Fibrosis mediastínica

Introduccion La inflamación mediastínica crónica, también conocida como fibrosis mediastínica idiopática, es más complicada. Se sabe que la tuberculosis, la histoplasmosis, los actinomicetos, la sarcoidosis, la sífilis, la hemorragia mediastínica postraumática y el envenenamiento por drogas pueden causar fibrosis mediastínica. También puede estar relacionado con la autoinmunidad. La causa de algunos pacientes es desconocida.

Porque

(1) Causas de la enfermedad:

Se sabe que la tuberculosis, la histoplasmosis, los actinomicetos, la sarcoidosis, la sífilis, la hemorragia mediastínica postraumática y el envenenamiento por drogas pueden causar fibrosis mediastínica. También puede estar relacionado con la autoinmunidad. La causa de algunos pacientes es desconocida.

(2) Patogenia:

La enfermedad progresa lentamente, formando un tejido fibroso denso en el mediastino, que es escamoso o grumoso. Ocurre en el medio superior del mediastino anterior. Invade principalmente la vena cava superior, la vena innominada o la vena azigosa para causar estenosis u obstrucción, otros órganos como los grandes vasos sanguíneos pulmonares o el esófago, la tráquea y los bronquios también pueden verse afectados. Un pequeño número de pacientes puede tener tanto fibrosis cervical como fibrosis retroperitoneal.

Cheque

Inspección relacionada

Fluoroscopia torácica, comida de bario duodenal, angiografía.

La enfermedad suele ser asintomática en la etapa inicial, pero puede aparecer gradualmente síntomas de adhesión o compresión del mediastino, principalmente para el síndrome de la vena cava superior, aumento de la presión venosa, edema de la cabeza, cara, cuello y extremidades superiores, llenado de la vena yugular, parte superior de la pared torácica La vena circulatoria está dilatada. El paciente tiene síntomas como dolor de cabeza, mareos, dificultad para respirar y cianosis. Debido al establecimiento de la circulación colateral, la obstrucción generalmente puede reducirse gradualmente y los síntomas pueden mejorarse o desaparecer. Las lesiones que involucran otros órganos pueden causar los síntomas correspondientes de obstrucción en varios órganos.

Tales como disfagia, tos, dificultad para respirar, presión de la arteria pulmonar causada por el aumento de la presión de la arteria pulmonar. La afectación de las venas pulmonares puede provocar congestión vascular pulmonar, hemoptisis, compresión ocasional del nervio frénico causada por parálisis diafragmática, opresión de los nervios laríngeos recurrentes, ronquera, etc.

Además de confiar en las manifestaciones clínicas y los cambios en las imágenes, la biopsia mediastínica (biopsia torácica abierta o biopsia mediastínica) es de gran valor.

Diagnóstico diferencial

La enfermedad debe diferenciarse de la obstrucción de la vena cava superior causada por la enfermedad. El síndrome de vena cava superior causado por esta enfermedad, el paciente no tiene fiebre y la velocidad de sedimentación globular es normal. El diagnóstico de esta enfermedad y el cáncer de pulmón central o mediastínico, así como los tumores malignos del mediastino, no es difícil en el tumor obvio, pero puede confundirse en la etapa inicial, a veces diagnosticada erróneamente como reacción alérgica, angioedema, insuficiencia cardíaca derecha o incluso estrechamiento crónico. Pericarditis sexual, etc.

La enfermedad suele ser asintomática en la etapa inicial, pero puede aparecer gradualmente síntomas de adhesión o compresión del mediastino, principalmente para el síndrome de la vena cava superior, aumento de la presión venosa, edema de la cabeza, cara, cuello y extremidades superiores, llenado de la vena yugular, parte superior de la pared torácica La vena circulatoria está dilatada. El paciente tiene síntomas como dolor de cabeza, mareos, dificultad para respirar y cianosis. Debido al establecimiento de la circulación colateral, la obstrucción generalmente puede reducirse gradualmente y los síntomas pueden mejorarse o desaparecer. Las lesiones que involucran otros órganos pueden causar los síntomas correspondientes de obstrucción en varios órganos. Tales como disfagia, tos, dificultad para respirar, presión de la arteria pulmonar causada por el aumento de la presión de la arteria pulmonar. La afectación de las venas pulmonares puede provocar congestión vascular pulmonar, hemoptisis, compresión ocasional del nervio frénico causada por parálisis diafragmática, opresión de los nervios laríngeos recurrentes, ronquera, etc.

Además de confiar en las manifestaciones clínicas y los cambios en las imágenes, la biopsia mediastínica (biopsia torácica abierta o biopsia mediastínica) es de gran valor.

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