Estupor

Introduccion El estupor es un estado de inhibición altamente psicoactivo, que se refiere a la inhibición o reducción completa del comportamiento motor y la actividad del habla, y a menudo mantiene una postura fija. El estupor severo se llama apuñalamiento, y el paciente habla sin palabras, no se mueve, no come, tiene una expresión facial fija, tiene una defecación y carece de respuesta a la estimulación. El tratamiento inadecuado o la atención inadecuada pueden mantenerse durante mucho tiempo y pueden causar graves consecuencias y complicaciones. El estupor es más común en la esquizofrenia, llamada rigidez tensional. Además de la rigidez tensional, la depresión clínica también se puede ver en el endurecimiento depresivo de la depresión, la estasis psicógena de los trastornos psicógenos y la rigidez orgánica de los trastornos mentales inducidos por el cerebro.

Porque

El estupor y el coma son formas extremas, y cuando se desmayan, hay una confusión de corta duración. Cuando ocurre una convulsión, la conciencia es más persistente y dura más. Cuando ocurre una conmoción cerebral leve, el coma puede durar hasta una hora. El coma completo dura más de unas pocas horas y generalmente es causado por graves enfermedades intracraneales o metabólicas. Las lesiones más leves pueden causar apatía, pérdida de atención y sueño excesivo (dormir demasiado o demasiado profundo, solo al estimular al paciente a que se despierte). Los celos también son un estado en el que el despertar y la atención se ven obstaculizados. La demencia es una disfunción cognitiva grave que generalmente no se acompaña de un trastorno del despertar.

La locura reciente, la apatía severa, el estupor o el coma sugieren disfunción del hemisferio cerebral, el diencéfalo o el tronco encefálico superior. Las lesiones focales en la estructura cerebelosa superficial pueden dañar ampliamente ambos lados del hemisferio cerebral. También es posible presionar la estructura hemisférica al sistema de activación del diencéfalo y el mesencéfalo a través de un edema cerebral severo, que causa daño en el tallo cerebral causado por parálisis cerebral a través del cerebelo. La lesión cerebelosa primaria (tronco encefálico o cerebelo) puede comprimir o dañar directamente la formación reticular desde cualquier lugar en el medio del mesencéfalo hasta el diencéfalo (por compresión hacia arriba). Las enfermedades metabólicas o infecciosas pueden inhibir la función del hemisferio cerebral y del tronco encefálico a través de cambios en los componentes sanguíneos o la presencia de toxinas directas. Una disminución en el flujo sanguíneo cerebral (como síncope o insuficiencia cardíaca grave) o un cambio en la actividad eléctrica del cerebro (como una convulsión) también pueden causar alteraciones de la conciencia. La conmoción cerebral, los ansiolíticos y los anestésicos pueden causar alteraciones de la conciencia sin los cambios estructurales detectables en el cerebro.

Cheque

Inspección relacionada

Examen del tono muscular examen del nervio vago examen neurológico

La causa de la alteración de la conciencia a menudo no está clara de inmediato. El diagnóstico depende de tomar medidas ordenadas. Primero, es necesario asegurarse de que las vías respiratorias del paciente no estén obstruidas, controlar la presión arterial y el pulso, y realizar un electrocardiograma para determinar si el gasto cardíaco es suficiente.

Diagnóstico diferencial

El estupor se puede ver en la encefalopatía orgánica, la esquizofrenia (especialmente el estrés), la depresión, la histeria y la respuesta al estrés agudo. Debe prestar atención para distinguir la causa.

1. Manifestaciones clínicas y signos.

El paciente se quejaba de hinchazón, dificultad para respirar, irritabilidad, oliguria a falta de orina, tez pálida, pulso débil y, a veces, esputo y venas extrañas. La presión arterial cae o no se puede medir, pero la presión venosa se eleva por encima de 1,47 kPa (15 cm H2O).

2. Diagnóstico

En pacientes con lesión torácica cerrada, donde aparece:

(1) Aumento de la presión venosa.

(2) El corazón late débilmente y el corazón suena muy lejos.

(3) Se reduce la presión arterial. Sospechoso de taponamiento pericárdico, puede ser una punción pericárdica debajo del arco costal izquierdo debajo del proceso xifoides, como bombear sangre, puede confirmar el diagnóstico. La ecocardiografía bidimensional también puede determinar el diagnóstico de hemorragia pericárdica.

3. El taponamiento pericárdico agudo es a menudo crítico, puede usarse para la punción pericárdica y la descompresión para aliviar los síntomas, mientras que la transfusión y la rehidratación, para luchar por el tiempo de rescate torácico.

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