Perforación uterina

Introduccion La perforación uterina (ginecología) se refiere al grosor completo de la pared uterina causado por la cirugía intrauterina, lo que hace que la cavidad uterina se comunique con la cavidad abdominal u otros órganos. La perforación uterina es más común en las lesiones del tracto genital femenino. Se puede observar en la colocación o extracción de dispositivos intrauterinos, el aborto inducido, la inducción a medio plazo del trabajo de parto, el diagnóstico y el raspado, etc., las sondas, los dilatadores cervicales, las pajillas, las curetas, los alicates de placenta o los dedos pueden causar perforación. La perforación puede ocurrir en el fondo de ojo, el istmo o el canal cervical, de los cuales el más común se encuentra en el istmo. También puede penetrar en el ligamento ancho, la pared posterior de la vejiga, la fístula intestinal e incluso extraer el epiplón, lo que provoca hemorragia interna, hematoma en el ligamento ancho y peritonitis secundaria. Debe diagnosticarse a tiempo para evitar consecuencias graves.

Porque

La perforación uterina (ginecología) se refiere al grosor completo de la pared uterina causado por la cirugía intrauterina, lo que hace que la cavidad uterina se comunique con la cavidad abdominal u otros órganos. La mayoría de estas emergencias ginecológicas ocurren en errores de aborto, dispositivos intrauterinos y legrado de diagnóstico. Debido a la operación accidental, se forman agujeros en el miometrio y se comunican con la cavidad de la membrana. Los pacientes individuales pueden presentarse en la ruptura espontánea, perforación de mola hidatiforme y cáncer epitelial coriónico.

Cheque

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1. El dolor abdominal repentino ocurre durante la cirugía intrauterina.

2. Se encuentra que la profundidad del dispositivo utilizado para ingresar a la cavidad uterina es significativamente mayor que la profundidad estimada de la cavidad uterina en el momento del examen, y no hay resistencia y no se siente la resistencia de la pared uterina.

3. Sensibilidad abdominal inferior y sensibilidad de rebote.

4. Si la perforación daña los vasos sanguíneos grandes, hay una manifestación típica de hemorragia interna en un corto período de tiempo, y el shock ocurre rápidamente.

5. Masa lateral del palacio: si penetra en los vasos sanguíneos de la lesión del ligamento ancho del istmo uterino, puede formar un hematoma en el ligamento ancho.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de perforación uterina:

La perforación uterina debe diferenciarse de la salpingitis hemorrágica. Los principales puntos de identificación son: la salpingitis hemorrágica tiene antecedentes de funcionamiento uterino sucio o antecedentes de sexo sucio, y la punción del esputo extrae un líquido rojo claro, generalmente con fiebre, y el inicio es relativamente lento. . El paciente no indicó si había fiebre o no, y no debe considerarse la fiebre ni la temperatura corporal.

La perforación uterina también requiere atención para distinguirla de la ruptura uterina:

Ruptura uterina: el útero o la parte inferior del útero se rompe durante el tercer trimestre del embarazo y durante el parto, conocido como ruptura uterina. Antes de la ruptura uterina, la contracción del útero de la paciente es frecuente e intensa. Cuando el útero se contrae, el útero tiene forma de calabaza y el segmento inferior está abultado, con evidente ternura y disuria o hematuria. Si el útero se rompe, le ahorrará mucho tiempo.

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