Sangrado leve del tracto digestivo inferior.

El sangrado gastrointestinal inferior se refiere al segmento intestinal a menos de 50 cm del ligamento de suspensión duodenal, incluido el sangrado causado por yeyuno, íleon, colon y enfermedad rectal. Es habitual excluir el sangrado causado por hemorroides y fisuras anales. La sangre es el tipo principal, y solo está presente la sangre oculta en heces o las heces negras. La gran cantidad de sangre se descarga de la sangre, y los casos severos se sorprenden. Manifestaciones clínicas: sangrado gastrointestinal causado por mareos, palpitaciones, náuseas, sed, oscuridad o síncope; la piel estaba pálida y húmeda debido a la vasoconstricción y la perfusión sanguínea insuficiente; pálida después de presionar el lecho ungueal y no hubo recuperación durante mucho tiempo. El relleno venoso es deficiente y las venas de la superficie a menudo están caídas. El paciente se siente cansado y débil, y puede sufrir más atrofia mental, irritabilidad e incluso lentitud y confusión. La hemorragia del tracto digestivo superior estuvo acompañada de vómitos y heces negras. La mayor parte del sangrado gastrointestinal inferior es hemorragia aguda, que es principalmente vómitos; el sangrado pequeño crónico es positivo con sangre oculta en heces. (1) Factores que causan sangrado y afectan la hemostasia 1. Daño mecánico como daño al esófago por cuerpos extraños, abrasión de las venas de flexión por tabletas farmacéuticas y vómitos severos debido a la rotura de la mucosa del cardias. 2, el papel del ácido gástrico u otros factores químicos, como la ingesta de cáusticos ácido-base, medicamentos ácido-base. 3. Disminución de la función de protección y reparación de la mucosa La aspirina, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, las hormonas esteroides, la infección, el estrés, etc. pueden dañar la función de protección y reparación de la mucosa del tracto digestivo. 4, la inflamación de la destrucción de los vasos sanguíneos, las úlceras, los tumores malignos, etc. pueden dañar los vasos sanguíneos arteriovenosos y causar sangrado. 5. Trastornos locales o sistémicos de la coagulación. El ambiente ácido del jugo gástrico no es propicio para la agregación plaquetaria y la formación de coágulos. Los fármacos anticoagulantes, los trastornos hemorrágicos sistémicos o los trastornos de la coagulopatía pueden causar fácilmente sangrado en el tracto digestivo y otras partes del cuerpo. (II) Cambios fisiopatológicos después de la hemorragia 1. Disminución del volumen sanguíneo circulante Los ancianos tienen arteriosclerosis de corazón, cerebro, riñón y otros órganos importantes, y una reducción menos severa del volumen sanguíneo circulante puede causar manifestaciones isquémicas obvias de estos importantes órganos. Incluso agrava la enfermedad subyacente original, causando una falla anormal o incluso de uno o más órganos importantes, y una gran cantidad de sangrado es más probable que cause falla periférica y falla orgánica múltiple. 2. La absorción de productos de descomposición de proteínas sanguíneas por productos de descomposición que contienen nitrógeno puede causar azotemia. En el pasado, se pensaba que la absorción de los productos de descomposición de la sangre podría causar "absorción de calor". Ahora se cree que la fiebre después del sangrado gastrointestinal está relacionada con la disfunción del sistema nervioso central termorregulador causada por la disminución del volumen sanguíneo circulatorio. 3. Compensación y reparación del cuerpo (1) Sistema circulatorio: la frecuencia cardíaca aumenta y la resistencia a la circulación periférica aumenta para mantener la perfusión del flujo sanguíneo de órganos importantes. (2) Sistema endocrino: aumento de la secreción de aldosterona y pituitaria posterior, reduciendo la pérdida de agua para mantener el volumen sanguíneo. (3) Sistema hematopoyético: la médula ósea es hematopoyética, los reticulocitos aumentan y la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina se recupera gradualmente.

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