Dolor abdominal antes y despues de la menstruacion
Introducción
Introduccion Antes y después de la menstruación, el dolor abdominal se refiere al dolor de la dismenorrea antes de la menstruación. Es uno de los síntomas de la dismenorrea. La dismenorrea se refiere a las mujeres con dolor en la parte inferior del abdomen o la cintura, e incluso dolor y lumbosacra. Cada vez que se realiza el ciclo menstrual, los casos graves pueden acompañarse de náuseas y vómitos, sudores fríos, manos y pies fríos e incluso desmayos, que afectan el trabajo y la vida. En la actualidad, a menudo se divide en primaria y secundaria en la práctica clínica. La dismenorrea primaria se refiere a aquellos que no tienen lesiones obvias en los órganos reproductivos, por lo que también se llama dismenorrea funcional. Es más común en las adolescentes, solteras y casadas. Este tipo de dismenorrea puede aliviar o desaparecer después del parto normal. La dismenorrea secundaria es causada por lesiones orgánicas en los órganos reproductivos. La enfermedad es una enfermedad común en las clínicas ginecológicas y, según investigaciones relevantes, la incidencia de dismenorrea es del 33,19%.
Patógeno
Porque
Hay muchos factores en el dolor abdominal, como:
(1) Estenosis cervical, principalmente debido a la obstrucción del flujo de salida menstrual, causando dismenorrea.
(2) displasia uterina, el desarrollo uterino deficiente es fácil de combinar con un suministro sanguíneo anormal, lo que causa isquemia uterina, hipoxia y dismenorrea.
(3) Posición anormal del útero, si la posición del útero de la mujer está extremadamente doblada o flexionada, puede afectar el sangrado menstrual y causar dismenorrea.
(4) Factores mentales y neurológicos, algunas mujeres son demasiado sensibles al dolor.
(5) factores genéticos, las hijas tienen una cierta relación entre la dismenorrea y la dismenorrea materna.
(6) Factores endocrinos, el dolor abdominal durante la menstruación se asocia con progesterona elevada en la fase lútea.
(7) enfermedades ginecológicas, como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, adenomiosis, fibromas uterinos. Actualmente se cree que el aumento de los niveles de prostaglandinas en el endometrio y la sangre son las principales causas de dismenorrea. Debido a que una gran cantidad de prostaglandinas tienen un efecto excitador en el útero, puede causar una fuerte contracción de los músculos uterinos, isquemia uterina, hipoxia y dolor más intenso, por lo que hay dismenorrea.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rutina ginecológico del examen de salud ginecológico examen de ultrasonido ginecológico
Antes y después de la menstruación, el dolor abdominal se manifiesta como el período menstrual de las mujeres o antes y después de la menstruación, dolor abdominal periódico, dolor de frío, ardor, hormigueo, dolor sordo, dolor de caída, cólico, dolor espástico, dolor de desgarro, dolor extendido a Cintura hacia atrás, incluso afectando los muslos y los pies, a menudo acompañada de síntomas sistémicos: dolor en los senos, abultamiento anal, opresión en el pecho, irritabilidad, irritabilidad, apnea, dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos, dolor de estómago, diarrea, fatiga, palidez, Miembros fríos, sudores fríos, flujo vaginal y otros síntomas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Si el historial médico no es típico y el examen pélvico no es satisfactorio, debe usarse para la ecografía B. No hay signos positivos en el examen pélvico, se usan medicamentos anticonceptivos o inhibidores de la síntesis de PG, y aquellos con efecto curativo pueden diagnosticar dismenorrea primaria. Si el medicamento no es efectivo durante 5 a 6 ciclos, se debe realizar una laparoscopia o histeroscopia para excluir la displasia endoplásmica y los fibromas submucosos.
¿Cuáles son los síntomas del dolor abdominal antes y después de la menstruación?
Primero, dismenorrea primaria: el dolor primario a menudo ocurre en la menstruación de la ovulación y, por lo tanto, no presenta síntomas o solo molestias leves después de 1 a 2 años después de la menarquia. El dolor espástico severo ocurre principalmente en mujeres jóvenes después de 1 a 2 años de menarquia. Si hay dismenorrea regular al comienzo o si la dismenorrea ocurre después de los 25 años, se deben considerar otras anormalidades. La mayor parte de la dismenorrea comienza con calambres menstruales o convulsiones durante varias horas antes del sangrado vaginal, que dura 1 / 2-2 h. Después del inicio del dolor abdominal intenso, se convirtió en dolor paroxístico moderado durante aproximadamente 12-24 horas. Después de pasar por el flujo sanguíneo, desaparece gradualmente y ocasionalmente necesita permanecer en cama durante 2-3 días. El dolor se encuentra en la parte inferior del abdomen y los casos graves pueden irradiarse a la energía lumbar o alrededor del 50% del lado anterior del fémur con síntomas gastrointestinales y cardiovasculares. Como náuseas, diarrea, mareos, dolor de cabeza y fatiga. Ocasionalmente, el síncope o el colapso del diagnóstico anal ginecológico doble o negativo pueden diagnosticarse con dismenorrea primaria.
Segundo, dismenorrea secundaria: según el examen ginecológico del historial médico y los métodos de diagnóstico auxiliares necesarios para determinar qué enfermedades ginecológicas son causadas por la dismenorrea.
(a) endometriosis pélvica: la dismenorrea es el síntoma principal de ovario endometriosis, ligamento fibular uterino, tejido endometrial ectópico peritoneal pélvico rectal uterino también se ve afectado por hormonas ováricas en el ciclo menstrual Hay cambios periódicos en el impacto.
(B) adenomiosis: una lesión benigna causada por la invasión endometrial del miometrio es uno de los síntomas típicos de esta enfermedad. También puede haber un aumento en el flujo menstrual o un período menstrual prolongado. El examen ginecológico del útero es uniforme y esférico, la textura es dura, por lo general, alrededor de 2 meses de embarazo puede ser una sensibilidad leve.
(C) fibromas uterinos: la dismenorrea no es el síntoma principal de los fibromas uterinos, pero los fibromas submucosos en el período menstrual pueden causar espasmos debido a la estimulación de las contracciones uterinas. Las pacientes con más menorragia, menstruación prolongada o sangrado vaginal irregular en el examen pélvico pueden encontrar que el útero se incrementa en diversos grados, la superficie es lisa o nodular.
(D) enfermedad inflamatoria pélvica crónica: el dolor abdominal bajo y la infertilidad es el síntoma principal de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica en el período menstrual debido a la congestión pélvica o inflamación aguda causada por la menstruación, puede causar dolor abdominal. Pacientes con infertilidad y enfermedad inflamatoria pélvica aguda, examen pélvico del útero principalmente en la posición posterior, movilidad deficiente o incluso completamente fijo
(5) malformaciones genitales: en el desarrollo embrionario, un lado del tubo medio del riñón puede desarrollarse bien, formando un útero de un solo cuerno bien desarrollado. El otro lado del tubo renal no se desarrolla bien para formar un ángulo residual o útero primordial, y el lado contralateral no penetra, ni conduce al útero primordial en general sin cavidad uterina, o la cavidad uterina también carece de endometrio; El útero tiene una respuesta funcional, que se caracteriza por un sangrado periódico que puede causar dismenorrea debido a una hemorragia uterina. La mayoría de los pacientes son niñas.
(6) Dispositivo intrauterino: la dismenorrea también se puede ver en mujeres en la colocación intrauterina del dispositivo.Este tipo de dismenorrea puede ser causada por un aumento de las prostaglandinas producidas por el endometrio, o puede ser el rechazo del músculo del útero por el DIU. Las pacientes con dolor espástico en la parte inferior del abdomen a menudo tienen molestias en la parte inferior del abdomen o lumbosacra. Los síntomas del período menstrual se agravan. Se manifiesta que la colocación del dispositivo de dismenorrea es inadecuada o demasiado grande, lo que puede causar contracción uterina, lo que puede provocar dolor y dismenorrea en la parte inferior del abdomen.
(7) Síndrome de congestión venosa pélvica: esta enfermedad es causada por la congestión venosa pélvica crónica. Las manifestaciones clínicas de las enfermedades genitales femeninas incluyen principalmente la protuberancia pélvica, la parte inferior del abdomen y la energía lumbar, y a menudo se acompaña de un aumento de leucorrea durante la menstruación. Dismenorrea Cuando están cansados, sedentarios, sedentarios o constipados, los síntomas a menudo agravan a algunos pacientes con dolor en los senos y la vejiga e irritación rectal. Se caracteriza por dolor abdominal cíclico, dolor frío, ardor, hormigueo, dolor sordo, dolor de caída, calambres, dolor de calambres, dolor de desgarro, dolor que se extiende hasta la parte posterior de la espalda e incluso después de la menstruación o la menstruación. Muslos y pies, a menudo acompañados de síntomas sistémicos: dolor en los senos, abultamiento anal, opresión en el pecho, irritabilidad, irritabilidad, apnea, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, dolor de estómago, diarrea, fatiga, palidez, extremidades pálidas, sudores fríos , flujo vaginal y otros síntomas.
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