Parches calcáreos a marrones en los dientes

Introduccion Las manifestaciones clínicas de la fluorosis se caracterizan por parches de color blanco a marrón en el esmalte erupcionado durante el mismo período, y los defectos graves del esmalte también están presentes en casos graves. Clínicamente, se divide en tres tipos: blanco (leche), pigmentado (moderado) y defectuoso (severo) según su luz, medio y severo.

Porque

Causas de la placa blanca a marrón en los dientes

En 1931, Churchill confirmó por primera vez que el alto contenido de fluoruro en el agua era la causa de esta enfermedad. En el mismo año, Smith utilizó fluoruro como un experimento con ratas, lo que demostró que el contenido de flúor era demasiado alto para producir esta enfermedad. En general, se considera que el contenido de flúor en el agua es preferiblemente 1 ppm (1 mg / L), y la concentración es efectiva contra los ácaros y no causa fluorosis. Sin embargo, los factores individuales y otras condiciones de vida tienen algunas diferencias en la sensibilidad al flúor. El agua potable es una de las mayores fuentes de flúor. La ingesta de fluoruro de agua está determinada por: 1 edad de la persona; 2 condiciones climáticas; 3 hábitos alimenticios. La concentración óptima de agua y flúor depende principalmente de la temperatura máxima anual promedio local, que es 0.7-1.2ppm en los Estados Unidos y 0.7ppm en Guangzhou. China tiene un vasto territorio, y la diferencia de temperatura entre el norte y el sur es muy grande, por lo que no es posible tener una sola concentración adecuada. Por lo tanto, la concentración actual de flúor estándar de calidad del agua de China de 0.5 ~ 1ppm debería ser apropiada.

La absorción de fluoruro en los alimentos depende de la solubilidad del fluoruro inorgánico en los alimentos y del contenido de calcio. Si se agrega un compuesto de calcio, la absorción de flúor se reduce significativamente. Los experimentos con animales han confirmado que las vitaminas A, D adecuadas y la cantidad adecuada de calcio y fósforo pueden reducir el daño del fluoruro al cuerpo. Esto muestra que el alto contenido de fluoruro no es la única causa de fluorosis, porque el área con un contenido de fluoruro ligeramente más alto en el agua no es que todos sufran esta enfermedad.

Además, la aparición de fluorosis depende de la entrada de demasiado flúor en el cuerpo. El fluoruro daña principalmente las células del esmalte del germen dental en la etapa de desarrollo del esmalte, por lo tanto, el fluoruro excesivo puede ingresar al cuerpo solo durante la mineralización de los dientes y puede ocurrir fluorosis. Si vive en el área epidémica con alto contenido de flúor en el agua potable durante mucho tiempo antes de los 6 o 7 años, incluso si se muda a otro lugar en el futuro, no puede evitar los dientes permanentes que erupcionarán más tarde, de lo contrario, si se muda al área con alto contenido de flúor después de los 7 años. , no hay fluorosis.

La fosfatasa alcalina puede hidrolizar una variedad de fosfatos para proporcionar suficiente fósforo inorgánico en el metabolismo óseo y dental como materia prima para la formación de sal ósea. Cuando aumenta la concentración de flúor, se puede inhibir la actividad de la fosfatasa alcalina, y se producen enfermedades óseas como la displasia del esmalte, la mineralización incompleta y la fragilidad ósea. El resultado es una pobre mineralización entre columnas y una mineralización excesiva de la columna de esmalte. En este caso, el esmalte de la capa superficial es más notable; la cantidad de flúor en el esmalte superficial es aproximadamente 10 veces mayor que la del esmalte profundo. Por lo tanto, el esmalte superficial de la fluorosis es poroso y es fácil adsorber pigmentos extraños como el manganeso y los compuestos de hierro para producir manchas de flúor. El volumen microporoso de la fluorosis severa puede ser tan alto como 10% a 25%, ubicado entre las columnas de esmalte y distribuido a lo largo de las franjas transversales. Si la porosidad de esta porosidad es grande, la superficie del esmalte colapsará y el esmalte fósil se desarrollará de manera incompleta.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de temperatura endodóntica (diagnóstico de frío y calor)

Examen de manchas blancas a marrones en los dientes.

1. Las manifestaciones clínicas de la fluorosis se caracterizan por parches de color blanco a marrón en el esmalte erupcionado durante el mismo período, y los defectos graves del esmalte también están presentes en casos graves. Clínicamente, se divide en tres tipos: blanco (leche), pigmentado (moderado) y defectuoso (severo) según su luz, medio y severo.

2. Más común en los dientes permanentes, muy pocos ocurren en los dientes caducifolios, en menor medida. Esto se debe a que la aparición de dientes caducifolios se encuentra en la etapa embrionaria y en la etapa infantil, respectivamente, y la placenta tiene un cierto efecto barrera sobre el flúor. Por lo tanto, la fluorosis generalmente se encuentra en los dientes permanentes, pero si la ingesta de fluoruro es demasiado, más allá del límite de su función de detección, también se puede expresar de manera irregular en los dientes caducifolios.

3. Mala resistencia a la fricción, pero fuerte resistencia al grabado ácido.

4. Los pacientes con fluorosis crónica severa pueden tener cambios proliferativos en el hueso, y el periostio y los ligamentos pueden calcificarse, y así pueden producirse los síntomas de la cintura, las piernas y las articulaciones del cuerpo. Los síntomas de intoxicación aguda son náuseas, vómitos y diarrea. Debido a que el calcio en la sangre se une al flúor, forma fluoruro de calcio insoluble, causando tendón, colapso y dificultad para respirar, lo que lleva a la muerte.

Diagnóstico diferencial

Síntomas de placa en placa blanca a marrón en dientes

Los dientes son de color negro parduzco: el color de los dientes cambia anormalmente y aparece negro parduzco. La coloración en los dientes es la decoloración de los dientes causada por la estructura del tejido o el cambio de nutrientes de los dientes.La necrosis común de la pulpa, el esmalte del esmalte y la deposición de drogas causan decoloración de los dientes. Colorear fuera de los dientes significa que la superficie de los dientes está pigmentada.

Dientes amarillos: dientes amarillos debido a varias razones.

Color anormal de los dientes: debido a que la superficie del diente está cubierta con una capa de esmalte, es transparente o translúcida, y su parte profunda es la dentina, que es de color amarillo pálido. El color de los dientes está relacionado con el grado de calcificación del esmalte: cuanto mayor es el grado de calcificación, más transparente es el esmalte y el color verdadero de la dentina profunda a través de él hace que los dientes sean de color amarillo pálido, y el color de los dientes es anormal en diversas enfermedades dentales.

Manchas oscuras de los dientes: algunas personas beben o comen alimentos que son fáciles de teñir durante mucho tiempo, o la exposición a largo plazo a ciertos minerales, como el uso a largo plazo de permanganato de potasio para hacer gárgaras, el tratamiento con nitrato de plata de las enfermedades orales puede exponerse al mercurio. Ambos pueden hacer que los dientes se pongan negros. En contacto con hierro, azufre y otras sustancias, es fácil hacer que los dientes se vean negros y verdes. Además, la hipoplasia del esmalte, la hipoplasia de la dentina, los ópalos hereditarios, la fluorosis dental, los dientes de tetraciclina, la caries dental, etc. pueden hacer que los dientes sean amarillos, marrones, negros.

La corona es opalescente translúcida: la manifestación clínica de los dientes opalescentes hereditarios es opalescente translúcida, que puede ser de color amarillo claro o amarillo parduzco. Las películas de rayos X mostraron que la cavidad medular temprana era más grande, y después de la abrasión del esmalte, la atresia de calcificación apareció gradualmente en la cavidad medular y el conducto radicular. El tejido periodontal de soporte es normal. A veces se ve un diente de estantería, que se caracteriza por una gran cavidad medular, una capa delgada de dentina y una raíz anormalmente corta, pero sin absorción de la raíz.

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