Quiste de mandíbula

Introduccion El quiste de la mandíbula se refiere a la aparición de una masa quística fluida en la mandíbula, que aumenta gradualmente y la mandíbula se expande y destruye. Según la patogénesis, se puede dividir en dos tipos: odontogénico y no dental, odontogénico. El quiste se desarrolla a partir del tejido dental o del diente. Los quistes no dentales pueden formarse por el epitelio que permanece en el hueso de la mandíbula durante el desarrollo embrionario, como los quistes de fisuras faciales, los quistes de extravasación de sangre causados por una lesión y los quistes óseos aneurismáticos. Los quistes son más comunes en los adolescentes. Inicialmente no hay síntomas. Si el crecimiento continúa, el hueso se expande gradualmente hacia el área circundante, y se forma una deformidad facial, y los síntomas locales correspondientes pueden ocurrir de acuerdo con diferentes partes.

Porque

La etiología de esta enfermedad debe tener en cuenta los siguientes factores: quistes de mandíbula odontogénicos, quistes de mandíbula no dental.

Los quistes de la mandíbula se pueden clasificar según la fuente del tejido y el sitio de la enfermedad. Se derivan del crecimiento epitelial o epitelial del tejido de la dentición o del diente. Se llaman quistes odontógenos de la mandíbula, quistes causados por el epitelio residual en el período embrionario. Los quistes de líquido hemorrágico causados por una lesión y los quistes óseos aneurismáticos se denominan quistes de la mandíbula no dental.

(a) quiste odontógeno de la mandíbula

Ocurre en el hueso de la mandíbula y se asocia con la formación de dientes y dientes. Según sus diferentes fuentes, se dividen en las siguientes categorías:

Quiste apical

Es causada por el granuloma apical y la inflamación crónica, que causa hiperplasia residual de células epiteliales en el ligamento periodontal. La desnaturalización y la licuefacción se producen en el centro de la masa epitelial hiperplásica, y el líquido tisular circundante se exuda continuamente, formando gradualmente un quiste, por lo que también puede llamarse un quiste periapical.

2. Quiste base

Ocurre en la etapa temprana del desarrollo del esmalte, antes de la formación del esmalte y la dentina, después de la inflamación o la estimulación del daño, la capa de plantilla del eliminador de aceite se desnaturaliza y el líquido se escurre para acumularse y formar un quiste.

3. Contiene quistes dentales

También conocido como quiste folicular, ocurre después de la formación de la corona o la raíz, la fuga de líquido entre el epitelio del esmalte remanente y la superficie de la corona para formar un quiste dental. Puede provenir de 1 germen dental (incluido 1 diente), también de varios dientes.

4. Queratoquiste odontógeno

Se deriva del germen dental original o del residuo de la placa dental, que se considera un quiste primordial. El queratoquiste tiene una manifestación patológica típica: el epitelio y la envoltura fibrosa de la pared quística son relativamente delgados y, en ocasiones, contienen ascus (o quiste satélite) o isla epitelial en la envoltura fibrosa de la pared de la cápsula. La cápsula es queratina blanca o amarilla o aceitosa.

(dos) quistes no dentales

Se deriva del epitelio que queda en el proceso de desarrollo embrionario, por lo que también se llama quiste epitelial ectodérmico no dentado.

1. Quiste capilar

Ocurre entre el incisivo maxilar y el canino, y los dientes a menudo están desplazados y desplazados. Las películas de rayos X muestran sombras de quistes entre las raíces de los dientes, no en el ápice. Los dientes no tienen decoloración y la pulpa tiene vitalidad.

2. Quiste intestinal

Ubicado en o cerca del incisivo (desde el epitelio residual del incisivo). La sombra quística del incisivo agrandado se puede ver en la película de rayos X.

3. Quiste mediano

Detrás del incisivo, cualquier parte de la sutura. En la película de rayos X, hay una sombra de quiste circular entre las ranuras. También puede ocurrir en la línea media de la mandíbula.

4. Quistes nasales y labiales

Ubicado en el labio superior y vestíbulo nasal. Puede ser del epitelio residual del conducto nasolagrimal. El quiste está en la superficie del hueso. No hay daños en el hueso en la película de rayos X. La presencia de quistes se puede encontrar en el exterior del vestíbulo oral.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de TC espiral examen de CT

1. Película de rayos X:

Los quistes de la mandíbula mostraron una zona de reducción de densidad circular u ovalada en la película de rayos X. El límite era claro y los bordes eran lisos y afilados. Podrían ser habitaciones individuales o múltiples. A medida que el líquido del quiste se acumula, el quiste tiene un cierto grado de hinchazón, que puede causar el desplazamiento de los dientes adyacentes y una pequeña cantidad de absorción visible del diente. Absorción ósea periférica, la pared de la cápsula es una línea blanca densa (línea cortical).

2. Tomografía computarizada:

Cuando el CT se escanea plano, el quiste es redondo u ovalado y tiene un borde liso. La densidad del quiste está relacionada con el contenido de la cápsula. Hay dos condiciones generales: la mayoría son de baja densidad y algunas son iguales o de alta densidad. El primero está relacionado con el contenido de los quistes, que son lípidos líquidos y colesterol, que están relacionados con el contenido de las cápsulas que son queratina, hemorragia y calcificación. En la TC mejorada, la pared de la cápsula se puede mejorar ligeramente y el líquido quístico no se mejora. Se pueden ver raíces o dientes residuales en el espacio, y se puede interrumpir la continuidad del hueso cortical, y se puede ver que el tejido blando circundante se expande.

3. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico:

1. Película de rayos X:

¿Cómo deben identificarse las sombras similares a quistes como quistes de mandíbula y diferenciarse de lesiones similares? Los quistes deben identificarse con hemangioma central, granuloma inflamatorio, lesiones malignas, etc.

2. Diagnóstico del examen de punción:

El propósito de la punción es determinar la naturaleza del quiste y la posibilidad de excluir otras lesiones.

3. Diagnóstico de biopsia:

En cuanto a la biopsia, solo es necesario en algunos casos. Es decir, la película de rayos X, el examen de punción, aún no pueden determinar su naturaleza, no pueden descartar granuloma inflamatorio, hemangioma central u otras lesiones, necesitan usar biopsia para la cualitativa final. Una biopsia puede determinar la naturaleza del quiste y la presencia de otras lesiones. Sin embargo, si la punción es mucha sangre roja brillante, la biopsia debe tener mucho cuidado para evitar un sangrado incontrolable.

Diagnóstico diferencial:

Abultamiento de la mandíbula: la mandíbula, que constituye los huesos superiores e inferiores y el tejido muscular. La parte superior se llama mandíbula superior, y la parte inferior se llama hueso de la mandíbula. Se divide en el maxilar y la mandíbula. La protuberancia anormal de la mandíbula se llama abultamiento de la mandíbula.

Dolor en la articulación de la mandíbula: el dolor en la articulación de la mandíbula es una manifestación de trastornos de la articulación temporomandibular.

Dislocación de la mandíbula: La dislocación de la mandíbula es causada por una fractura de la mandíbula.

La mandíbula tenía destrucción ósea "en forma de abanico": el examen de rayos X mostró que la mandíbula tenía destrucción ósea en "forma de abanico" y que el borde tenía forma de gusano como uno de los síntomas principales del cáncer gingival.

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