Hernia de disco lumbar

La hernia de disco lumbar es una causa común de dolor lumbar. Según la degeneración del disco intervertebral lumbar, la lesión de la cintura puede hacer que el núcleo pulposo y el tejido del anillo fibroso dañado sobresalgan hacia atrás, comprimiendo la raíz nerviosa y provocando una serie de manifestaciones clínicas. Pero hay muchas causas de ciática y, a veces, el diagnóstico es difícil. Clínicamente, la tuberculosis lumbar u otras enfermedades se diagnosticaron erróneamente como hernia discal y se realizó cirugía; otras se diagnosticaron como hernia discal antes de la cirugía, pero no se encontró nada durante la operación; aunque algunos casos pueden explicarse por la autorretracción del núcleo pulposo bajo anestesia Sin embargo, también explica la complejidad del diagnóstico; además, la estenosis del canal espinal, la cripta y el conducto radicular dificultan el diagnóstico, y deben excluirse otras enfermedades como los tumores y las deformidades. Por lo tanto, se deben realizar exámenes y análisis detallados antes de la cirugía, además de varios exámenes auxiliares, como mielografía, epidural anterior lumbar y discografía, que son de cierto valor para el diagnóstico y la localización. La aplicación clínica de ct scan, ctm, mri en los tiempos modernos ha mejorado enormemente la precisión del diagnóstico. Sin embargo, todas estas pruebas aún pueden producir falsos positivos o falsos negativos, por lo que no deben basarse en exámenes instrumentales e ignorar los exámenes clínicos, y mucho menos ser utilizados como una aplicación de rutina. Esta enfermedad puede tratarse de manera no quirúrgica en la etapa inicial, y solo algunos pacientes necesitan cirugía. El propósito de la operación es eliminar el núcleo pulposo sobresaliente y el tejido del anillo fibroso libre para aliviar la compresión de la raíz nerviosa. Esta operación no es una operación importante, pero requiere meticulosidad y habilidad, y los resultados de la operación son satisfactorios. Para aquellos casos cuyo diagnóstico no ha sido confirmado, primero se debe realizar un tratamiento no quirúrgico, y se deben realizar inspecciones repetidas al mismo tiempo para confirmar aún más el diagnóstico. La investigación exploratoria no se debe tomar como un medio de confirmación. Los resultados satisfactorios de la hernia de disco lumbar pueden alcanzar el 78% ~ 92%. Se han informado malos resultados en 4.6% a 8%, y la mayoría de estos pacientes requieren reoperación. Las razones se deben principalmente a: ① diagnóstico incorrecto; ② posicionamiento incorrecto; la hernia discal no se ha eliminado; ③ selección incorrecta de indicaciones; Infection Infección postoperatoria; el tiempo de compresión de la raíz del nervio sacro es demasiado largo. Por lo tanto, el diagnóstico afirmativo, las indicaciones estrictas, la cirugía oportuna, la operación meticulosa y la prevención de complicaciones son las medidas fundamentales para mejorar la eficacia de la cirugía.

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