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Dificultad para orinar y retención urinaria

Introducción
Patógeno
Examinar
Diagnóstico

Introducción

Introduccion Las dificultades para orinar son causadas por el aumento de la presión abdominal durante la micción. Cuando la afección es grave, hay orina en la vejiga y no se puede descargar la retención urinaria. Las dificultades para orinar se pueden dividir en categorías funcionales y obstructivas.

Patógeno

Porque

Disuria obstructiva

(1) lesiones en el cuello de la vejiga: el cuello está bloqueado por cálculos, tumores, coágulos de sangre, cuerpos extraños o fibromas uterinos, quistes ováricos, compresión tardía del embarazo; debido a inflamación del cuello de la vejiga, estenosis, etc.

(2) enfermedad uretral posterior: debido a hipertrofia prostática, cáncer de próstata, inflamación aguda de la próstata, hemorragia, empiema, fibrosis después de la compresión de la uretra; inflamación de la uretra posterior, edema, cálculos, tumores, cuerpos extraños, etc.

(3) enfermedad uretral anterior: se observa en la estenosis uretral anterior, cálculos, tumores, cuerpos extraños o malformaciones congénitas, como valgo uretral, encarcelamiento del prepucio del pene, erección anormal del pene.

2. Disuria funcional: se observa en las lesiones de la médula espinal, columna orgánica causada por la espina bífida recesiva, también se observa en la vejiga neurogénica diabética, causada por el daño nervioso autónomo causado por la diabetes. Los pacientes con neurosis pueden tener dificultades para orinar en baños públicos. La lesión quirúrgica del parto en el área perineal puede causar espasmo del esfínter urinario causado por disfunción urinaria.

Examinar

Cheque

Inspección relacionada

Examen de la función del detrusor de la vejiga examen de ultrasonido de la vejiga examen de próstata rutina de orina 12 horas recuento de sedimento de orina

Historia

Debe prestar atención a la parte inferior del abdomen, el historial de cólico del área perineal, para comprender la presencia o ausencia de cálculos; para preguntar la velocidad y el curso de la disuria, la enfermedad prostática de inicio lento, el curso largo y luego la hemorragia uretral, la velocidad del absceso es corta; entienda la menstruación y el embarazo Para determinar las condiciones ginecológicas y obstétricas causadas por la disuria; preguntar sobre la historia de diabetes, historia de trauma espinal; preguntar la historia de enfermedades neuropsiquiátricas.

2. Examen físico

El examen digital anal determina el tamaño, la textura, la suavidad de la superficie, la sensibilidad y el tumor de la próstata. Verifique el relleno de la parte inferior del abdomen para comprender el grado de retención urinaria. El examen de la fimosis del prepucio y el examen de la fisura uretral del pene pueden ayudar a eliminar la dificultad de orinar causada por la enfermedad del pene. Un examen neurológico, un examen espinal, ayuda al sistema nervioso a diagnosticar una disuria.

3. Inspección de laboratorio.

El examen regular del líquido prostático es importante para el diagnóstico de prostatitis. Las pruebas de azúcar en sangre y orina pueden confirmar la diabetes. Las pruebas de función renal deben realizarse durante largos períodos de retención urinaria.

4. Cistoscopia

Cuello estrecho y piedras en la vejiga. El diagnóstico de tumores ayuda.

5. inspección por rayos X

Es útil para el descubrimiento de la espina bífida recesiva y el trauma espinal. El examen de resonancia magnética no solo puede encontrar lesiones espinales, sino también detectar daños en la médula espinal, que es la mejor manera de diagnosticar lesiones espinales.

6. El examen de ultrasonido para el diagnóstico de la enfermedad de la próstata también puede determinar la retención de orina de la vejiga.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Orina deficiente: en circunstancias normales, hay orina en la vejiga, que se descargará suavemente a través de la "abertura" de la vejiga y la uretra, pero algunas personas se sienten muy incómodas al orinar, no son muy laboriosas al orinar o muy al orinar. Bien, el tracto urinario también está muy cerca, algunas personas no pueden ser descargadas ni siquiera en el urinario durante mucho tiempo, en casos graves no pueden desarrollar orina, una gran cantidad de orina "acumulada" en la vejiga, se convierte en retención urinaria, el paciente es muy doloroso, Obviamente, la causa principal de micción deficiente se debe a la obstrucción del tracto urinario o la falta de contracción de la vejiga.

El flujo de orina interrumpido se refiere a una interrupción repentina del flujo de orina durante la micción, a veces acompañada de dolor intenso en la cabeza del pene. La causa más común es que los pacientes con hiperplasia prostática benigna deben aumentar sus músculos abdominales para drenar su orina. En la etapa tardía de la enfermedad, la orina no se puede drenar de una vez, y se necesita una respiración para seguir orinando, lo que se manifiesta como una interrupción del flujo de orina. Los pacientes con cálculos en la vejiga, tumores de vejiga, cuerpos extraños de la vejiga, quistes ureterales y otras enfermedades durante el proceso de micción, cálculos, tumores o quistes ureterales, cuerpos extraños, etc. pueden continuar orinando después de moverse con el flujo de orina. La hematuria con micción deficiente, goteo laborioso y urinario, en los hombres de edad avanzada es en su mayoría hipertrofia prostática, en los hombres de mediana edad se debe considerar la estenosis uretral, cálculos uretrales o tumores de vejiga.