Útero significativamente agrandado (útero agrandado más allá de la edad gestacional)

Introduccion El agrandamiento uterino obvio (agrandamiento uterino sobre la edad gestacional) es una de las manifestaciones clínicas de embarazos múltiples, que se puede encontrar en los exámenes abdominales. El embarazo múltiple se refiere a dos o más fetos en la cavidad uterina al mismo tiempo, pero no incluye el embarazo múltiple o el embarazo uterino en las trompas de Falopio.

Porque

1. Factores genéticos: existen orientaciones sexuales familiares en embarazos múltiples, y en la familia de parejas que tienen partos múltiples, aumenta la incidencia de partos múltiples. Los gemelos de un solo óvalo no están relacionados con la herencia. Los gemelos de doble óvalo tienen un historial genético claro: si la mujer es una de las gemelas, la probabilidad de dar a luz es mayor que la del esposo que es uno de los gemelos, lo que sugiere que el genotipo de la madre está más afectado que el padre.

2. Edad y paridad: el efecto de la edad sobre la incidencia de gemelos de un solo óvalo no es obvio. Hauser et al encontraron que la incidencia de gemelos de un solo óvalo fue de 3 en mujeres menores de 20 años y de 4,5 en mujeres menores de 40 años. La incidencia de gemelos de doble óvalo aumentó significativamente con la edad, solo 2.5 en el grupo de edad 15-19, y aumentó a 11.5 en el grupo de edad 30-34. El número de nacimientos aumentó y la incidencia de gemelos aumentó. Chai et al. (1988) informaron que la primípara era 21.3 y el parto múltiple era 26 .

3. Gonadotropina endógena: la aparición de gemelos espontáneos de doble óvalo se asocia con niveles más altos de hormona foliculoestimulante (FSH) en el cuerpo. Mastin et al. (1984) encontraron que las mujeres que dieron a luz gemelos tenían niveles significativamente más altos de FSH en sangre en la fase folicular temprana que las que dieron a luz. Un mes después de que las mujeres dejan de tomar la píldora, aumenta la tasa de gemelos y gemelos, lo que puede deberse al aumento en la secreción de gonadotropinas de la glándula pituitaria, lo que conduce a la madurez de múltiples folículos primordiales.

4, la aplicación de fármacos de inducción de la ovulación: el embarazo múltiple es la principal complicación de la ovulación inducida por fármacos. Está relacionado con la diferencia en la respuesta individual y la dosis es demasiado grande. El uso del tratamiento con gonadotropina menopáusica humana (HMG) es propenso a la hiperestimulación ovárica, lo que resulta en la ovulación múltiple, la probabilidad de gemelos aumentará entre un 20% y un 40%.

Cheque

Inspección relacionada

Ecografía ginecológica del número de semanas de embarazo.

Según el historial médico, el examen obstétrico, el diagnóstico de embarazo múltiple no es difícil de establecer, en caso de duda, puede ser asistido por medio de imágenes de ultrasonido en modo B.

1. Historia: La historia de nacimientos múltiples en ambas familias; el tratamiento de los medicamentos de inducción de la ovulación antes del embarazo; la reacción temprana del embarazo es más fuerte; después del segundo trimestre, el aumento de peso es mayor y la parte inferior del abdomen es una molestia.

2, examen obstétrico:

(1) El volumen del útero es significativamente mayor que la edad gestacional correspondiente.

(2) Tocar 3 o más polos fetales; la cabeza fetal es pequeña, no proporcional al volumen del útero; las extremidades fetales son muchas, ubicadas en múltiples lugares en la cavidad uterina.

(3) En las diferentes partes del útero, el corazón fetal suena con una diferencia de frecuencia de 10 latidos / min o más; o la frecuencia cardíaca fetal es similar, pero los dos sonidos cardíacos fetales están separados por una zona silenciosa.

3, examen auxiliar: examen de ultrasonido en modo B: es el método más importante para el diagnóstico de embarazo múltiple.

Diagnóstico diferencial

El embarazo gemelar debe diferenciarse del feto gigante, feto único con polihidramnios, fibromas uterinos, tumores de ovario. Tenga en cuenta que el embarazo gemelar se puede combinar con polihidramnios, diagnosticados principalmente por ultrasonido en modo B.

Según el historial médico, el examen obstétrico, el diagnóstico de embarazo múltiple no es difícil de establecer, en caso de duda, puede ser asistido por medio de imágenes de ultrasonido en modo B.

1. Historia: La historia de nacimientos múltiples en ambas familias; el tratamiento de los medicamentos de inducción de la ovulación antes del embarazo; la reacción temprana del embarazo es más fuerte; después del segundo trimestre, el aumento de peso es mayor y la parte inferior del abdomen es una molestia.

2, examen obstétrico:

(1) El volumen del útero es significativamente mayor que la edad gestacional correspondiente.

(2) Tocar 3 o más polos fetales; la cabeza fetal es pequeña, no proporcional al volumen del útero; las extremidades fetales son muchas, ubicadas en múltiples lugares en la cavidad uterina.

(3) En las diferentes partes del útero, el corazón fetal suena con una diferencia de frecuencia de 10 latidos / min o más; o la frecuencia cardíaca fetal es similar, pero los dos sonidos cardíacos fetales están separados por una zona silenciosa.

3, examen auxiliar: examen de ultrasonido en modo B: es el método más importante para el diagnóstico de embarazo múltiple.

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