Tinnitus nervioso

Introduccion El tinnitus neurológico es causado principalmente por daños en los nervios del oído y los nervios del oído (venas del oído). El tinnitus neurológico se refiere a la sensación de sonido anormal que las personas producen sin ningún estímulo externo. Para el diagnóstico del tinnitus neurológico, es necesario excluir otras causas, incluido el tinnitus causado por el oído externo, la enfermedad del oído medio, etc., y la detección de la audición tiene discapacidad auditiva. En general, para el tratamiento de la sordera neurológica, clínicamente, los fármacos vasodilatadores a menudo se usan para aumentar el flujo sanguíneo del tejido isquémico, reducir el edema endometrial y mejorar la circulación endolinfática para mantener la función normal de las células del tejido.

Porque

En la actualidad, el tinnitus neurológico aún no está claro, principalmente debido a un cierto factor que causa la disfunción de las terminaciones nerviosas auditivas. El tinnitus neurológico se caracteriza por sonidos de tinnitus grandes o pequeños, generalmente sonidos largos continuos, como zumbidos o el sonido de los teléfonos, así como sonidos como agua corriente, viento y el sonido de la máquina. El examen de rutina del oído, el examen audiológico, la prueba de tinnitus, etc. son necesarios para el diagnóstico.

Debido a que la causa de esta enfermedad es más complicada, como el frío, el estado de ánimo, la fatiga o el ruido, debe tratarse activamente de manera temprana, de lo contrario, puede causar pérdida de audición e incluso sordera.

Cheque

Inspección relacionada

Otorrinolaringología Examen de TC del líquido cefalorraquídeo de sodio

Por lo general, no es difícil diagnosticar el tinnitus neurológico en función de la historia clínica o los síntomas, pero para confirmar el diagnóstico, aún se necesitan las siguientes pruebas:

1. Examen regular del oído.

2. Audiometría eléctrica: el estado funcional del sistema auditivo puede evaluarse objetivamente. Cuando las personas tienen discapacidad auditiva, la evaluación inicial de la discapacidad auditiva se basa en la audiometría eléctrica.

3. La admitancia acústica: el recíproco de la impedancia acústica. El examen incluyó: prueba de admisión de sonido timpánico, reflejo del músculo timpánico, prueba de función de la trompa de Eustaquio.

4. Potencial evocado del tronco encefálico auditivo.

5. Emisión otoacústica: como una "sonda acústica", proporciona una ventana para la comprensión clínica de la actividad mecánica de la cóclea, especialmente las células ciliadas externas. Es de gran importancia para guiar el tratamiento clínico y la prevención.

6. Prueba de enmascaramiento.

7, prueba de lidocaína.

8, examen de imagen: examen factible de TC y RM.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial del tinnitus neurológico :

Primero, tinnitus subjetivo

(1), enfermedad del canal auditivo externo

Principalmente embolia de esputo, embolia del canal auditivo externo, colesteatoma del canal auditivo externo, cuando se baña, cuando el champú se humedece con agua, de repente causa tinnitus de bajo perfil y pérdida auditiva.

(B), enfermedad del oído medio

Otitis media catal

A menudo hay tinnitus de tono bajo e irregular, y el tinnitus puede desaparecer después de que se sopla la trompa de Eustaquio, pero es fácil recaer.

2. Otitis media supurativa aguda y crónica y sus secuelas.

El tinnitus grave es terco y difícil de tratar.

3. Otosclerosis

El tinnitus de tono bajo a menudo se ve agravado por el tratamiento inadecuado de la explosión, la menstruación y la fatiga.

(3) Enfermedad del oído interno y lesión del nervio auditivo

Trastorno de la circulación sanguínea perdida

Esta es la causa más grave de tinnitus subjetivo: el tinnitus es agudo o silbante, tarareando. Inicio repentino, puede deberse a reacciones anormales, endocrinas, anemia, etc. causadas por anemia o congestión. La intensidad cambia mucho, cuando el tiempo es fuerte y débil, a veces no hay, y hay persistencia.

2. Envenenamiento por drogas ototóxicas

Todos los medicamentos ototóxicos pueden causar tinnitus. El tinnitus a menudo aparece antes de la sordera. Primero puede desarrollarse en un oído y gradualmente desarrollarse en ambos oídos. El tinnitus es un tono agudo, y aproximadamente la mitad de los pacientes tienen cabeza. Los síntomas del tinnitus pueden aliviarse o desaparecer después de una intoxicación aguda. Los pacientes con intoxicación crónica no desaparecen después de suspender el medicamento.

3. enfermedad de Meniere

A menudo causa tinnitus similar al vello de tono bajo, que a menudo ocurre antes del inicio del vértigo, o al mismo tiempo que sordera y mareos. El tinnitus puede desaparecer o aliviarse durante el período de remisión de la enfermedad.

Los episodios repetidos pueden convertirse en tinnitus agudo persistente.

4. Senil

Frecuente en personas mayores de 60 años, principalmente acúfenos agudos bilaterales. El tinnitus es a menudo un precursor de la sordera.

5. neuroma acústico

El tinnitus se caracteriza por unilateralidad, tono alto como zumbidos o silbidos. Inicialmente fue intermitente y gradualmente cambió a continuo. A menudo se acompaña de otros síntomas del nervio craneal, como dolor de cabeza, entumecimiento facial, etc. La filmación de rayos X del canal auditivo interno, la tomografía computarizada del canal auditivo interno y la audiometría de respuesta eléctrica cerebral pueden confirmar el diagnóstico.

(cuatro) enfermedades sistémicas

1. El tinnitus hipertensivo es principalmente bilateral, a menudo consistente con el ritmo del pulso. Además del tinnitus, también puede tener síntomas de presión arterial alta, como dolor de cabeza y mareos. La prueba de audición es normal. El tinnitus puede aliviarse o desaparecer después de tomar medicamentos para bajar la presión arterial.

2. La disfunción autónoma es común en las mujeres durante la pubertad o la menopausia.El tinnitus es variable, a veces agudo, a veces grave, con orejas individuales con orejas alternas, a veces persistentes y separadas por el tiempo. También hay síntomas sistémicos como mareos, insomnio y más sueños.

Segundo, tinnitus objetivo

(a) tinnitus vascular

Frecuentes en el tumor bulbar yugular, aneurisma carotídeo, aneurisma intracraneal, fístula arteriovenosa intracraneal, etc. Este tipo de tinnitus se caracteriza por la sincronización frecuente de la frecuencia con los latidos del corazón o el pulso. Puede escuchar el sonido con un estetoscopio, y el tinnitus puede aliviarse o desaparecer cuando el vaso sanguíneo correspondiente se presiona con fuerza.

(B) tinnitus de contracción muscular

El sonido "Kata" causado por la contracción clónica de los músculos sacros, los músculos elevadores, los músculos timpánicos y los músculos sacros. El oído de un examinador de sonido de este tipo se puede escuchar cerca del oído del paciente.

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