Ojo piogénico del recién nacido

Introduccion La piorrea neonatal es una conjuntivitis bacteriana hiperaguda causada por una infección gonocócica, que también se denomina "conjuntivitis gonocócica" en medicina.

Porque

La causa de la enfermedad es causada principalmente por la infección de las secreciones vaginales de la madre con vaginitis gonocócica al nacer, además, también puede infectarse por otras vías. El niño generalmente desarrolla ambos ojos a los 2 o 4 días después del nacimiento, y la enfermedad se desarrolla muy rápidamente: tiene miedo a la luz, lagrimeo, edema alto de los párpados y la conjuntiva, y edema conjuntival severo y grietas oculares prominentes. La secreción del ojo del niño comienza a ser serosa, y luego se convierte rápidamente en purulenta, una gran cantidad de pus amarillo fluye continuamente de la grieta del ojo, el niño tiene dificultad para parpadear y, en casos graves, la úlcera corneal y la leucoplasia corneal pueden complicarse. La enfermedad afecta gravemente la visión del niño, e incluso la perforación de la úlcera corneal y la inflamación ocular total pueden conducir a la ceguera, y también pueden asociarse con inflamación purulenta en otras partes del cuerpo, como artritis, meningitis, neumonía, sepsis.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de la función ocular examen oftalmológico oftalmoscopia

El diagnóstico se puede realizar mediante cultivo de saco conjuntival, anticuerpo marcado con inmunofluoresceína o inmunomarcaje.

Diagnóstico diferencial

Clínicamente, la enfermedad se divide en conjuntivitis gonocócica en adultos y conjuntivitis gonocócica neonatal.

La conjuntivitis gonocócica en adultos tiene un corto período de incubación de varias horas a tres días. Por lo general, comienzan desde un lado, pero la mayoría de ellos involucran ambos ojos, el inicio es rápido, la afección es de desarrollo progresivo, el dolor ocular, la fotofobia, lagrimeo y otros síntomas son evidentes, los párpados están muy hinchados, dolorosos, con hipercongestión conjuntival, con pequeños puntos de sangrado y falsa Formación de membrana, edema conjuntival bulbar, protrusión severa en el paladar hendido, ganglios linfáticos inflamados delante del oído, los pacientes severos pueden incluso tener supuración de los ganglios linfáticos en el oído. La enfermedad se caracteriza por una gran cantidad de secreciones, las secreciones tempranas son serosas o con sangre, y la presencia de diplococo en el citoplasma de las células epiteliales del frotis conjuntival; después de 3 a 5 días, se alivia la hinchazón de los párpados y aparece una gran cantidad de secreciones purulentas. Fluye continuamente desde el saco conjuntival, formando un fenómeno típico de pus. En este momento, hay una gran cantidad de bacterias gonocócicas en la secreción; después de 2 a 3 semanas, la secreción purulenta disminuye gradualmente, el edema conjuntival disminuye, la conjuntiva palpebral es altamente hipertrofia y el pezón es hiperplasia. Después de unos meses, la inflamación finalmente desaparece y se puede dejar una cicatriz profunda en la conjuntiva.

La conjuntivitis gonocócica neonatal es la causa principal de la oftalmia neonatal. La mayoría de ellos están infectados por el canal de parto de la madre. La tasa de incidencia es de aproximadamente 0.04% y el período de incubación es de 2 a 4 días. Ambos ojos están involucrados al mismo tiempo. Las manifestaciones clínicas son similares a las de los adultos. Es una conjuntivitis supurativa aguda grave, pero el proceso clínico es más leve que el de los adultos. Las complicaciones corneales son menores que las de los adultos y ocurren más tarde y son más leves. Sin embargo, si el tratamiento no es oportuno, pueden ocurrir úlceras y perforaciones corneales. Afecta la visión porque ocurre en el centro de la córnea.

El diagnóstico se puede realizar mediante cultivo de saco conjuntival, anticuerpo marcado con inmunofluoresceína o inmunomarcaje.

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