté et le rapport H / M de la LDH lacrymale n'a pas changé de manière significative. La détermination du rapport entre l'isoenzyme LDH et la LDH / MDH en larmes contribue au diagnostic différentiel du trachome et de la conjonctivite chronique. Le rapport H / M de la LDH dans les deux larmes a considérablement diminué, mais dans le trachome, le rapport LDH / MDH n'a pas changé et la sous-unité M de la LDH a augmenté de manière plus significative. Nécessité de vérifier le diagnostic de maladie cornéenne dans la population. Maladie: ulcère de la cornée bactérienne Personnes inappropriées: généralement pas de population particulière. Tabou avant l'examen: en se frottant les yeux avec les mains, cela provoquerait une infection des yeux, aggraverait la situation et affecterait l'effet de l'inspection. Conditions d'inspection: Consultez les instructions du médecin. Processus d'inspection 1, méthode colorimétrique: (1) Le lactate de potassium et le lactate de sodium peuvent également être utilisés comme substrats de la LDH, mais comme il s’agit de solutions aqueuses, leur contenu n’est pas assez précis et un stockage inapproprié peut empêcher les acides cétoniques d’inhiber les réactions enzymatiques. Le lactate de lithium est solide, stable et facile à peser. (2) Outre le tampon diéthanolamine, le tampon Tris ou pyrophosphate peut également être utilisé pour éviter l'inhibition de la LDH par le tampon glycine dans la méthode de Jinshi d'origine, et le taux de détection positif est amélioré. (3) La colorimétrie doit être terminée dans les 5 à 15 minutes, sinon l'absorbance diminuera. (4) Lorsque le résultat est supérieur à 500 U, l'échantillon peut être dilué avec une solution saline physiologique, puis mesuré. Le résultat est ensuite multiplié par le facteur de dilution. 2. Méthode de surveillance continue: (1) Le spécimen ne doit pas être hémolysé: lorsque l’hémolyse atteint Hb0,8g / L, l’activité de la LDH peut être augmentée de 58%. (2) Les échantillons ont été conservés à la température ambiante (25 ° C), l'activité enzymatique était stable au bout de 2 jours, l'activité enzymatique dans le réfrigérateur était diminuée et LDH3 et LDH4 étaient toutes inactivées à -20 ° C pendant une nuit. (3) Résultats satisfaisants avec le plasma anticoagulé sérique ou héparinique, l'oxalate peut inhiber l'activité de la LDH. (4) Après la reconstitution, la solution devient trouble ou l'absorbance initiale> 0,5 doit être éliminée. (5) L'activité de la lactate déshydrogénase peut être mesurée par réaction bidirectionnelle positive et négative, mais l'intervalle de référence varie en fonction de la température de réaction, du substrat et de la concentration du tampon. En utilisant de l'acide lactique et du NAD comme substrats, le taux d'augmentation de l'absorbance a été contrôlé à 340 nm en réaction positive, exprimé en LD-L; le pyruvate et le NADH ont été utilisés en tant que substrats et le taux de diminution de l'absorbance à 340 nm a été surveillé en réaction inverse, exprimée en LD-P. Par rapport aux deux méthodes de réaction positive et négative, les principaux avantages de la méthode LD-L sont les suivants: A. La stabilité du liquide substrat de réaction positive est supérieure à celle de la réaction inverse: le premier réfrigérateur peut être stocké plus de 6 mois, tandis que le dernier ne dure que quelques jours; La plage linéaire de réponse en fréquence (absorbance représentée par rapport au temps de surveillance t) est plus large; la répétabilité est meilleure que celle du LD-P. Comme la vitesse de réaction inverse est plus rapide que la vitesse de réaction directe, sa valeur de référence est environ le double de celle de LD-L. Ne convient pas à la foule Non Effets indésirables et risques Non

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