derivación pulmonar del cuerpo

Los bebés deben operarse bajo derivación dentro de los 3 meses. De 3 a 6 meses de bebés, como la obstrucción en el tracto de salida y la válvula, el desarrollo de la arteria pulmonar es normal, puede ser una cirugía radical; si el anillo y la arteria pulmonar son demasiado pequeños, entonces la cirugía de derivación. Aquellos que han nacido por más de 6 meses pueden ser tratados con cirugía radical. Se debe prestar atención intraoperatoria a la reparación de las deficiencias ventriculares, debe ser estricta y precisa, para garantizar que no queden fugas residuales. La sutura de esputo debe usarse al suturar en la zona de peligro, dejando el borde a 0,5 cm, y la profundidad de la sutura debe ser adecuada, confiable y no debe permitir que llegue al endocardio de la superficie ventricular izquierda, para no dañar el haz de conducción. Detenga el sangrado durante la cirugía para prevenir el sangrado postoperatorio y la infección mediastínica complicada. Los electrodos de estimulación epicárdica se deben instalar de forma rutinaria para la antiarritmia postoperatoria, y la estimulación se puede realizar en cualquier momento en caso de un trastorno de la conducción. Tratamiento de enfermedades: insuficiencia valvular pulmonar displasia pulmonar defecto septal pulmonar primario Indicación Los bebés deben operarse bajo derivación dentro de los 3 meses. De 3 a 6 meses de bebés, como la obstrucción en el tracto de salida y la válvula, el desarrollo de la arteria pulmonar es normal, puede ser una cirugía radical; si el anillo y la arteria pulmonar son demasiado pequeños, entonces la cirugía de derivación. Aquellos que han nacido por más de 6 meses pueden ser tratados con cirugía radical. Preparación preoperatoria 1. Prevenir o corregir infecciones en el tracto respiratorio y otras áreas. 2. Anime a los pacientes a beber más agua para prevenir la deshidratación y la concentración sanguínea. 3. Correcta coagulopatía. 4. Los pacientes con púrpura severa pueden administrar oxígeno de manera intermitente. Procedimiento quirurgico 1. Posición e incisión: posición lateral derecha, cuarto espacio intercostal izquierdo (o incisión lateral derecha), para incisión lateral posterior. 2. Exposición de la arteria pulmonar izquierda: incisión longitudinal de la pleura mediastínica, revelando el tronco de la arteria pulmonar izquierda, de modo que se complete la separación, para lograr la separación completa del tronco de la arteria pulmonar izquierda, de modo que tanto la proximal como la distal se puedan colocar en una pinza vascular de ángulo recto o se puedan insertar en el bloque Cinturón La arteria subclavia izquierda se separa luego a la bifurcación. 3. Corte la arteria subclavia izquierda: antes de separar la arteria subclavia, primero corte la pleura mediastínica a lo largo de ella, luego separe sin rodeos toda la longitud de la arteria, para que quede completamente libre. Después de la ligadura distal y la sutura, un segmento tan corto también puede ligar sus ramas en la bifurcación, de modo que el vaso sanguíneo permanezca el mayor tiempo posible, y el extremo roto de la arteria subclavia es una boca de campana. El fórceps blalock proximal controla el sangrado y la arteria subclavia izquierda se corta en el lado proximal de la sutura distal. En este momento, se usa otro fórceps blalock en lugar del fórceps blalock original, pero la dirección de los fórceps es opuesta a la anterior para permitir que se coloquen los vasos sanguíneos. El extremo roto se tira hacia el lado de la arteria pulmonar izquierda, lo cual es ventajoso para la operación de anastomosis. 4. Anastomosis: se extirpó la membrana externa de la arteria subclavia. Luego se extrae la arteria pulmonar izquierda como la membrana externa del sitio anastomótico. La pared de la arteria pulmonar es delgada, y se debe tener cuidado para evitar la extracción excesiva y dañar la pared de la arteria pulmonar. El extremo izquierdo de la arteria pulmonar izquierda se controló con unas pinzas Blalock para controlar el flujo sanguíneo, y el extremo distal se controló con un cinturón o alambre grueso para controlar el flujo sanguíneo. La arteria pulmonar se corta longitudinalmente y la incisión debe ser ligeramente mayor que el diámetro de la arteria subclavia. Use hilo de aguja no invasivo 5-0 para sutura continua en valgo en la pared posterior. La pared anterior se sutura con valgo intermitente o continuo. Antes de apretar el último punto, se abre el torniquete distal de la arteria pulmonar para devolver la sangre. Gas. La hemostasia proximal de la arteria pulmonar se abrió después de la ligadura de la última puntada. Finalmente, abra la hemostasia de la arteria subclavia, generalmente sin sangrado. Si hay sangrado, se puede usar una gasa salina caliente para comprimir el calor para detener el sangrado; la fuga de sangre es feroz, la compresa caliente no puede detener el sangrado, se puede suturar para detener el sangrado. 5. Coloque el tubo de drenaje y cierre el cofre.

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