Hemorragia manchada o en llamas del fondo del ojo

Introduccion La hemorragia del fondo de ojo no es una enfermedad ocular independiente, sino una característica compartida por muchas enfermedades oculares y ciertas enfermedades sistémicas. Común en la retinopatía causada por la retinopatía hipertensiva, diabetes y enfermedad renal. La inflamación de la vena retiniana, la oclusión de la vena retiniana, la vasculitis del disco óptico y las enfermedades de la sangre causan retinopatía, hemorragia ocular traumática de fondo. El mismo daño patológico, como hemorragia retiniana, exudación, microangioma, neovascularización, etc., debido a varias causas. Debido a la complicada etiología, la enfermedad tiene un largo curso de enfermedad y es propensa a ataques repetidos, lo que afecta gravemente la visión y causa muchas complicaciones graves. Como la degeneración macular (edema quístico macular, degeneración macular), glaucoma neovascular, hemorragia vítrea, atrofia óptica, retinopatía proliferativa, desprendimiento de retina por tracción, si no es un tratamiento oportuno y efectivo, a menudo puede conducir a la ceguera.

Porque

Causas de hemorragia puntiaguda o llameante en el fondo:

(1) obstrucción mecánica, como trombosis;

(2) las enfermedades inflamatorias o los complejos inmunes invaden la pared de los vasos sanguíneos, como la inflamación perivascular de la retina, la vasculitis del disco óptico, etc .;

(3) enfermedad vascular sistémica y enfermedades de la sangre tales como hipertensión, diabetes y otras retinopatías;

(4) Anomalías vasculares retinianas, el mismo daño patológico causado por diversas causas, como hemorragia retiniana, exudación, microangioma, neovascularización y similares.

Cheque

Inspección relacionada

Examen oftalmológico examen de fondo de ojo lámpara de hendidura suero interleucina-6

Examen y diagnóstico de hemorragia puntual o llameante en el fondo:

Según estos síntomas, puede diagnosticar:

(1) De repente, el frente de los ojos está oscuro, solo manual o solo claro.

(2) Si hay una sombra negra redonda frente a los ojos, no flotará con los ojos. El objeto en la dirección media se perderá por completo y los objetos en ambos lados estarán borrosos.

(3) De repente, hay una línea de sombras negras en cierta dirección, y el progreso es rápido, y aumenta gradualmente, y finalmente, para cubrir los ojos, el objeto se ve borroso y no se puede distinguir.

(4) De repente había un resplandor rojo frente a él, y aumentó gradualmente, de modo que la luz roja estaba llena y el objeto era desconocido.

(5) Aura de inicio, la mayoría de ellos tienen hinchazón de los ojos, palpitaciones y otros sentimientos.

(6) En la mayoría de los episodios recurrentes, en cada episodio, hay algunos de los síntomas anteriores, incluso si la sangre no se retira, al continuar sangrando, puede haber algunos de los sentimientos anteriores.

Debido a las causas y ubicaciones de la hemorragia del fondo de ojo, el pronóstico y el impacto en la visión del paciente también son diferentes. Según la cantidad de sangrado, el sitio de sangrado es diferente y se producen síntomas diferentes. Si la cantidad de sangrado es pequeña, ubicada en la papila óptica y en la periferia de la retina, puede que no haya síntomas obvios, como una gran cantidad de sangrado, el paciente siente que hay una sombra negra flotando frente a los ojos, la línea de visión está parcial o completamente bloqueada, y solo queda la agudeza visual de la luz. Si el sangrado se encuentra en el centro de la retina (el área macular), se pierde la visión del paciente, es decir, el área central no está clara y tiene sombras oscuras, y todavía hay algo de visión alrededor.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial:

Según el momento de la hemorragia retiniana, el color de la sangre y la ley del cambio, se divide en período de hemorragia, período de estasis sanguínea, período de absorción y mecanización. Cada período tiene características patológicas. Por lo tanto, sobre la base de la diferenciación y el tratamiento del síndrome, es necesario tratar por etapas. Para ser completamente efectivo.

Primero, el período de sangrado: el uso del método de hemostasia y flema:

Características: comienza el sangrado o hay una tendencia a sangrado repetido, el tiempo de inicio es más de 15 días, la hemorragia manchada en la retina o el centro de la papila óptica, sangrado radial, color rojo brillante.

En segundo lugar, el período de estasis sanguínea, el uso de circulación sanguínea, qi y colateral:

Características: el inicio de la enfermedad es entre 15 y 45 días después del sangrado, no se observa sangrado fresco, sangrado rojo oscuro y exudación en el fondo de ojo. Tratamiento para favorecer la circulación sanguínea, qi y colateral.

Tercero, período de absorción y mecanización, circulación sanguínea, Ligan Sanjie:

Características: después de 45 días de inicio, la enfermedad se acumula durante mucho tiempo, el fondo es oscuro y negro, hay una lesión de exudación de color blanco amarillento, edema macular, el color de la retina es turbio amarillo oscuro, o la oclusión coroidea es un compuesto orgánico proliferante con líneas blancas .

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