Necrosis idiopática de la cabeza femoral

La necrosis idiopática de la cabeza femoral, también conocida como necrosis isquémica de la cabeza femoral, es una enfermedad común. La etiología de la necrosis de la cabeza femoral es diversa, pero su mecanismo patológico común es la isquemia ósea. Por lo tanto, con respecto a la patogénesis, el suministro de sangre La teoría de la obstrucción es la más fácilmente aceptada. Según esta teoría, debido a diversos factores patógenos internos y externos, se reduce el flujo sanguíneo nutricional del tejido óseo, se comprime la red ósea intravascular o se bloquean las venas de salida, lo que causa trastornos locales del suministro de sangre, y los casos graves pueden causar necrosis isquémica del tejido óseo. . Al comienzo de la enfermedad, solo se daña un solo vaso sanguíneo principal. Con el desarrollo de la enfermedad, como el volumen sanguíneo circulante residual no es suficiente para mantener el suministro sanguíneo normal de las células óseas en el área dañada, el tejido de la médula ósea se dañará primero, seguido de osteonecrosis. El examen patológico mostró un vacío en la cavidad ósea causado por la falta de componentes celulares. Las lesiones más pequeñas pueden sanar espontáneamente, lo cual es difícil de encontrar clínicamente. Las actividades de reparación fisiológica repetidas causan esclerosis del tejido óseo en el área enferma.En pacientes con lesiones grandes, solo el tejido óseo necrótico alrededor de la lesión es reemplazado por tejido óseo nuevo, mientras que el hueso esponjoso necrótico en otras partes está cubierto por el nuevo tejido óseo, lo que lo previene. La posibilidad de un mayor crecimiento de tejido óseo nuevo en reparación alternativa. Con el desarrollo posterior de la enfermedad, la placa ósea subcondral y la superficie articular finalmente colapsaron. El espacio articular es estrecho, y la osteoartritis típica cambia, como los cambios quísticos y la esclerosis del tejido óseo, y las articulaciones se destruyen por completo. Por lo tanto, la clave para tratar la necrosis idiopática de la cabeza femoral es el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano para promover la regeneración local de los vasos sanguíneos y restaurar la circulación normal para prevenir el colapso de la superficie articular.

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