Hemoptisis con fiebre

La hemoptisis (hemoptisis) se refiere al sangrado de los órganos respiratorios debajo de la laringe. La tos se usa para expulsar la hemoptisis de la boca. Primero, debe distinguirse del sangrado oral, faríngeo y nasal. El sangrado oral y faríngeo es fácil de observar sangrado local. El sangrado nasal fluye principalmente desde la fosa nasal anterior, y a menudo es más fácil encontrar una lesión sangrante justo antes del tabique nasal. A veces hay una gran cantidad de sangrado en la parte posterior de la cavidad nasal, que puede diagnosticarse erróneamente como hemoptisis.Si la nasofaringoscopia muestra que la sangre fluye desde la fosa nasal a lo largo de la pared de la garganta, el diagnóstico puede confirmarse. Debe distinguirse una gran cantidad de hemoptisis de vómitos (sangrado gastrointestinal superior). El primero a menudo tiene antecedentes de tuberculosis, bronquiectasia, cáncer de pulmón, enfermedad cardíaca, etc. Antes del sangrado, hay tos, picazón en la garganta, opresión en el pecho y la sangre es de color rojo brillante, mezclado con esputo espumoso No hay heces similares al alquitrán; este último a menudo tiene antecedentes de úlcera péptica, cirrosis hepática y otras afecciones médicas. Hay molestias en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos antes del sangrado. Las heces pueden continuar durante varios días después de que los vómitos hayan cesado. Existen diferentes definiciones de estimaciones de hemoptisis. La hemoptisis grande generalmente se refiere a la hemoptisis de más de 600-800 ml o más de 300 ml por hemoptisis dentro de las 24 h; la hemoptisis pequeña se refiere a menos de 100 ml de hemoptisis; la hemoptisis moderada se refiere a 100-300 ml de hemoptisis. Síntomas acompañantes (1) La hemoptisis con fiebre se puede observar en tuberculosis, neumonía, leptospirosis hemorrágica pulmonar, fiebre hemorrágica epidémica, cáncer de pulmón bronquial, etc. (B) La hemoptisis con dolor torácico se puede observar en neumonía lobular, infarto pulmonar, tuberculosis y cáncer de pulmón bronquial. (3) Pueden observarse síntomas en abscesos pulmonares, tuberculosis hueca y bronquiectasias. Los broncodilatadores también tienen hemoptisis repetida sin esputo, este tipo se llama bronquiectasia seca. (D) La hemoptisis con tos puede verse en el cáncer de pulmón bronquial y la neumonía por micoplasma. (E) La hemoptisis acompañada de sangrado de la piel y las membranas mucosas debe prestarse atención a la fiebre hemorrágica epidémica y las enfermedades hematológicas. (6) La hemoptisis con ictericia debe prestar atención al infarto pulmonar y la leptospirosis.

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