Extravasación de fluidos corporales

Introduccion El síndrome de fuga capilar es una complicación grave del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Se caracteriza por la fuga de fluidos corporales y proteínas de los vasos sanguíneos del cuerpo hacia el espacio intersticial. Se manifiesta clínicamente como piel sistémica y membranas mucosas. El edema sexual, la exudación masiva del tórax y el abdomen, la oliguria, la hipotensión, la hipoxemia y la hipoproteinemia pueden afectar múltiples órganos en todo el cuerpo.

Porque

Hay muchas causas de CLS, que son comunes en traumatismos graves, sepsis, después de un bypass cardiopulmonar (especialmente después de un bypass cardiopulmonar en bebés) y lesiones por reperfusión, mordedura de serpiente, lesión pulmonar aguda o síndrome de dificultad respiratoria aguda ( ARDS), las quemaduras, también son las vías para los efectos tóxicos de muchos medicamentos como la interleucina-2 recombinante y el docetaxel.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de sangre control de ejercicio respiratorio

El CLS sistémico es únicamente clínico e involucra múltiples órganos importantes. La base para el diagnóstico temprano se resume como:

1 disminución progresiva de la presión arterial causada por otras causas dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía (como síndrome de bajo gasto cardíaco, taponamiento pericárdico, obstrucción del retorno venoso, etc.);

2 aumento en la cantidad de coloide no hemorrágico;

3 edema severo de la piel y las membranas mucosas, edema conjuntival, aumento de las lágrimas, plasma, aumento de peso, derrame pleural, ascitis, derrame pericárdico, etc .;

4 hipoxemia;

La radiografía de tórax 5X mostró cambios exudativos intersticiales en el pulmón;

6 pruebas de laboratorio mostraron una disminución en la proteína plasmática.

Diagnóstico diferencial

El CLS debe distinguirse del Síndrome de fugas capilares sistémico sistemático (SCLS, por sus siglas en inglés) informado en la literatura. Clarkson et al. (1960) informaron por primera vez sobre SCLS. Puede ser recurrente sin inducir y es un grupo raro de causas bajas inexplicables. Hipotensión volumétrica, concentración sanguínea, hipoproteinemia no proteinuria, edema sistémico y síndrome clínico con globulinemia atípica en la mayoría de los casos. En casos severos, pueden ocurrir fallas cardíacas, pulmonares, renales y otros órganos importantes, y pueden progresar a mieloma múltiple, que tiene una alta tasa de mortalidad. SCLS también es causado por el aumento de la permeabilidad capilar, pero la patogénesis específica no está clara. La terbutalina (agonista del receptor beta 2) y la teofilina pueden mejorar los síntomas y prevenir su aparición.

El edema sistémico, la hipoproteinemia, la presión arterial y la presión venosa central se reducen, el aumento de peso, la concentración sanguínea y la insuficiencia orgánica múltiple pueden ocurrir en casos graves.

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