Trastorno de la circulación sanguínea del cordón umbilical

Introduccion El trastorno de la circulación sanguínea del cordón umbilical es una de las causas clínicas de sufrimiento fetal. El sufrimiento fetal se refiere a la combinación de la salud fetal y la vida en el útero debido a la hipoxia aguda o crónica. Debido a un cordón umbilical anormal, placenta previa, desprendimiento de la placenta, contracciones uterinas excesivas, parto prolongado, shock o preeclampsia severa, nefritis crónica. La manifestación clínica fue el cambio de la frecuencia cardíaca fetal, y la frecuencia cardíaca fetal fue> 160 latidos / min en la etapa temprana de la hipoxia. En ausencia de movimientos y contracciones fetales, la frecuencia cardíaca fetal> 180 latidos / min. Cuando el movimiento fetal es anormal, el movimiento fetal es frecuente en la etapa inicial de la hipoxia, y luego disminuye y el número de veces disminuye, y finalmente desaparece. Sangre del cuero cabelludo fetal pH 60 mmHg (valor normal 35 ~ 55 mm Hg) durante la acidosis.

Porque

1. Hipoxia aguda en el feto, trastornos del transporte y el intercambio de oxígeno en la sangre o trastornos de la circulación sanguínea del cordón umbilical:

1 placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta. 2 cordón umbilical anormal, como el cordón umbilical alrededor del cuello, el cordón umbilical es cierto. 3 mujeres embarazadas sorprendidas. El uso inadecuado de la oxitocina causó contracciones excesivas y descoordinadas. 5 mujeres embarazadas usan anestésicos y sedantes para suprimir la respiración.

2. Hipoxia crónica fetal

1 deficiencia de oxígeno en la sangre materna, como insuficiencia cardíaca, anemia severa.

2 perfusión de sangre placentaria uterina, como preeclampsia grave expiró el embarazo.

3 enfermedad cardiovascular grave fetal, enfermedades respiratorias, transporte fetal y disminución de la capacidad de utilización de oxígeno.

Cheque

Inspección relacionada

Relación entre la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica en las arterias umbilicales fetales.

Manifestación clínica y diagnóstico

El sufrimiento fetal agudo ocurre principalmente durante el parto. Debido a un cordón umbilical anormal, placenta previa, desprendimiento de la placenta, contracciones uterinas excesivas, parto prolongado y shock.

(1) Cambios en la frecuencia cardíaca fetal: un signo importante de sufrimiento fetal agudo. La frecuencia cardíaca fetal fue> 160 latidos / min en la etapa inicial de hipoxia.

(2) Contaminación del meconio por líquido amniótico: la contaminación por líquido amniótico se divide en 3 grados: grado verde claro, hipoxia crónica fetal común. Grado II verde oscuro o amarillo verdoso, lo que sugiere hipoxia aguda en el feto. El grado III es de color amarillo parduzco y grueso, lo que sugiere que el feto está severamente privado de oxígeno.

(3) Movimiento fetal anormal: en la etapa inicial de la hipoxia, el movimiento fetal era frecuente, luego se debilitaba y la cantidad de veces disminuía, y finalmente desaparecía.

(4) Acidosis: sangre del cuero cabelludo fetal pH 60 mmHg (valor normal 35 ~ 55 mm Hg), puede diagnosticar acidosis fetal.

Diagnóstico diferencial

Se basa principalmente en la monitorización fetal, la contaminación fecal del líquido amniótico para determinar el grado de hipoxia fetal. Tome medidas para determinar el método de tratamiento para garantizar la seguridad de la madre y el niño.

La angustia fetal crónica ocurre principalmente al final del embarazo, y a menudo se extiende al parto y al agravamiento. Debido a la preeclampsia severa, nefritis crónica, etc.

(1) El movimiento fetal se reduce o desaparece.

(2) frecuencia cardíaca fetal anormal: 1 en ausencia de movimientos y contracciones fetales, frecuencia cardíaca fetal> 180 latidos / min.

(3) Puntuación biofísica fetal: 3 puntos sugieren sufrimiento fetal, 4 a 7 se divide en hipoxia fetal sospechada.

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