Deterioro de la visión superior

Introduccion El síndrome pseudo-Parinaud es la manifestación más característica del daño nuclear, con parálisis oculomotora completa y superioridad contralateral. El confinamiento de la vista contralateral se debe a la destrucción del músculo recto en el lado de la lesión. Debe prestar atención a la identificación de la mirada vertical, dos ptosis con obstáculos de la mirada vertical.

Porque

Destrucción del músculo recto en el lado lateral de la lesión. La parálisis de los dos ojos en el mismo movimiento vertical vertical (síndrome de Parinaud) es causada por lesiones en el mesencéfalo del mesencéfalo, a menudo con dilatación de la pupila y desaparición de la fotorreacción. Un pequeño número de pacientes están paralizados en el mismo movimiento vertical. Causa algunos o todos los obstáculos a la estructura o función de los órganos visuales (nervio óptico del globo ocular, centro visual del cerebro), y aún no puede reconocer visualmente las cosas externas después del tratamiento.

Cheque

Inspección relacionada

Electromiografía examen ocular y temporal Examen CT de la función ocular

Daño nuclear: el núcleo oculomotor es una masa celular delgada ubicada alrededor del acueducto cerebral en el nivel cerebral superior del mesencéfalo. La disposición bilateral de arriba hacia abajo es levantar la cresta ilíaca y el núcleo recto superior. El núcleo recto interno, el núcleo oblicuo inferior y el núcleo del músculo recto inferior están muy separados en cada lado y el frente y la espalda están relativamente separados. Por lo tanto, cuando las lesiones del mesencéfalo se manifiestan como un entumecimiento único de algunos de los músculos oculares bilaterales, el núcleo de Edinger-wesphal en el extremo frontal a menudo no está involucrado, por lo que la pupila es más normal. El núcleo abductor se encuentra a nivel del ventrículo cerebral y está rodeado por el nervio facial. En el momento de la lesión, las lesiones en el mismo lado del ojo no pueden ser abducidas, esotropía y parálisis facial periférica, porque la lesión a menudo involucra el mismo lado del haz piramidal no intersectado.

Diagnóstico diferencial

Los síntomas del trastorno del ojo superior en ambos ojos deben identificarse de la siguiente manera.

1 parálisis de la mirada vertical: la mirada vertical aleatoria y refleja del paciente desapareció, causada por parálisis superior en el infarto craneal anterior y el infarto comisural posterior, y el infarto medial y dorsal del núcleo rojo causó parálisis hipofaríngea.

2 síndrome pseudo-Parinaud: es la manifestación más característica del daño nuclear, lado completo de la parálisis del nervio oculomotor con trastorno visual superior contralateral. El confinamiento de la vista contralateral se debe a la destrucción del músculo recto en el lado de la lesión.

3 Dos ptosis con trastorno de la mirada vertical: daño nuclear, la lesión involucra el núcleo del músculo recto superior, el núcleo recto inferior y el núcleo superior del núcleo oculomotor, el núcleo recto interno y el núcleo oblicuo inferior No afectado Dado que el núcleo del recto superior y el núcleo del músculo recto inferior se encuentran en el extremo superior del núcleo oculomotor, primero están involucrados, y el núcleo de la cresta ilíaca está individualizado, por lo que algunas lesiones también causarán la caída de las dos ptosis.

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