Dislocación de las grandes arterias

Introduccion El significado de la dislocación aórtica completa es que las dos posiciones aórticas están fuera de lugar: la aorta recibe sangre venosa del ventrículo derecho, mientras que la arteria pulmonar recibe oxígeno del ventrículo izquierdo, formando dos sistemas circulatorios aislados, la aurícula derecha. Ventrículo derecho aorta cuerpo entero vena corporal aurícula derecha es un ciclo, aurícula izquierda ventrículo izquierdo arteria pulmonar pulmón vena pulmonar aurícula izquierda es otro sistema circulatorio. La posición ventricular es normal y la abertura aórtica se encuentra en el lado derecho de la arteria pulmonar, llamada dislocación aórtica de la arteria ilíaca derecha (D-TGA). D-TGA es un tipo clínico común, a menudo asociado con defectos del tabique auricular, defecto del tabique ventricular, conducto arterioso permeable, estenosis pulmonar y malformación del tubo auriculoventricular.

Porque

La dislocación aórtica completa (TGA) se debe a la quinta a séptima semana de desarrollo embrionario, torsión mediastínica o torsión no helicoidal, lo que resulta en la transposición de las arterias principal y pulmonar, por lo que el cuerpo y la circulación pulmonar se convierten en ciclos independientes, es decir, las venas de las venas del cuerpo. La sangre fluye hacia la aurícula derecha y el ventrículo derecho, y llega a los tejidos y órganos de todo el cuerpo a través de la aorta. La sangre arterial de las venas pulmonares fluye hacia la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, y llega a los pulmones a través de la arteria pulmonar, por lo que el niño tiene dificultades para sobrevivir. Si hay otras malformaciones cardíacas, hay un canal de derivación entre los dos ciclos, luego se puede intercambiar una pequeña cantidad de sangre mezclada por una vida temporal. El flujo en ambos lados es diferente y puede causar hipertensión pulmonar, obstrucción, dilatación ventricular, hipertrofia, insuficiencia cardíaca y muerte.

Cheque

Inspección relacionada

Pecho electrocardiograma plano

1. Examen de rayos X del tórax: el tamaño del corazón es normal al nacer y aumenta día a día. El patrón vascular pulmonar aumenta y el contorno del corazón tiene forma oblicua de huevo. Debido a que la aorta y la sombra de la arteria pulmonar se superponen antes y después, el ventrículo superior es estrecho. La estenosis vascular pulmonar generalmente aumenta a menos que esté acompañada de estenosis pulmonar. Hay una gran comunicación interventricular con hipertensión pulmonar, el corazón está significativamente agrandado, la sombra vascular pulmonar aumenta y puede haber edema pulmonar.

2, examen de ECG: sesgo eléctrico del eje eléctrico, hipertrofia ventricular derecha, y comunicación interventricular o ductus arterioso permeable, hipertrofia ventricular izquierda y derecha y daño miocárdico.

3. Ecocardiografía: la sección transversal de la raíz aórtica muestra que la arteria pulmonar se encuentra en la parte posterior izquierda, la aorta se encuentra en la parte frontal derecha y la arteria pulmonar que se origina en el ventrículo izquierdo se divide en dos ramas izquierda y derecha. La aorta se origina en el ventrículo derecho y la válvula pulmonar es más grande que la aorta. La tapa se abre temprano y se cierra tarde.

4, cateterismo cardíaco derecho: a través de la vena femoral insertada en la aurícula derecha, el ventrículo derecho y luego en la aorta, pero también en la aurícula derecha a través del agujero oval hacia la aurícula izquierda y luego a través del ventrículo izquierdo hacia la arteria pulmonar. La presión sistólica del ventrículo derecho está cerca de la presión de circulación sistémica, y la saturación de oxígeno en la sangre en la aorta es baja.

5, ventriculografía derecha: la aorta se desarrolla de inmediato, si hay una comunicación interventricular, no solo puede mostrar su tamaño y posición, sino que también se desarrolla el ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar.

Diagnóstico diferencial

La dislocación de la aorta debe identificarse de la siguiente manera:

1, tetralogía de Fallot: el segundo sonido de la arteria pulmonar se debilita, el examen de rayos X muestra isquemia pulmonar y la sombra del corazón se agranda. La luxación aórtica de la arteria pulmonar es normal o hiperactiva, la vasculatura pulmonar aumenta, el corazón se agranda y la ecocardiografía y la angiografía cardiovascular pueden diagnosticarse claramente.

2, tronco arterial permanente: ecocardiografía ver recorrido del tronco arterial a través del tabique interventricular, examen del catéter cardíaco derecho de presión ventricular izquierda y derecha iguales, angiografía cardiovascular ver tronco arterial único ubicado sobre el tabique interventricular, arteria coronaria y origen de la arteria pulmonar En el tronco arterial.

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