Fibrosis del tejido del apéndice

Introduccion La apendicitis crónica se refiere a las lesiones inflamatorias crónicas del apéndice que quedan después de la inflamación aguda del apéndice, como la hiperplasia fibrosa del tejido conectivo, la estenosis u oclusión de la luz, el apéndice distorsionado y la adhesión a los tejidos circundantes. La pared del apéndice es hipertrófica e hipertrófica. Es fibrótica y corta y resistente. La superficie es de color blanco grisáceo. El apéndice está engrosado, acortado y endurecido. Hay linfocitos perivasculares e infiltración de eosinófilos debajo de la mucosa o subserosal, y también se pueden ver algunos cuerpos extraños. Las células están presentes. A veces, la pared del apéndice es fibrótica y la luz es estrecha, e incluso la oclusión en un cordón es similar a la atrofia por envejecimiento del apéndice. La estenosis y la oclusión se extienden desde la punta del apéndice hasta la raíz.Si solo la raíz está ocluida, la luz distal puede llenarse de moco para formar un quiste mucoso. Después de la inflamación crónica del apéndice, puede enroscarse solo o rodearse de una gran cantidad de adherencias fibrosas, y hay cálculos fecales u otras materias extrañas en la luz.

Porque

(1) Apendicitis crónica primaria: caracterizada por un inicio insidioso, un desarrollo lento de los síntomas y una larga duración de la enfermedad, de meses a años. No había antecedentes de ataque agudo al comienzo de la enfermedad, y no hubo un ataque agudo repetido en el curso de la enfermedad.

(2) Apendicitis crónica secundaria: se caracteriza por la primera apendicitis aguda después del inicio del tratamiento no quirúrgico, o más remisión propia, seguida de síntomas clínicos, tratamiento a largo plazo, episodios agudos o múltiples en el curso de la enfermedad.

Cheque

El diagnóstico de apendicitis crónica no es fácil, y su diagnóstico debe basarse en la exclusión de todo el dolor y la sensibilidad del abdomen inferior derecho. Por lo tanto, el diagnóstico de apendicitis crónica debe ser cauteloso.

El dolor invisible o irregular en la parte inferior derecha del abdomen es la principal manifestación clínica y, ocasionalmente, otros síntomas gastrointestinales, como una mayor frecuencia de evacuaciones intestinales o plenitud abdominal. Suave ternura en el cuadrante inferior derecho es el signo principal.

Los episodios repetidos (intermitentes) de apendicitis tienen antecedentes claros de apendicitis aguda. Episodios recurrentes intermitentes más tarde, pero todos ellos son subagudos. Síntomas como malestar estomacal reflejo, hinchazón, estreñimiento, etc., son más definitivamente el dolor en el cuadrante inferior derecho y la sensibilidad local, no son graves. Después de múltiples episodios, el abdomen inferior derecho también puede alcanzar el apéndice duro similar a un cable. Es doloroso al tacto, por lo que es fácil de identificar clínicamente. En cuanto a la historia de ausencia de apendicitis aguda, la historia clínica no está clara, los síntomas y signos no son típicos y el diagnóstico es difícil. Los pacientes a menudo tienen calambres frecuentes en el cuadrante inferior derecho, el grado de dolor es diferente, la mayoría de ellos son sordos, por lo general tienen más síntomas de enfermedades gastrointestinales, como pérdida de apetito, distensión abdominal, molestias estomacales posprandiales, estreñimiento o diarrea leve, etc. Sin características. Las manifestaciones clínicas cada vez más concentradas son dolor y sensibilidad en el cuadrante inferior derecho, que es más extenso, pero aún se centra en el apéndice.

Diagnóstico diferencial

No es difícil diagnosticar los episodios repetidos (intermitentes) de apendicitis con antecedentes de apendicitis aguda, y los síntomas son obvios, sin embargo, el diagnóstico de apendicitis crónica (obstructiva) sin antecedentes de apendicitis aguda es un tema clave. El examen de enema de bario ayuda mucho. El hallazgo más típico es que la tintura llena el apéndice y se encuentra que el apéndice es estrecho e irregular, lleno de forma irregular, retorcido, fijo y puede desarrollarse tiernamente hasta el apéndice. A veces, el apéndice no está lleno o solo está parcialmente lleno, la sensibilidad local también se puede considerar como el desempeño de la apendicitis crónica. Además, aunque el llenado del apéndice es normal, el retraso de vaciado es de más de 48 h, lo que también se puede utilizar como referencia de diagnóstico.

El diagnóstico de apendicitis crónica no es fácil y deben excluirse las enfermedades que pueden causar dolor y sensibilidad en la parte inferior derecha del abdomen. Por lo tanto, el diagnóstico de apendicitis crónica debe ser cauteloso.

El diagnóstico de apendicitis crónica no es fácil, y su diagnóstico debe basarse en la exclusión de todo el dolor y la sensibilidad del abdomen inferior derecho. Por lo tanto, el diagnóstico de apendicitis crónica debe ser cauteloso.

El dolor invisible o irregular en la parte inferior derecha del abdomen es la principal manifestación clínica y, ocasionalmente, otros síntomas gastrointestinales, como una mayor frecuencia de evacuaciones intestinales o plenitud abdominal. Suave ternura en el cuadrante inferior derecho es el signo principal.

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