Dolor en el lado radial de la muñeca.

Introduccion Los cambios degenerativos de las articulaciones de los dedos en las articulaciones interfalángicas distales de los nódulos de Heberden ocurren en el dedo medio e índice, las articulaciones interfalángicas proximales de los nódulos de Bouchard son menos comunes, a menudo confundidas con nódulos reumatoides, el primero Los cambios degenerativos en la articulación metacarpofalángica pueden causar dolor en el lado temporal de la articulación de la muñeca, y otras articulaciones metacarpofalángicas rara vez están involucradas.

Porque

Causas de dolor en el lado temporal de la muñeca:

Una variedad de factores causan enfermedad articular causada por fibroplasia, paladar hendido, ulceración y pérdida de cartílago articular. La causa no está clara y su aparición está relacionada con la edad, la obesidad, la inflamación, el trauma y los factores genéticos. Sus características patológicas son degeneración del cartílago articular, esclerosis ósea subcondral o cambios quísticos, hiperplasia ósea articular, hiperplasia sinovial, contractura de la cápsula articular, relajación o contractura de ligamentos, atrofia muscular, etc.

Cheque

Inspección relacionada

Imagen de hueso y examen de resonancia magnética articular

Examen y diagnóstico de dolor en el lado temporal de la muñeca:

El examen de rutina de la hematuria y la velocidad de sedimentación globular, la mucina y el factor reumatoide en la enfermedad del paciente están en el rango normal. El líquido sinovial se analizó para determinar el color, la transparencia y la prueba de coágulos de mucina. El recuento de glóbulos blancos fue de entre 200 y 2000 / mm3. No hubo bacterias ni cristalografía en el examen microscópico, pero los fragmentos y fibras del cartílago fueron visibles. El número de fragmentos podría usarse para estimar aproximadamente la degradación del cartílago. Licenciatura

Las radiografías simples generalmente tienen manifestaciones típicas, principalmente espacio articular estrecho, esclerosis ósea subcondral, cambios marginales similares a los labios y formación de osteofitos, y cambios quísticos intracapsulares alrededor de la articulación. Además de los cambios anteriores en la columna vertebral, como el núcleo pulposo que sobresale hacia los cuerpos vertebrales superior e inferior para formar nódulos subcondrales, los llamados ganglios de Schmorl (ganglios de Schmorl), a veces deben diferenciarse de las lesiones que ocupan el espacio espinal.

El examen de CT y MRI puede mostrar claramente lesiones articulares, hernia discal, engrosamiento de la calcificación del ligamento longitudinal posterior, etc., lo que tiene importancia diagnóstica para la osteoartritis.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial del dolor en el lado temporal de la muñeca:

(1) Los cambios degenerativos de las articulaciones de los dedos en las articulaciones interfalángicas distales de los nódulos de Heberden se producen en el dedo medio e índice, las articulaciones interfalángicas proximales de los nódulos de Bouchard son menos comunes, a menudo confundidas con reumatoides. En resumen, los cambios degenerativos de la primera articulación metacarpofalángica pueden causar dolor en el lado temporal de la articulación de la muñeca, y otras articulaciones metacarpofalángicas rara vez están involucradas. La aparición de los nódulos de Heberden está relacionada con la herencia y el género. La mayoría de las mujeres son vistas, la mayoría de ellas no tienen dolor obvio, pero pueden tener movimientos inconvenientes y entumecimiento leve, y pueden causar flexión distal de la articulación interfalángica y deformación sesgada, y algo de desarrollo. Los pacientes más rápidos (a menudo con un esfuerzo excesivo) pueden presentar enrojecimiento y dolor agudos.

(B) la osteoartritis primaria de rodilla afecta la articulación de la rodilla es la más común. El paciente a menudo se queja de que la articulación tiene un sonido de clic, siente dolor al caminar y mejora después de un descanso. Cuando el sedentario está de pie durante mucho tiempo, la articulación está rígida y caminar y relajar el músculo puede hacer que desaparezca la rigidez. Los síntomas son leves y pesados, e incluso diferentes cada día. La hinchazón de las articulaciones a menudo es causada por la hiperplasia ósea y también puede ser causada por una pequeña cantidad de exudado. La hinchazón aguda sugiere sangrado intraarticular. La actividad limitada de la articulación de la rodilla durante la progresión de la enfermedad puede causar atrofia muscular en desuso e incluso deformidad en valgo o varo en la rodilla.

(3) Hay dos conjuntos de dispositivos articulares en la columna vertebral, a saber, el disco intervertebral y las articulaciones articulares superior e inferior. Hay articulaciones de gancho (articulaciones de Lushka) en las vértebras cervicales 2-7. La mayoría de los primarios se deben a la degeneración del disco intervertebral, la deshidratación del núcleo pulposo, la estenosis del espacio intervertebral y la hiperplasia osteofítica. La mayoría de ellos no tienen manifestaciones clínicas. Si los síntomas son diferentes, la mayoría son enfermedades crónicas. Sin embargo, a veces causa un ataque agudo debido a una lesión, levantamiento de pesas, movimiento repentino de la columna y similares. En las vértebras cervicales, la epífisis en el borde de la articulación del gancho puede hacer que la raíz del nervio cervical se apriete cuando se desgasta del agujero intervertebral, y el dolor recurrente del cuello puede irradiarse al antebrazo y los dedos, y puede haber entumecimiento y actividad de los dedos. . La epífisis del borde posterior del cuerpo vertebral puede sobresalir hacia el canal espinal y apretar la médula espinal, haciendo que las extremidades inferiores estén entumecidas, débiles e incluso cuadriplejias. Cuando la arteria vertebral está comprimida, puede haber una manifestación de suministro insuficiente de sangre a la arteria basilar. Los cambios degenerativos en la columna torácica ocurren con menos frecuencia. En las vértebras lumbares, lumbar 4 ~ 5, cintura 5 ~ 1 es el más propenso a la hernia de disco intervertebral, los síntomas principales son dolor lumbar con ciática, a menudo después de esguinces, levantar objetos pesados, doblar y ejercer fuerza, examen físico, sensibilidad local, pierna recta Prueba positiva alta, puede tener cambios en la sensación, la fuerza muscular y el reflejo tendinoso.

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