Úlcera púbica

Introduccion La mayoría de las úlceras genitales ocurren en el escroto, el glande, los labios femeninos, la pared vaginal e incluso el cuello uterino y la uretra. La forma de la úlcera es similar a la de la úlcera oral, pero la repetitividad no es tan fuerte como la úlcera oral. El examen físico reveló cicatrices después de la ulceración vulvar o la cicatrización de la úlcera. La úlcera pusal es una de las principales manifestaciones clínicas del síndrome de Behcet. No hay cura efectiva. El propósito del tratamiento es aliviar los síntomas y reducir el daño a los órganos. Para aquellos que no están afectados por órganos importantes, la colchicina es el fármaco de elección, y para aquellos con afectación visceral, especialmente aquellos con lesiones oculares, es necesario usar una combinación de medicamentos.

Porque

La causa de las úlceras genitales:

Primero, la infección:

1. Virus: La detección temprana del virus como su causa, después de epidemiología, cultivo de tejidos, serología, inoculación de animales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica, etc., no se ha confirmado más. El informe de teñido sugiere que el inicio puede estar relacionado con anormalidades autoinmunes causadas por la infección por lentivirus; algunos informes han encontrado evidencia de la relación entre HSV-1 y la enfermedad, como evidencia de la relación entre el anti-HSV-1 y la enfermedad en la sangre del paciente, como los pacientes. Aumento del título de anticuerpos anti-HSV-1 en sangre El HSV-1 afecta a los linfocitos CD4 y causa anormalidades inmunes y el HSV-1 tiene ADN homólogo a los linfocitos de la sangre periférica de la enfermedad.

2. Estreptococos: debido a que algunos pacientes a menudo desarrollan enfermedades como amigdalitis, faringitis y periodontitis, se cree que el inicio está relacionado con bacterias en estas lesiones. El estudio encontró que el título de anticuerpos anti-estreptocócicos en el suero del paciente aumentó; la cepa aislada de la boca del paciente estaba más estrechamente relacionada con el estreptococo, especialmente S. sanguinis, que se probó intradérmicamente con sus componentes bacterianos. Se obtuvieron resultados positivos en la prueba de inhibición de la migración de macrófagos; la prueba de proteína de choque térmico de 65 KDa de Streptococcus puede causar hipersensibilidad de la piel y síntomas sistémicos. Estos estudios fueron realizados principalmente por académicos japoneses, aunque se consideró que tenían un papel importante en la patogénesis, no llegaron a una conclusión consensuada.

3. Tuberculosis: desde 1964, ha habido informes de casos relacionados con la infección de tuberculosis en China, es decir, tuberculosis, como la tuberculosis, la tuberculosis linfática, etc., han sido diagnosticadas antes del daño inicial de la enfermedad de Behct. Puede ser una lesión antigua, pero es principalmente activa. La mayoría de las pruebas OT son muy positivas; el tratamiento farmacológico antituberculoso no solo tiene un efecto significativo en las lesiones primarias, sino que también es una manifestación alérgica de la tuberculosis. La proteína de choque térmico de 65 KDa de la tuberculosis también está asociada con la enfermedad.

Segundo, oligoelementos:

Unos pocos informes encontraron que los niveles de varios elementos traza en los tejidos patológicos, como las células endoteliales vasculares, los macrófagos, los nervios surales y el humor acuoso, el suero y los neutrófilos, aumentaron. Este último es el más alto, que puede ser causado por factores ocupacionales o ambientales.

Tercero, factores genéticos:

La enfermedad tiene una morbilidad regional, como la más común en los países costeros del Mediterráneo; hay casos de morbilidad familiar sangrienta, que se puede ver en 2, 3 o 4 generaciones, y la incidencia es más masculina. HLA-B5 (+) es un marcador de herencia inmune, y su tasa positiva puede alcanzar 67% -88%, lo que indica que la incidencia está relacionada con HLA-B5, pero también con HLA-D, especialmente HLA-DR. El gen de susceptibilidad a la enfermedad de Behcet se encuentra en el brazo 6 del cromosoma, entre los sitios HLA-B y TNF-beta, lo que puede proporcionar orientación para futuras investigaciones sobre terapia génica. La enfermedad de Behcet no tiene un patrón genético y puede ser recesivamente heredada por el sistema.

Cuarto, anormalidades inmunes:

Hay anticuerpos anti-orales en la mucosa y anticuerpos anti-pared arterial en el suero de los pacientes; además, hay complejos en el suero, que son hasta 60% positivos y están relacionados con la actividad de la enfermedad; además del ligero aumento de IgG, IgT e IgM, a veces IgE Elevado; el examen DIF reveló IgG, IgA, CIC y C3 en la pared del vaso, especialmente en la pared venosa. In vitro, los valores de la prueba de transformación de linfocitos de estos pacientes fueron generalmente bajos, la prueba cutánea de DNCB fue en su mayoría negativa y los valores de células T y células TH disminuyeron. Las células infiltradas por lesiones nodulares similares al eritema eran principalmente células T, y Es una célula TH y NK, y las células infiltrantes en el tejido ocular son principalmente linfocitos CD4 y macrófagos, y pocas células B y células NK. Estos linfocitos CD4 y macrófagos son HLA-DR (+). Los hechos anteriores indican que la enfermedad tiene una inmunidad humoral y celular normal, pero generalmente se cree que las anomalías inmunes celulares están más estrechamente relacionadas con la enfermedad.

V. Otros:

Aunque la etiología de esta enfermedad no está clara, la patogénesis está relacionada con anormalidades inmunitarias: durante el proceso de regulación inmunitaria e inflamación, los cambios en los componentes celulares y diversas sustancias activas producidas, como los inhibidores de la plasmina, pueden disolver la plasmina. La actividad de la fibrina se reduce y el contenido de fibrinógeno aumenta; y la quimiotaxis de neutrófilos aumenta; se produce el factor de necrosis tumoral (TNF-beta), IL-2 e IL-6, que están en el desarrollo de lesiones. También puede tener un papel.

6. Hormonas sexuales:

Se midieron las hormonas sexuales como la testosterona, la progesterona, el estradiol, la hormona luteinizante, la hormona estimulante del folículo y la prolactina pituitaria en 21 mujeres masculinas y preovulatorias. Análisis estadístico de los valores de testosterona masculina y progesterona femenina en comparación con el grupo control Bajo, su valor p es.

Cheque

Inspección relacionada

Reacción de Waxmann histopatología fúngica examen inmunopatológico respuesta serológica

Examen y diagnóstico de úlceras genitales:

No existe un método de diagnóstico serológico y patológico específico, principalmente para el diagnóstico clínico. Se puede hacer un diagnóstico al tener un daño en la boca, los ojos, los genitales (tres en uno) o en la piel (tetralogía). La prueba de alergia cutánea con acupuntura positiva es útil para el diagnóstico. Para un análisis incompleto o atípico, el análisis integral debe combinarse con el rendimiento del sistema.

Diagnóstico diferencial

Identificación de síntomas que se confunden fácilmente con las úlceras genitales:

Dolor de tracción perineal: la prostatitis aguda se refiere a la inflamación aguda causada por una infección bacteriana inespecífica de la próstata, que se manifiesta principalmente como urgencia, micción frecuente, disuria, dolor rectal y perineal, y mucha aversión al frío y la fiebre.

Desgarro perineal: laceración perineal de grado III o laceración perineal completa, incluyendo laceración vaginal, laceración perineal y laceración del esfínter anal, la ruptura severa puede extenderse a la pared rectal, causando incontinencia de heces y gases. La causa del accidente se debe a un manejo inadecuado durante el proceso de entrega y traumas ocasionales. Debido a la implementación vigorosa del nuevo método, la partera protege adecuadamente el perineo y reduce en gran medida la incidencia de laceración perineal de grado III.

Enrojecimiento de la piel del coño: el perineo está conscientemente húmedo, caliente y rojo. Los pacientes con síntomas conscientes y pruebas de laboratorio encontraron que se puede diagnosticar el virus del herpes simple genital.

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