Pioderma gangrenosa

Introduccion La enfermedad se manifiesta como úlceras destructivas necrosantes, no infecciosas de la piel y clínicamente, nódulos, pústulas o ampollas hemorrágicas similares a esputo. En el caso de eritema nodular temprano o pústulas, la enfermedad puede atribuirse a vasculitis. El tierno eritema del nódulo es rojo al principio, y luego se vuelve azul en el centro, formando finalmente una úlcera. Una o más pústulas vesiculares, similares al acné, la foliculitis, la dermatosis acantolítica transitoria o la dermatitis similar al herpes. Se ha confirmado que existe un factor de necrosis cutánea en suero que causa necrosis cutánea en la piel de cobaya, pero se desconoce su especificidad.

Porque

Se ha confirmado que los pacientes con esta enfermedad tienen una respuesta tardía deficiente a DNCB, candida y estreptoquinasa. Esto puede explicar que cuando el sistema reticuloendotelial es extremadamente bajo, pueden ocurrir nuevas lesiones cuando hay daños o lesiones leves. Esta hipersensibilidad también puede ser causada por la acupuntura, especialmente en la fase aguda de la enfermedad y cerca de la lesión. Fuerte Se ha confirmado que existe un factor de necrosis cutánea en suero que causa necrosis cutánea en la piel de cobaya, pero se desconoce su especificidad. La evidencia de un defecto del mecanismo inmunitario bien reconocido es que muchos pacientes tienen enfermedad por gammaglobulina, enfermedad por proteínas atípicas, desregulación de células T o defectos fagocíticos.

Cheque

Inspección relacionada

Examen físico de enfermedades de la piel, color de la piel, ultrasonido vascular, prueba cutánea.

En el caso de eritema nodular temprano o pústulas, puede atribuirse a vasculitis. El tierno eritema del nódulo es rojo al principio, y luego se vuelve azul en el centro, formando finalmente una úlcera. Una o más pústulas vesiculares, similares al acné, la foliculitis, la dermatosis acantolítica transitoria o la dermatitis similar al herpes. Ambas lesiones pueden ocurrir al mismo tiempo y también pueden convertirse entre sí. Las lesiones cutáneas pueden ocurrir en la piel normal o en áreas de la enfermedad original de la piel. Las úlceras dolorosas en el borde del tallo y el exudado pus verde amarillento con mal olor tienen valor diagnóstico. Se administran corticosteroides orales en dosis altas una vez que se realiza el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:

1. La enfermedad de Behcet es de aparición repentina, y el componente de la pústula son los linfocitos sin ulceración y sin cicatriz después de la curación.

2. La gangrena progresiva postoperatoria es más común en el tórax o el abdomen. A menudo es una lesión única que puede separar el estreptococo microaeróbico de la lesión y es sensible a los antibióticos. 3. La úlcera séptica de gangrena de melenas es similar a esta enfermedad, pero hoy en día Las infecciones causadas por Clostridium no son comunes.

4. La granulomatosis de Wegener tiene múltiples órganos para dañar el pleomorfismo de la lesión, el tracto respiratorio es un buen sitio, C-ANCA positivo.

5. La distribución de las lesiones de púrpura fulminante es extensa y progresa rápidamente.

6. La amebiasis, la criptococosis y la blastomía pueden confirmarse mediante exámenes microbiológicos y patológicos.

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