Delirio puerperal

Introduccion Estado posparto: la mayor parte del inicio es en el período posparto temprano. En las primeras etapas, puede haber insomnio, irritabilidad, inestabilidad emocional, pérdida de apetito, etc., y luego convertirse en una preocupación por el recién nacido, irritabilidad, sospecha, y luego aparecen rápidamente excitaciones psicomotoras obvias, confusión, acompañadas de varias alucinaciones, Escuché al bebé llorar y a otros hablando de ella. No hay peligro de cuidar a los recién nacidos y también existe el peligro de matar bebés.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La causa exacta aún no está clara, y muchos estudios sugieren que los factores relacionados de la enfermedad están relacionados con los efectos combinados de factores fisiológicos, psicológicos y sociales.

Factores biológicos

(1) Los cambios en los niveles hormonales en el posparto son la base biológica de su aparición. Después del parto, se libera la placenta fetal y los niveles de estrógeno y progesterona en la sangre disminuyen rápidamente, alcanzando el nivel de no embarazo dentro de 1 semana después del parto. Esta característica fisiológica coincide con el período pico de PPD. Recientemente, algunos académicos han logrado efectos significativos en la prevención y el tratamiento de la PPD con dosis bajas de estrógeno y progesterona, lo que contribuirá al estudio en profundidad de su patogénesis.

(2) Los estudios han demostrado que los niveles de HCG posparto disminuyen significativamente, los niveles de prolactina aumentan rápidamente, los cambios en la función del eje hipotálamo-pituitario-adrenal y el hipotiroidismo se asocian con PPD posparto.

(3) Otro estudio encontró que la reducción de los niveles de serotonina, noradrenalina y dopamina está asociada con la depresión posparto, que está asociada con la manía posparto. Se cree que la -endorfina posparto disminuye rápidamente, y la elevación de los receptores adrenérgicos 2 también se asocia con la depresión posparto.

(4) Los factores del parto: tiempo de trabajo prolongado, control de natalidad, intestino medio, cesárea, hemorragia posparto, infección, falta de lactancia o factores neonatales como bajo peso al nacer, asfixia neonatal, complicaciones y fusiones durante el embarazo La incidencia de la depresión posparto también está aumentando.

2. Factores psicológicos.

El estudio encontró que las mujeres tienen cambios psicológicos, vulnerabilidad emocional, fuerte dependencia y otros cambios durante el embarazo y el parto, por lo que varios estímulos durante el embarazo y el embarazo pueden causar anormalidades psicológicas. Además de los factores anteriores, el embarazo no planificado, la ansiedad por el parto, el miedo, la salud del bebé, el género del bebé y la ansiedad de convertirse en madre para cuidar al niño pueden causar estrés psicológico.

3. Factores sociales

Los estudios en el hogar y en el extranjero han demostrado que la ruptura o la tensión del matrimonio, la separación del esposo y la esposa, la falta de armonía familiar, las dificultades en la vida, la falta de cuidado del esposo y la familia y la sociedad, el bajo nivel de educación y los bajos servicios de atención médica perinatal pueden ser la causa de la PPD.

(dos) patogénesis

Según el estudio, la psicosis posparto está relacionada con antecedentes familiares de trastorno bipolar, antecedentes de trastorno bipolar, primípara y poco apoyo del esposo. Indica que la incidencia de psicosis posparto está relacionada con factores genéticos, psicosociales, defectos de personalidad, factores físicos y cambios hormonales acumulados después del parto. Algunas personas piensan que las mujeres con personalidad forzada y personalidad inmadura son propensas a la enfermedad mental de posproducción. Wieck et al. (1991) propusieron un mecanismo endocrino que era predecible hasta cierto punto por los experimentos de espina de morfina posparto. Los experimentos de morfina deshidratada posparto mostraron que las mujeres con mayor secreción hormonal tenían más probabilidades de desarrollar psicosis posproducción. Sin embargo, este experimento no fue tomado en serio por Meakin et al. (1995).

Cheque

Inspección relacionada

Examen del nervio cerebral, examen de CT del cerebro, electroencefalografía, angiografía cerebral

El inicio es principalmente en el período posparto temprano. En las primeras etapas, puede haber insomnio, irritabilidad, inestabilidad emocional, pérdida de apetito, etc., y luego convertirse en una preocupación por el recién nacido, irritabilidad, sospecha, y luego aparecen rápidamente excitaciones psicomotoras obvias, confusión, acompañadas de varias alucinaciones, Escuché al bebé llorar y a otros hablando de ella.

Diagnóstico diferencial

La característica más importante de la psicosis puerperal es la aparición del pensamiento patológico: según el tiempo de aparición y las características del pensamiento, combinado con la escala psiquiátrica puede hacer un diagnóstico y distinguirlo de otros trastornos mentales puerperales. Una vez que se realiza el diagnóstico de psicosis puerperal, tendrá un gran impacto en el paciente y su familia. Por lo tanto, el diagnóstico debe ser extremadamente cauteloso. Si es necesario, consulte a un psiquiatra.

La depresión posparto generalmente ocurre dentro de las 2 semanas posteriores al parto, y los síntomas son obvios después de 4 a 6 semanas de trabajo de parto. Las manifestaciones clínicas son las mismas que las del síndrome de depresión posparto, pero en un grado más severo, incluso la tendencia a cometer suicidio o lesiones infantiles. El puntaje de la Escala de depresión posparto de Edimburgo con un puntaje total de 13 se puede diagnosticar como depresión posparto; también se pueden utilizar los criterios de diagnóstico para la depresión posparto desarrollados por la Asociación Americana de Psiquiatría (1994) en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Identificación progresiva.

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