La herida formó una masa pulsante.

En pacientes con fístula arteriovenosa adquirida, la comunicación arterial y venosa se puede dividir en directa e indirecta.Cuando la arteriovenosa adyacente se lesiona al mismo tiempo, los márgenes de la herida se encuentran directamente entre sí y pueden comunicarse directamente en unos pocos días. Las fístulas arteriovenosas, como las heridas arteriovenosas, no se pueden unir directamente y hay un hematoma entre las dos. Más tarde, el hematoma se mecaniza para formar un saco o tubo que se extiende entre la arteria y la vena, lo que se llama una fístula indirecta. Las arterias proximales de la fístula se dilatan y alargan progresivamente; la pared arterial está algo engrosada en la etapa inicial, se producen cambios degenerativos en la etapa posterior, la atrofia de las fibras musculares lisas, las fibras elásticas disminuyen, la pared del tubo se vuelve más delgada y la formación de placa ateromatosa, como una fístula grande, adyacente La arteria principal de la fístula puede expandirse para formar un aneurisma, y ​​las arterias distales se contraen debido al flujo sanguíneo reducido. Las venas se dilatan gradualmente, alcanzando la última válvula en el extremo distal y la vena cava en el extremo proximal. Si la fístula es grande, la presión en las venas aumenta bruscamente. Después de algunas semanas de trauma, puede verse localmente una masa pulsátil debido a la inflamación venosa.

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